Loading...
125 Oak Meadow Lane Lot 2r 'v" 6l 'F ^�"e ^c'�-tvvsr-ww•�'V`-'„Xdvt "` T1JQ`s-�''6'w••�' "'t""K'-Yrr,r r.-.. .: Y �.:r'{+" ,. t,. _ ..Y e. -.-- ... _ _ - , -�� DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMEN IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS PROERTY INFORMATION 4 r ,Permittees s % i + .!,Name: /'t' +.✓' �`: r'. u a ij Subdivision Name: *'. Directions to property: ` •�Y Section: Lot: IMPROVEMENT ` PERMIT tax Office PIN'.# Road Name: f ✓`�' t Zip: **NOTE** This Improvement Permit DOES -NOT authorize`the construction or installation of a septic tank system or any. wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must lid obtained frim this Department prior to the ' construction/iristallation of a system or the issuance of a building permit (In compliancewith Article 11 of G.S. Chapter I MA, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). t **"NOTICE***:THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE , PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER ENVIRONMENTAL HEALTH SPECI ST DATE ISSUED., SYSTEM•CONTRACTORMUSTSEE THIS PERMIT BEFORE J INSTALLING THE SYSTEM. RESIDENTIAL SPECIFICATION: BUILDING TYPE �� _ #BEDROOMS. # BATHS,# OCCUPANTS GARBAGE DISPOSAL Yes or No,, COMMERCIAL SPECIFICATION:_FACILITY TYPE # PEOPLE. # PEOPLE/SHIFT # SEATS INDUSTRIAL WASTE: Yes or No 'L N WAS'T EWATEkF'L'O'W. .'NEW ITE OT SIZE TYPE WATER SUPPLY ' ' .e� ,DESIGi REPAIR SITE r SYSTEM SPECIFICATIONS:.,TANK SIZE GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH- ROCK -DEPTH !c LINEAR FT. _ OTHER REQUIRED SITE' MODIFICATIONS/CONDITIONS: "CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM.. BETWEEN 8:30 - 9:30 A.M. OR 1:00 - 1:30 P.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS C Tom,, ..� -_-• ..: - w ._•. -.s :...���.,.. :r -.: -.. ..,: �.��1 ` ONivo, sA DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMEN.00 'Environmental Health Section. , . PROPERTY INFORMATION" Permittees jy P.O 48 Box 8' Name:.�� Fc� J Mocksville, NC 27028Subdivision Name: Phone # 336-751-8760 , Directions to property: ! a' .� ' Section: Lot: AUTHORIZATION FOR WASTEWATER Tax Office PIN.# f SYSTEM CONSTRUCTION RoadName:° Zip: **NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie Counay,Eavironmental Health Section prior - to issuance of.any Building -Pen -nits. This Form/Authorization Number should -be presented to the'Davie County Building Inspections Office when. applying for Building Permits (Ircompliance with: Article 11 of.G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1.900 Sewage Treatment and DisposaliSystemsj ***NOTICE*** THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION VALID FORA PERIOD'OF FIVE YEARS 16 ENVIRONMENTAL HEALTH SPECI ST DATE ISSUED APPUCAMON FOR SITE EVAUlA110N/IMPROVEMENT PERMIT & ATC Davie County Health Department Environmental Health Settfon P.O. Box 848/210 Hospital Street Mockaville, NC 27028 -.7 1999 (336)751-8760 ***IMPORTANT*** THIS APPLICATION CAMWr BE PROCESSED UNLESS ALS, THZ"R1MWMTy , INFORMATION IS PROVIDED.. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions. . ctions 1. Name to be Billed iC `/ 1Q �) ft—V l CPcta 'd Contact person �/y��✓tP 49 Nailing Address X0 ("_DeQ Com- r\l S 11�GJA..t � ,OD Some phone -�•� City/state/ZIP k1 he V --(u i )'-Q . (y C, Business Phone /,s/ 2-2"2,2,- 2. 2"22Z. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address City/state/Lip 9. Application For:ite Evaluation 0 Improvement Permit/ATC 0 Both a. system to service: Ouse 0 Mobile Home 0 Business 0 Industry 0 Other s. If Residence: # People _. # Bedrooms # Bathrooms i washer "rbage Disposal WNashinq Machine 0 Basement/Pinabing 0 Basement/No Plunging S. If Business/Industry/other: specify type # People # sinks # Commodes # showers # Urinals # water Coolers IF FOODSERVICE: 11 Seats Estimated Nater Usage (gallons per day) 7. Type of water supply: 0 County/City 0 well 0 Community e. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve! 0 Yes 0 If yes, what type' *"IMPORTANT*•"CLIENTS 11IUST comPLETE THE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN bIUST BESUBUITTED by the client with THIS APPLICATION. t� �8P Property Dimensions: 1 C), �,s �T o" wn DIRECTIONS (from Mockr4lle) to PROPERTY: {^ Tax Office PIN: # S`] 1(0 — - S 20 . Oy- Property Address: Road Name12p►-��p�la� IP� � ,xtz am 4m, 'T -Ne La "i City/Zip 2,7404K �' 1�0- -ruRA1 It in a Subdivision provide information, as follows: Name: auNC11�e k Section: Block: Lot: a. Date Property Flagged: ::;--%— q q This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permits) Issued hereafter are subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or it the information submitted in this application Is falsified or changed. I, also, understand Neat I ant responsible for all charges lncurredfronf this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitability. DATE ^ 5/2 / G SIGNATURE - THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN (Include all of the to wing: Existing and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Revised DCHD (07/98) Account No. Do d 3 Invoice No. & q q 17 ACRES I, CRAlo SC �B. 165 P� SHOAF 136 p 9. aU7 P. 458 AREA = 7.601 ACRES -. Zee .sd900 NEST n S 63.40' 00' W ROAD , '--S 46'18'07' W 52 '--S 46'18'07' W 51.7 N��\ S 33-35'44- V 77.58 Y '—S 25.48' 32' W 100.62 xY `..�S 20.01'54' W 121.45 r HUNTING CREEK FAR niE MOCKSVILLE TOWNSHIP DAVIE COUNTY CTOR NORTH CAROLINA AUGUST 15, 1997 SURVEYED BY: 903 ACRES TUTTEROW SURVEYING COMPANY S.R. 1 142 R/W 127 LIBERTY CHURCH ROAD MOCKSVILLE, N.C. 27028 (704) 492-5616 TAX MAP L-3, A PORTION OF PORCEt. 20 200 100 0 200 400 M OF b'CAL.E IN FEET DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section SECTION LOT Soil/Site Evaluation APPLICANT'S NAME: C� (acv 0 fj DATE EVALUATED PROPOSED FACILITY SUBDIVISION Water Supply: On -Site Well Community Evaluation By: Auger Boring L", Pit PROPERTY SIZE /:%57y�kp ROAD NAME Public Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position J_ Slope % HORIZON I DEPTH _ Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON II DEPTH Texture groupC Consistence i Structure Mineralo = HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy, HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: .�;6 EVALUATION BY: -` LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S) PRESENT: REMARKS: ��ie 2�„/ 1� ZV, LEGEND Landscape Position R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope Texture S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay CONSISTENCE Moist VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm Wet NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Mineralogy 1:1, 2:1, Mixed Notes Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS (provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 DCHD (0i-90) ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ NEESE iMENNEN iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiimom ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■eee■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■e■■■■■eee■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■ m■■m■mm■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■