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410 Covington Drive Lot 72Davie County, NC Tax Parcel R mnrt Wednesday. November 30. 2016 WARNING: "1'H15151VU1' A SURVEY Parcel Information Parcel Number: H8060A0072 Township: Shady Grove NCPIN Number: 5789052021 Municipality: Account Number. 82522568 Census Tract: 37059-804 Listed Owner 1: MARTENS TROY C Voting Precinct: EAST SHADY GROVE Mailing Address 1: 410 COVINGTON DRIVE Planning Jurisdiction: Davie County City: ADVANCE Zoning Class: DAVIE COUNTY R -A State: NC Zoning Overlay: Zip Code: 27006-7977 Voluntary Ag. District: No Legal Description: LOT 72 COVINGTON CREEK PHASE THREE Fire Response District: ADVANCE Assessed Acreage: 1.56 Elementary School Zone: SHADY GROVE Deed Date: 4/2004 Middle School Zone: WILLIAM ELLIS Deed Book / Page: 005450936 Soil Types: WeC,PcB2 Plat Book: 0007 Flood Zone: Plat Page: 171 Watershed Overlay: DAVIE COUNTY & Extra Building Value: FO eatuires Va ue: Land Value: Total Market Value: Total Assessed Value: 91 Davie County, �T l� C All data Is provided as Is without warranty or guarantee of any Idnd either expressed or Implied Including but not limited to the implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the County of Davie, North Carolina, Its agents, consultants, contractors or employees from any and all claims or causes of action due to or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this webeKe. 1 - . DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT jr— / 7— U 14,1' . Q .- Environmental Health Section P. O. Boz 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT Account #: 989900093 Billed To: Shelton Construction Services Reference Name: Proposed Facility Residence Tax PIN/EH #: 5789-05-2021 Subdivision Info: Covington Ck III Lot # 72 Location/Address: Covington Drive -27006 Property Size: 1.2 acres ATC Number: 3764 **NOTE** This Improvement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit (in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM. Residential Specification: Building Type ,L #People Z/ #Bedrooms -2/ #Baths -5 Dishwasher: td- Garbage Disposal:Y! Washing Machine: Z Basement w/PlumbingeEl-'- Basement/No Plumbing: ❑ Commercial Specification: Facility Type #People #People/Shift `#Seats Industrial Waste: ❑ Lot Size Type Water Supply_ Design Wastewater Flow (GPD) Site: NewJEr Repair ❑ System Specifications: Tank Size GAL. Pump Tank GAL. Trench Width Rock Depth Linear Ft. Other: Required Site Modifications/Conditions: IMPROVEM ENT/OPERATION PERMIT LAYOUT - APPROVED EFFLUENT FILTER. RISER(S) IF 6 " BELOW FINISHED GRADE. ****NOTICE: Contact a representative of the Davie County Health Department for final inspection of this system between 8:30 a.m. to 9:30 a.m. or 1:00 p.m. to 1:30 p.m. on the day of installation. Telephone # is (336)751-8760.**** Environmental Health Specialist's Signature: Date: DCHD 05/99 (Revised) F -7c-et _�,/ �(v % DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section P. O. Boa 848/210 Hospital Street Mockisville, NC 27028 (336)751-8760 Account #: 989900093 Tax PIN/EH #: 5789-05-2021 Billed To: Shelton Construction Services Subdivision Info: Covington Ck III Lot # 72 Reference Name: Location/Address: Covington Drive -27006 Pro osed Facility Residence Property Size: 1.2 acres ATC Number: 3764 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION **NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s). This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections Office when applying for building permit(s) (in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCT ON IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. Environmental Health Specialist's Signature: Date: ` l/ CERTIFICATE OF COMPLETION **NOTE** The issuance of this Certificate of Completion shall indicate the system described on Improvement/Operation Permit has been installed in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Section .1900 "Sewage Treatment and Disposal Systems," but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of time. " W CO Septic System Installed By: Environmental Health Specialist's Signature : DCHD 05/99 (Revised) 1 1 SR"j` R 'LICATION 1=011 SITE ["VALUATION/lAIP110VG1MW 110 0-11T a A1'C (� Davie County Health Department D Env1,rOnmenlalHea/i/r Section P.O. Box 848/210 Hospital Street Hocksville, ITC 27028 (336) 751-8760 TI1Zq_PVPLICATION CANNOT DE PR0CZSSZ;D UNLESS ALL THE REQUIRED-.- INFOMM ))VIDE//D. Reefor to the INFORMATION BULLETIN for inzL•rucLion 1. Name to be Dilled �/S e �j'e C • , �-- ...�: Contact Yerson Mailing Address 1 2 S' 7 _y µ,, L •+ tat Ilanc Phone _ City/State/ZIP /07',#•-Ks..lJc A/. e.. 7_102.,v Business Phoud -5u 2. llama on Permit/ATC it Different than Above Mailing Address City/state/Zip 3. Application For: valuation 4mprovement Peimit/ATC 0 I3 U L 11 4. Syatem to service: use ❑ Mobile Home ElBusincts El Industry ElOt11cr- 'w 5. Type system requested: QiL`onventional ❑ conventional modified ❑ innovative G. If Residence: 11 People 11 Bedrooms 11 Batllrooulu ..5.,_ en-.11wanher Gkfr'bage Disposal ElWe ling Machine 02ase'mont/Plumbing ❑DasmecnL•/Ilo Plumbing 7. It Business/Industry./Other: verity type 11 People Il sinks # Commodes 0 Showers it Urinals 11 hater Cooleru IF FOODSERVICE: ll Seats Estimated Water Usage (gallons per day) D. Type of water supply: M-County/City ❑ Well ❑ Colnluunity 2. Do you anticipate additions or expansions of illc facility this Sys(Clll is hltellded to serve? ❑ Yes CLPrrr- If yes, what t3,pc? ***IhIPORTAIYY'***'CLILIVTS d1UST COAI1'LL-TL TIIE 1U QU11?B'D PROPERTY INFO) AiXI ION REQW:S'rl-:u BELOW. I.ither a PLAT or SITE PLAN illUSTBESURA117Y D by the client ivith'll-IIS APPLICATION. Proper(y Dimensions: Tax Office PIN: it Property Address: Road Name C ateAV^ ; , C A.rW1. - S.4 City/Zip ts. 2i-1 If in a Subdivision provide %infornlation, as follows: Scctioll: :ZE_ Block: Lot: % Z wivrE lllltli/LCl'IONS (rrom A-loclisville) to l'1(OVERTY: Date holne corners !lagged: -Z This is to certify that the infornlation provided is correct to the best of my Icnowledge. I understand (hat any perluit(s) issued licrcaftcr are subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the infornla0un submitted in tllis application is falsified or changed. 1, also, understand!flatl and responsiblefor all cllalbesill clu•rwl,/i•um this upplication. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of (he I)avie Cuujay Ilealth m1mrtulcut to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conduct all testing procedures as necessary to determine (11C site suitability. DATi; 2. U y SIGI1'ATUI2I; TIIIS AREA MAY BE USED FOR DRAIYING YOUR SITE PLATY (Include all of the following: Existing :old proposal property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). � y Sil;a given 6 Revised MID (05103 2 S 3 Site Revisit Charge Date(s): Client Notification Date: EI -IS: Account No. 9 / 0 0 C) `3 4-1 Invoice No. ! `E T L_� -2, r � • � C 6 L� OMS APPLICATION FOR SITE EVALUAl10N/IMPROVEMENT PERMIT & AT D : 4 Davie County Health Department Enyfivnmentai Meath section A I g P.O. Box 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 ***XJW0RTANT*** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions. 1. Baas to be Billed :2 G S)vb(-f— Contact Person ae'z / Mailing Address �/��1 �/) X � o V Home Phone r�l �-��'(C A(A city/state/zIP /7dL Vc? /VGt? A) � �-�%L)�p Business phone a).1- 6 ql 2. Name on Permit/ATC if Different than Above !Sailing Address 3. Application For: Site Evaluation t. system to service: House ❑ Mobile Home S. If Residence: # People , City/state/tip ❑ Improvement Permit/ATC ❑ Both ❑ Business ❑ Industry ❑ Other # Bedrooms # Bathrooms O Dishwasher 11 Garbage Disposal 17 washing Machine U Basement/Plumbing U Basement/No Plumbing 6. If Business/industry/Other: specify type # People # Sinks I Coa # showers IF TOODSERVICE: # Seats # Slrinals # water Coolers Estimated !tater Usage tgallons pet day) 7. Type of water supply: w6ounty/City ❑ Well a. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? If yes, what type? ❑ Community ❑ Yes ❑ No ***IMPORTANT*** CLIENTS MUST COMPLETETHE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN MUST BE SUBMITTED by the client with THIS APPLICATION. Property Dimensions: 4S-..5 1 A -C. Tax Office PIN: # S%71- 9z -/- Property L/ - Property Address: Road Name City/Zip If in a Subdivision provide information, as follows: Name: �L►Uiiu�a�'D,nJ28�C Section: Block: Lot: WRITE DIRECTIONS (from Mocknille) to PROPERTY: Date Property Flagged: -f E) S 6c This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) Issued hereafter are subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the information submitted in this application is falsified or changed 1, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. 1, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suit _ DATE SIGNATURE ,� c THIS Al?EA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN (Include all of the following: Existing and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Site Revisit Charge I Date(s): 1 Client Notification Date: I EHS: Account No. / � k Y Revised DCHD (07/99) Invoice No. ��- 9 WN E2 Date Property Flagged: -f E) S 6c This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) Issued hereafter are subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the information submitted in this application is falsified or changed 1, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. 1, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suit _ DATE SIGNATURE ,� c THIS Al?EA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN (Include all of the following: Existing and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Site Revisit Charge I Date(s): 1 Client Notification Date: I EHS: Account No. / � k Y Revised DCHD (07/99) Invoice No. ��- 9 j4 . . APPLICANT INFORMATION Account #: 990001288 Billed To: Richard Short Reference Name: Proposed Facility: RESIDENCE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section Soil/Site Evaluation PROPERTY INFORMATION Tax PIN/EH #: 5779-942269.72 Subdivision Info: COVINGTON CK III Lot # 72 Location/Address: Covington Creek Drive -27006 Property Size: SEE MAP Date Evaluated: 0- t'�� Water Supply: On -Site Well Community Public Evaluation By: Auger Boring Pit -1 Z Cut FACTORS 1 2 1 3 1 4 5 6 7 Landscape position Sloe % HORIZON I DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON II DEPTH Texture group Consistence r Structure Mineralogy HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: a ( EVALUATION BY: /49111 LONG-TERM ACCEPTANCE RATE:OTHER(S) PRESENT: REMARKS: LEGEND Landscape Position R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope Texture S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay CONSISTENCE Moist VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm Wet NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Mineralogy 1:1, 2:1, Mixed Notes Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 DCHD 05/99 (Revised) ■E■■■■■■tM■■■■■■■■sE■■■■■■■ecce■ ■■MMM■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■ ■■■s■■■■■■■■e■■■■■e■■■■■■■ems■■■ ■■■■■■■■■■■■EEE■■■■■E■■■■E■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■Mee■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■Mee■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ No ■■■■■■e■■■■ ■■■■MEMO■■■ ■■■■■■■■o■■ ■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■N■■ ■■■■■■■■■■■ ■■■■MMM■■■■ ■■■■M■■■M■■ ■t■■MMM■■E■ ■M■■■■■■■o■ ■■M■■■■■M■■ ■■■■■■t■M■■ ■M■■ME■■M■■ ■■■■NEE■■■■ NE■■■M■■■■■ ■■■■■■■M■■■■■■■■■■■ ■■■E■■■■■■■■E■■■M■■ ■■■■■■MMM■■■■■■■■■■ ■■■■E■■■■U■■M■■E■■ ■■■M■■E■■ ■E■■■■■■ ■■■■■■E■■■■■■■■E■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■M■■■■■■■■ ■■■M■■■■■■M■■■■■■■■ ■■■E■■■■■■■■■■■E■■■ M EMEMEM MENNEN i ■■■■■■■■■E■■EM■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■M■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■E■■■■■■M■M■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■M■■■ ■■■■■■■■■U■■■c■■■■ ■■m■■■■■■ ■■■■■■■■ MEMO ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■M■■■■■■■■ ■EEE■■■EMO■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■N■■■■■EE■E■ e■o■■■■■■■■■m E■■■N■■■M■■E■ ■■■■■■■MMM■■■ ■■■E■■E■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ MEN MENNEN iWESSON ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■Mme ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■