Loading...
170 Webb Way (2) , - ' •• DAVIE COiTNTY HEALTH DEPARTMENT � . .� , Environmental Health Section . P.O.Boz 848/210 Hospital Street Mceksville,NC 27028 (33G)751-87C0 IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT �=��' I Account #: 990001578 Tax PIN/EH #: 5872-12-2923.WW Billed To: Wayne Webb Subdivision Info: Reference Name: Location/Address: 170 Webb Way-27006 Proposed Facility: Business Property Size: 25 acres ATC Number: 3353 **NOTE** This Improvement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater system. An ALJTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM. Residential Specification: Building Type #People #Bedrooms #Baths� Dishwasher: ❑ Garbage Disposal: ❑ Washing Machine: ❑ Basement w/Plumbing: ❑ Basement/No Plumbing: ❑ Commercial Specification: Facility Type—�'�'-�G #People� #People/Shift_� #Seats Industrial Waste: ❑ Lot Size � �dc- Type Water Supply�� Design Wastewater Flow(GPD)_��� Site: New�Repair❑ � � System Specifications: Tank Size�(�GAL. Pump Tank GAL. Trench Widthc��o � Rock Depth�/Linear F��� Other: Required Site Modifications/Conditions: I1�9PROVEI�1ENT/OPERATION PERMIT LAYOUT- APPROVED EFFLUENT FILTER. RISER(S)IF("BELOW FINISHED GRADE. ****NOTICE: Contact a representative ofthe Davie County Health Department for final inspection ofthis system between 8:30 a.m.to 930 a.m. or 1:00 p.m.to 1:30 p.m.on the day of installation. Telephone#is(336)751-87G0.**** ,�~U� r�G�l� ��`r-�/�'��Q w/97'G2 /s r �us/���.J �n. � �� Q�`� C'�!� ��'i�� � � Environmental Health Specialist's Signature:��Jq'�� Date: `�+�,� ��� `� DCHD OS/99(Revised) . : '. � • � DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT � Environmental Health Section P.O.Boa 848l210 Hospital Street Mceksville,NC 27028 (336)751-8760 Account #: 990001578 Tax PIN/EH#: 5872-12-2923.WW Biiled To: Wayne Webb Subdivision Info: Reference Name: Location/Address: 170 Webb Way-27006 Proposed Facility: Business Property Size: 25 acres ATC Number: 3353 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION **NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSLJED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s). T'his Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections Office when applying for building permit(s)(in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. Environmental Health Specialist's Signature:_l`"���� Date: /?,�-�3 CERTIFICATE OF COMPLETION **NOTE** The issuance ofthis Certificate of Completion shall indicate the system described on Improvement/Operation Permit has been installed in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A,Section.1900"Sewage Treatment and Disposal Systems,"but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of time. � � ��������� �� � � � c�����-�- Septic System Installed By: �� � Environmental Health Specialist's Signature: Date: — / �/ f ,' � / l, DCHD OS/99(Revised) � `. APPLICATION FOR SITE EIIALUATION/IMPROVEMFNT PEiiM111T&A O � Davie County Health Department ��O Environmenta/Hea/th Section � P.O. Box 848/210 Hospital Street D�C ? � Mocksville, NC 27028 � (336)751-8760 4y�R� �oo? N�j ***IMPORTANT*** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALI� THE INFORNATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructi Y � 1. Name to be Silled ����y��—� L�(/��� Contact Person "`� �yN� %� T'// /�/ ��' �'} q Mailing Address / ��p �L(�S/ � �v Home Phone / 7 �� / �� City/State/ZIP �Q G F,$�(//h/��,/V� , Business Phone % �� —� �Z � 2. Name on Permi.t/ATC if Different than Above Mailing Address City/State/Zip -/ /-zi-o3 3. Application For: �te Evaluation Id'Improvement Permit/ATC ❑ Both a. system to service: ❑ House ❑ Mobile Home Business ❑ Industry ❑ Other 5. If Residence: � People # Bedrooms # Bathrooms �_ ❑ Dish�asher ❑ Garbage Disposal ❑ washing Machine ❑ Basement/Plumbing f_I Basement/No Plumbing 6. If Business/Industry/Other: Specify type /,/N/�,;vn wN # People � # Sinks �_ # Commodes �_ # Showers # Urinals # Water Coolers �_ IF FOODSERVICE: # Seats Estimated Water Usage �gaiions per day) 7. Type of water supply: f�' County/City ❑ Well ❑ Community s. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to scrve? es � 1 � If yes,what type? �')/�'I.�I . �� cQG _ ***IMPORTANT***CLIENTS MUST COMPLETETHE REQUIRED PROPERTY INr'ORMATION REQUESTED BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN MUST BE SUBMITTED by the client with THIS APPLICATION. Property Dimensions: �-S/�►C o�� WR['I'�DIRECCIONS(from Mocicsvilie)to PROP�RTY: Tax Office PIN: # .7 � ���o��. /�.� �.��� � ��/ � �/E�� Property Address: Road Name /� �2��� (,�� �i`��( _„����-�/.�ls��J City/Zip � l/��G� /t-� lt in a Subdivision provide information,as follows: Name: ,• �1� Section: Block: Lot: Date Property Flagged: �Z -Z� "�Z-- This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. 1 understand that any permit(s) issucd hcreaftcr are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended usc change,or if the information submitted in this application is falsified or changed. I,also,understa�tt!tlrat I ant responsible for rr!!clrarges incurred jro►n t/�is applicatioir. I, hereby,give consent to the Authorized Representative of the D�v�i�ounty Hcalt�De��rtment to cnter upon above described property located in Davie County and owned by (/����yi,.? �,t/Q�%fi�--- to conduct all testing procedures as necessary to determine the site sui bility. DATE�7�_��`j Z� SIGNATURE THIS AREA MAY BE USED F'OR DRAWING YOUR SITE PLAN(Include al!of the following: Existiag and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Site Revisit Charge Datc(s): Client Notification Datc: EHS: Account No. � ��� Revised DCHD(07/99) � � / Invoice No. �J�� ���� ✓ �i'�;� � � � �, zi4qz ��3-- 3 - 0 3 'B �,�,06 �C r�� �e .,2�,�RR/ . . . +,� �Ro S ���Q p SpN �r,� � ��''<0� N S �c'••g,68��c'• g 2S . 0 4 � C' k �'G w� ��56�3�f . a • ' � /°o � �Sp• q� a c'� � f �\ �.e � � ' . o � oj�^y Q�~ ��$�'���� ,,�f��a fO��d � � f.r�,,.. 385. �• �4 1 � �-, L ,,a:. �g•Q 11 •�� AqRk�, a2 � 6' �Q � � \` , �,�`;�.,. , 'r . . 9 q�r vG N ��L. ,y�Z'o. co :j S� � . ,�,_,._ �4• � � /Rp�,�, 50' PRQPOS�O 4 A,^ � 6��! � $pk�, S Bc�J�rJr'Ji24i � RIR � � EASCINFNT� ��(��y,��f�i`� � -_�;" J .C,8,9a�'1,9•F s '� sl _ j�J 3' / 1 S4.I O SPiKE c�r /� �\ ,�0� �"'' D,�r � , � Q 9 C 1 �9 � �ffw •c9S����.�~'' b/.` 1��9. �/ \ � R�N 2p. � ';�ttA l�j�FiY .,0���� 'E• ($ b Fki�� ,�� A1��3� pN N bb�g.65 � . \ '� .� "c���:. '��-� %� �� . .� C •\ ,, � . �A �. S t•' ;r � ,i / O� 6�. °� found �s. •� 6 � �„�• �+:r' �'S f \ ���`B'1g. ' -NT QEAf�INGS 2S• '�. •� f EAR►NG � �F�Y 8�I9��1' �• �. j EX1sr��� \ �. �.�+ ��.` c�99 �s° PRoposeo )'46' DISTANCE vp�A� �R�� c' �' � _\ � / /!RON N 41•07'44• E.'8�<3��� �g EASEMENT 52" W 2.12 ��, pROPOSEO � / 96,02 � ���,. �• ��'�6�52� W � 20' SEWER- � � �, ``� � - ���o ,.18'19" E 26.30 J� � .� EASMENT � � 294.86 u��\C�1 �,��� � � N 41'07'44' E � ��. ,Z� `S'A'o �54'S8" 13.50 �G �, r��ma 'S4'S8" � i 67.89 �J��.p��`� c�oo f9 �.�5� � I 00,27 '� 03'18" � 16$.92 a3.o7 �� oo �� ��-.L. i '.s" exisnrvc a9 / rRdh � � 03'18" E "Q.�� " / • ��^ 82.49 F / / 4► � .00 28'S6" E � $ ya , � 59.58 �S����� PRo�ose� p� �� ,L'L�h2 P.� �3'19" E 23.00 '� F SMENTER�� _J � `N 4 151����� E 9 � Z� p,�0 P� a � r c 61 , ,� o ,� � � � or � � E�asrinrc �RON % �� S � N . 2 3�36' �, �� �° �y ►� , `t PLa z - ,a.� A�.J����� �,�� , 1.25" iron��a � c�� G � � ��.D� 2 � 0��3�`� t iq��o°`� � � ���r' r•N�a� �-�5��`�G °��� �s'.� OWNER �___—�-:. � 'ti,' h'1� , • � tJ�'� F'�,n�� S r�°o TYA Yl �'�5� +ron ijund p,� y �� -� \ o Pv, i�r S � ��. P°'9�,°f . WEB9 H � t� . , ' IQ���ii %� �?� �%� � .p:� �' '1�` (�' � G�j °''°�f ADV�C�, A �$�0��/2�� �.ti���oa� � �� � � � �G 'j,2,ti Q�h �`� . 4°`�0�o (�36) �: 5�h � ,.+r' � tt��tS� -�.�5�� 5 y • �'�� . a� �: _ � �. � �y�y �av�E°c�sv��.� � unmorked S O� � 'J � at9�� �EL� L'��N�� Point -fl ;27 � � �� �reek � �2 � ��yoQ;��o � ,..� 1 w � tl ��. • DATE:�S,�, , .�Q�,.o" 1 rn`" 1 1 .. : .e... 1� eo° � w O 1 Ni I � M ih�i •- �, ` , DAVIE COUNTY HEALTH DEPART`MENT " � Environmental Health Section Soil/Site Evaluation APPLiCANT INFORMATION PROPERTY INFORMATION Account #: 990001578 Tax PIN/EH#: 5872-12-2923 Billed To: Wayne Webb Subdivision Info: Reference Name: Location/Address: 170 Webb Way-27006 Proposed Facility: Business Property Size: 25 acres Date Evaluated: /�/� �� Water Supply: On-Site Well Community Public Evaluation By: Auger Boring Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landsca e osition � Slo e% HORIZON I DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo HORIZON II DEPTH /i �� Texture rou L' Consistence �� r Structure � �)(i (�/C Mineralo �: HORIZON III DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo HORIZON IV DEPTH Texture rou Consistence Structure � Mineralo SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE � SITE CLASSIFICATION: � EVALUATION BY: � ' LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: � � OTHER(S)PRESENT: REMARKS: LEGEND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Tenace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S -Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralo�v 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gaUday/ft2 DCHD OS/99(Revised) ■���������■���■��������������■�����■�■�■�■�■���������■■�����\����■ ■����■�����■����������■���■■�■�������������■��■������\■��������■�■ ■0������\������■����\���������■■ ■������■���■■�\�������������■��■ ■����������������������������/����������������������������������■ ■�����������\��■���■�■■■��■�■����������■�■����■■�■�■�����������■�■ ■���\�■����������������■��������■��■����\������������■�■���������■ ■������■\��■��■��■�■����������■��������■����\������■������■������■ ■�����������������■���������/��■���������������■�����������■�■���■ ■�■��■�■�■������������■■�■■��■���■■�\■���������������■■�������/��■ ■������■���■�■■������■■��������■■�■■���■�■���■�����������������■�■ ■��������■�����■���■������■■���■ ■�������■��■���■■■��■�\�����■��■ ■■�����■�■■���■����■�����■��������■�■�■���\��������������■���■��■ ■�������������������������■��������������������������������������■ ■■���������������������■�■�����■�������■�■■��■��■������■���������■ ■�����■■\��■�����■�■�■■�■��■������r������■�����■���■�■���������■�■ ■��������■■����■���������■■����■��■■�■��������■��■�������������■�■ ■�����■������■��������������\■����■��■�����■������■■���■�■�������■ ■�■����■�■����■���������■����■���■■■■■��������e���■��������������■ ■��������■�������■�■�■��■��■��■■ ■���■��■����■�������■����■�����■ ■���■�����■����■�■���■���■����■��i�����������■���■���������������■ ■��■��■■�����������������������■������■������■����■������������■�■ ■����������������������������������������������������������_�����■ ■�■�������■���■����■��■���■■�■�■�����������■�■������������■ ■��■�■ ■����������■���■���������■����■���■��■�������■�����■e�■■�����■���■ ■��������■�■�����������■��■��■�■�����■��������■��■���■■■������■��■ ■■�����������■��■����■■■■�■■�■����������■���■��■��■���■■�������■�■ ■������������������������������������������������������������t��■ ■■�■��■��■���������������������■ ■����■�����■���■���■������■����■ ■������■���■��������������■��■�■��■��■��������■��■�����■�����■■��■ ■�■��������■�����■���■■���■■�■�■���■����������■���■����■�����■■■�■ ■���������■�����������■��■■���■��■�������■�■�������■■����������■�■ ■��■�������■�■�■��■�■��■t■�t�����■��������■■t�������■����■��■��■�■ ■�����■������■■����■�������■�■�■��■■�■���■�����■������������■■■��■ ■��■����������■��■�■�■��■��■�������■��������■�����������������■��■ ■■�■t■���������■���■��■��■i���■�������������■�����■■�����■������■ ■�������������������������������__�.■...======c������������������■ ■�■������■����■���■G::::::i��■i■��i■iit�■�����■■�■���������■�����■ ■■�■��■����■��■����ei�■�����■���■��■■����������■��■�������■�■�■�■�■ ■■�■�������������■��i��■����������■����■��■■�■■�■�������■�����■���■ ■��■���■���■���■��■�1��■■�■����■■�■■����■�■�����■����/i�■���■���■�■ ■���������������������������������������������������r�r�ri����������■ ■■�����■��������������■����■���������������■��■■�■■��■■■���������■ �iiiiii�iiiiiii�iiiiiii�iiiiiii�iiiiii�iiiiiii�ii,iiiii�iiiiiii� ■��������������������������������������������������i��������������■ ■■�����������■■���■��■�����■�■�■���■�■�����������■�1��■■�/���A�■■�■ ■■����■■��\�����■����■■�������!���iiiiii�������■������������/��■�s ■������■���■���■���■/!�:i���■�■��■�����■�������■�����������������■ ■�■����■ ■�������■�������■����■��■���r���■�■��■���■�■���■���������■ ■��������������������������������'�ie::�'r����������������������t����■ ■�■■�����■��■■■��■���■�������■�������■��■■�\■�■■��■��■���■������■ ■����������������■���■■��■■���■■ ■���■���■��■���■����■���■■�����■ ■�■������■���■�■����o■■��■■������■■����■���■��■■�������������■■��■ ■■�■�����■����■���■�������■��■�■���■�■����■■��■��■�����■����/��■�■ ■�������������N��■�1����������/����������������������������������■ ■��������■�����■�■��lG��■■��■���■���■■�������■���■�■���■��������■■�■ ■������■�����■����■�Lri�■�■■�������■��■��������■��■■��■�■����/��■�■ ■�������������■■���■���■���■���■���■�■�■�■����■���■���■�!■■■r��■�■ ■������������������������������■ ■��������������������/���������■ ■����������■�������■���������■������■■���■■��■���■■�����■■■�����■ ■�■��■���■�■���■�■����■■�■��■■■�\■��■�■■�■■��■�■���■��■■�����■■■�■ ■■���■■���■�������■■���������■�������■■����■���■���■���■�������■�■ ■��■�����■��■■■����■�■����■��■�������■���■������������■■�������■�■ ■������������������������������������������������������/������■��■ ■■■■�■���■����■■���■�����■���■���■����■��■������■��■�■���■■��■���■ ■������������■■���■���■■�������������■���■■■�����������■�■���■���■ ■■����■�������■������■�����■�■�■ ■��■����■����■�■�■���■���������■ ■�����■■������■■�■���■�■���■�■����■�■���■�����■���■�����■�������■ �����������������������������������■�����������������������������■ ■��■��■���■���■���������\■■��■■��■�����■��■■�■���■�■���■�■���■���■ ■■■���■������■■����■�■�■��■����■�■�■�■��■��������■���■�■��■■���■�■ ■����■■���■����■�■���■����■■��■����■���■�■�����■��■��������������■ ■��■���■����������������������������������������������������/����■ ■■�■�■�����■�����■�����������■����■�■��■�����■■���■���■�■������■�■ ■����■����■����■��■��■��\�����■■ ■■�■■���■■�����■���■����■��■���■ ■■���■■����■�����■■■�■■����■��������■■■�����■■����■����������■�\■ �t������������■����������■■■�■■��■�������■�����■���■���■���■���■�■ ■����������������■■����������������������������������������������■ ■■��/�����■���■■�■■������■����■��■�■������■�������■������������■�■ ■�����■����■��■■��■■��■■���■�■■��■■���■■���■�■■■�■■�\■�����■�■���■ ■����������■�����■■���■����■�■�■�����■���■����s���■■��■■�■■������■ ■■����■��■■����■�������■���■�■■���■���■■�����■■■�����■��/��������■ ■���������������������������\�■■ ■�����/������������������������■ ■���/�■��■����■■��������������■■����������■��■�■�■���■����■�■���■ ■�■���■���■���■■�■���■���■■������■���■�■�■�■�■■■�■�■�■■��■��\��■�■