Loading...
477 Vanzant Rd , , � DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH P.O.Box 848/210 Hospital Street • � Mocksville,NC 27028 (336)753-6780/Fax#(336)753-1680 OPERATION PERMIT Acc�unt #: 990004348 '��x F�I�I.��H#: 5709-81-4260 Biilc+�To: Sonoma Building Company SiJ�1CII�lE�30ft I�3�i1; Re�er�E�ce N�a���: Loc�iioniAddr��s: Vanzant Road-27028 F'rc�pc�sQci F��:i€iE�: Residence f�co�er�y S�iz�: 2 Acers t'�T'C Nurnber: 5104 **NOTE**The issuance of this Operation Permit shall indicate the system described on the ATC has been installed in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A, Section.1900"Sewage Treatment and Disposal Systems," but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of time. System Type: ,.� S.T.ManufacturerS�� Tank Date f.3 Tank Size_/� Pump Tank Size � 20/� System Installed By:��/'� �/'�Q�fO(A_ E.H.Specialist: ate: GPS Coordinate: * �� oq �. �S ea� app� be nt, ira l�a m�. /4� ��( ') � . ti1 , L�� �� �, � �� �� z��� � r � � ��. . DCHD 11/06(Revised) . � • ` , I r DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH , P.O.Box 848/210 Hospital Street ' Mocksville,NC 27028 (336)753-6780/Fax#(3.i6)753-1680 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION �cct�u�t �: 990004348 T�x�1�€:EH#: 5709-81-4260 Bille:t�T�: Sonoma Building Company Su�ac�ivi�ion In�o: Re�er�E�c� Pdar��e: LocationiAd�r�ss: Vanzant Road-27028 Propc3sgc� F���:iiity: Residence �'ro��r�y 5iz�: 2 Acers t�TC t�EutT'3b��`: 5104 Site Type: �1 ew ❑Repair ❑Expansion **NOTE**'This Authorization to Construct(ATC)MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s),(in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A Wastewater Systems, Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION TO CONSTRUCT IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. This ATC is subject to revocation if site plans,plat or the intended use change. Residential Specifications: #Bedrooms � #Bathrooms #People�Basement�$asement plumbing� Non-Residential Specifications: Facility Type #People #Seats Square Footage(or Dimensions of Facility) Lot Size o�� Type of Water Supply: ❑County/City ❑Well ❑Community Well System Specifieations: Design Wastewater Flow(GPD)�QTank Size �40(SGAL.Pump Tank GAL. Trench Width� Max.Trench Depth� Rock Depth �2 Linear Ft.�/oU Eoilv/ � r f :�tu;h.'ai lil �Ci•, i`' / n ^ f:.. ;J� / Site Modifications/Conditions/Other: ��c�^t c, `:��:t � , :':-� ,.: ��� ��i "�S'D/p���L`�'"'" Contact the Davie County Environmental Health Section for final inspectioo of this system between 8:30—9:30a.m.on the da of installation. Tele hone# 336 751-8760. . �� ` . � • .., �� ��/a • ' �,� � �'�� ,. 4 ��,� ° 5� � Q � - � = � � �� q� � � . Environmental Health Specialist Date:_����/(o/ B�� _ � DCHD 11/06(Revised) , , � Davie County Environmental Health � P.O.Box 848/210 Hospital Street Mocksville,NC 27028 (336)753-6780/Fax(336)753-1680 IMPROVEMENT PERMIT Account #: 990004348 Tax PIN/EH#: 5709-81-4260 Billed To: Sonoma Building Company Subdivision Info: Address: 167 Keswick Drive Location/Address: Vanzant Road-27028 City: Advance Property Size: 2 Acers Reference Name: Proposed Facility: Residence **NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction of a wastewater system. An Authorization To Construct a wastewater system must be obtained from this office prior to the cbnstruction/installation of a wastewater system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A,Wastewater Systems). This Improvement Permit is subject to revocation if site plans,plat or the intended use change. _.�_____- ------------ — ---___��______.___.,_.---._..._.._..______.__._._.�________.__....___.._.___._ � Permit Type: �New ❑Repair ❑Expansion Permit Valid for: L�dS Years ❑No Expiration Residential Specifications: #Bedrooms 3 #Bathrooms #People �� Basement�Basement plumbing&. Non-Residential Specifcations: Facility Type #People #Seats Square Footage(or Dimensions of Facility) Design Flow(GPD):3�p� Type of Water Supply: [�County/City ❑Well ❑Community Well Site Modifications/Permit Conditions: S stem T e LTAR Initial , 3 Re air . Site Plan . � 3�1�� �� " ����.± �C . � � � , . , ��ti �sc �. �� � � . � L . � Environmental Health Specialist Date O/Q i.p.11-06 �- ' 3 'APPLIC : R SITE EVALUATION/IMPROVEMENT PERMIT & ATC � Q� � Davie County Environmental Health P.O. Box 848/210 Hospital Street � � Mocksville,NC 27028 � ` �� .� G� `�.0�� (336)753-6780/Fax(336)753-1680 � � 1 tion For: ❑ Si � tion/Im vement Permit ❑ Authorization To Construct(ATC) �Both T e of �ppli � `���S � ❑Repair to Existing System ❑Expansion/Modification of Existing System or Facility Nd�R �;lE� *� *IMPOR _ ** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL OF THE REQUIRED I ATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions. APPLICANT INFORMATION Name �ononl�.. 1 v��cB.i�., Con�,��n�-, ContactPerson Q,ic.J�C, "�v-Z,t-p_,.�– � AdcYress ��1 1C¢,S,,a�L1,c,, 7, � � Home Phone City/State/ZIP A��c„��,.� /�f(.. 2`7 OO�o Business Phone (33�e �t`�F- ��7�' ir 3�4 • �o - s3 37 Cel� Name on PermidATC if Different than Above Mailing Address City/State/Zip PROPERTY INFORMATION *Date House/Facilit Corners Fla ed � � NOTE: A survey plat or site plan must accompany this application. Included: � Site Plan ❑Plat(to scale) (Pennit is valid for 60 months with site plan,no expiration with complete plat.) Owner's Name �h�l�►� �(.. (�Iy.c.rS Phone Number Owner's Address �'i2 c��� � City/State/Zip �,�,vc,�,r.r. ,t,l c, "L7 oc�� Property Address City�Y(����i(�_ Lot Size_ `�1, �,� . Tax PIN# � Subdivision Name(if applicable) Section/Lot# r���' � (�j-e r� c�� �� Directions To Site: � —�Go�-1��'re �� If the answer to any of the following questions is"Yes",supporting documentation must be attached: S'��' � �� Are there any existing wastewater systems on the site? _Yes �No � �/� -�-� Does tlie site contain jurisdictional wetlands? Yes �CNo Are there any easements or right-of-ways on the site? �Yes No Is the site subject to approval by another public agency? Yes X No � Wiil wastewater other than domestic sewage be generated? Yes�I�10 I IF RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW #People ,�.., #Bedrooms #Bathrooms Garden Tub/Whirlpool ❑Yes ❑No Basement: es ❑No Basement Plumbing: f�Yes ❑No IF NON-RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW Type of Facility/Business Total Square Footage of Building #People # Sinks #Commodes #Showers #Urinals Estimated Water Usage (gallons per day) (Attach documentation of similar facility water consumption) FOODSERVICE ONLY: #Seats Type system requested:,�Conventional ❑Accepted ❑Innovative ❑Alternative ❑Other Water Supply Type:�County/City Water ❑ New Well ❑Existing Well ❑ Community Well _._ _. __. _ .. _ _ Do you anticipate additions or expansions of the facility this sysfem is intended to serve? ❑ Yes .F�No If yes,what type? _ _ _ _ _ _ _ _ This is to certify that the information provided on this application is true and correct to the best of my knowledge. I understand that any p�nnit(s)or ATC(s)issued hereafter are subject to suspension or revocation if the site is altered,the intended use changes,or if the information submitted in this application is falsified or changed. I hereby grant right of entry to the Authorized Representative of the Davie County Health De ment to conduct nc.c�ssary inspections to determine compliance with applicable laws and rules. I, erstand that I am r� n ' le for the proper identifica:ion and labeling of property lines and corners and locating and flagg' g ar�king the�ouse/f cility location,proposed w�l[ location and the location of any other amenities. Pre ert �o�vne s or owner's le al e Site Revisit Charge p g p , entative signature % Date(s): •" �1 1H 1� Client Notification Date: Date � EI-IS: Sign given ❑Yes GNo Account# �3� Revised 11/06 Invoice# �� �/�� �C�fq11� �J/s � . � ' � DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT ' � . Environmental Health Section Soil/Site Evaluation APPLICANT INFORMATION PROPERTY INFORMATION Account #: 990004348 Tax PIN/EH#: 5709-81-4260 Billed To: Sonoma Building Company Subdivision Info: Reference Name: Location/Address: Vanzant Road-27028 Proposed Facility: Residence Property Size: 2 Acers Date Evaluated: ������ _ Water Supply: On-Site Well Community Public �� Evaluation By: Auger Boring � Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landsca e position Slope % s HORIZON I DEPTH , Texture grou Consistence Structure Mineralo HORIZON II DEPTH .. � Texture rou E, � Consistence Structure Mineralo �'( '( 1' HORIZON III DEPTH Texture� rou ' �, Consistence Structure Mineralo '/ ,' HORIZON IV DEPTH Texture rou Consistence . Structure ' Mineralo SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON ' SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: �S r • . EVALUATION BY: � 1`Gw LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: ' OTHER(S)PRESENT: REMARKS: LEGEND T.�ndscane Position R-Ridge S -Shoulder L-Linear slope FS -Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S -Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC -Sandy clay SIC -Silty clay C -Clay . ' CdN4I�T �.N . . �41�t VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm YY�t NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS -Very Sticky � NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Str�ct�re SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mitteraloev 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill -In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite;S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) T TAR _T nno_tnnr �rra.�t�nrs..nfo ....1/A..../A�l — --- '� . ■�����������■������������������■�e�■s����s���������������■�■�■���■ ■��������■����■���■���■�����■��������■��■��������■��■������■����■ ■�������������■�■����■��■■s����■ ■�■■���■����������■■�����������■ ■��������������������������������s�������so��������������������t�■ ■�t������■����■������■��■■��■��■■��■�����������■������■��■�������■ ■�������■������������������■�����■■����t���■���������■������■����■ ■�����■��■���������■��������■��■�■■���■��������■�������■�������t�■ ■�����■�■■������������������■s�o������■�����������■����■��■■��■��■ ■�����■����������:���■��������■�■�■�e������������■������������■��■ ■���■����■��■��■�►����►���■��ea■��■������■���������■�����■�������■ ■����������������►�����►�������■ ■������������������������������■ ■�■���■���������■�►���■���-��■��■������������■�����■����■■��������■ ■��■�������■�����������������.:���■�������������������■����■������■ ■�������������������������������:�•���■�s■�o��■�����������■������■ ■�����■�■■������■������■�����������■s:::��e���������������■�������■ ■�■�����■■���■�����u��■�■■■����������������:•��������������������■ ■������t����■■����■������■�������������■�i�0�■�i������■■������t���■ ■���������������/���\�����Rl������l����SO�O�����'�����������������■ ■�������o�����������►\���■�������■ ■■����■��■����,���������■�������■ ■�■■����■���■��■��■�11�■��[y0I,�0�������■/�■������1■���■■�■��������■ ■��■�■■����■■�����■�t'������■�'�r�7�����s�s0������1■�������������■�■ ■���������������������������l�'J[���0������\������������/���/������■ ■����■■��������■�����I��������L',�i:/����■����0���■■1�■�■��■■������■�■ ■�■�■■�����■���■�����ll�������■��������■�����■�■■/����������������■ ■��������������������\'����E�►�������A�������\�����/����������������■ ■/�������■��������■■��\�����JiJ��� �\��■�//r�■���r����������������■ ■����■■��■■����■������1���■�:j�l��"r. '�/�r����l��\\�■�/�■��■�����������■ ■��■�����������■������\���■�I�l`�'�ui1�1P1/.I�:/��t i1■Il������������■/������■ ■����������������������������������::��.�e�n��!��������■�����������■ ■���������■��������■���►\����������lC►,\��[C`,:��%�l�i�■�/�■��■■�■��������■ ■�������■����������■���������������i�a�ii;�n�n��������■��■������������■ ■���t������������������������■����������►�i�������������������������■ ■��■����■����������■����►����������������=�:��������■���������������■ ■�■���■��■■���t����■��������■�������■�����i�������■�■■■����������■ ■�■���■�■����■�����■���■�►�■����■ ■��������i������■���������������■ ■�t�t�������t������������►����������e�������i���������������t������■ ■�■�������■■�����������������������■������oi��������■���������a����■ ■�����■������■����■��v����►��■��■���■��■■■.�_�_����■��■�����■�����■ ■����■�■■����■����■■��■�■�r■��:�:i.■�n��r�i■������oc���■����■�������■ ■�����■■����■����s���������,�.��cn�r�����.��■��■��■�.r���������������■ ■���a����■■��������������■��■■�►�a►.�y��=�:■���■��■�o����■■����������■ �iiiiii�iiiiiii�iiiiii�r�:ieiii'�iiiiii�iiiiii�i�iiiii�iiiiiii� a������■�����■�����■��������■����������������������■����■■�������■ ■����■������������■■�������■■■�■������������������■��■�����������■ ■�����■������■�����■�����■��■■��■��■�����������������������■�����■ ■����������������������������������������������������������������■ ■�����■����■������■��■��������������������������■�■���■����������■ ■��■�■���������■����������������■■■��■���������������■���■�������■ ■��e�������������������������������■�■��������������������������■ ■����■�■��■�■��������■���■�����■ ■�����������■�������■����������■ ■��■�������■����■����������������������������■����■��■�����������■ ■�������■���■■�����■��������■��■■�■�����■��■�������■�■�������■■��■ ■����������������������������������������������������������������■ ■�����■������������■����■���■��������■��■■��������■��■�����������■ ■�■■������■�■��������■��■■���■��■��������■����■�������■�����■�■��■ ■����������������������������■�������■■����■����������e■■��■���■�■ ■������������������������������■ ■������������������������������■ ■�����������■���■�������■�■■■��■ ■�������������������■����������■ ■����■■�����■��■������■������t�����■�■��■������■����������■������■ ■�����������������������������������������■t����������������������■ ■������■�������■����������������■�t�t�■������������������t��■����■ ■�����■�����������■■�������■���������■��■��■��������t■��■■�������■ ■������������������a�������■��t����■���������������■�■������■����■ ■���������������■t����������������������������������������������■ ■�■����■����■���������t��■�■���■ ■�������������■����������■�����■ ■���������■�����■��■��■�������t���������■■�■■���■�■��■■�����■����■ ■����■�������■��■����■�����■�■������������■����������������������■ ■������■■����������������■■�����������■�����■����■���������������■ ■�■■��������■���������■■■������������■���������������■■��������■�■ ■�����■���■����■�����������������������������■�������������������■ ■������■��������������s������������������������������������������■ ■��■���■������������������■���������■�■��������■������������■■��■ ■������■■���■���������■o�■�����■ ■■��■�������������■������������■ ■�������■������■■�■��������■�������������■■����■�������������t���■ ■�������������������������������������������������������������■��■ ■������������������������■■�����������������������■����������t�■�■ ■■��������������■����■■������������■�■���������������������������■ �����������������������������������������������■�����������t�����■ ■■■■�■���■�����■���■��■��■�����■�������■��������■����■�����■�����■ ■�������■���■��■��������������������■��■��■������������������■��■ ■���������������������■�����■�■■ ■��■�������■����������������■■�■ ■����������t�����������������������t�����������������������������■ ■��■��■���■��■�■����������■������������������������■�������������■ _, ,:. . ; s . ... ---- --- -- ._ ._ _ _ ,�� ,�.� ��_' , :� � �Y � � NE1iV IRON � N� � � � / ori LtNE � S 1T�13 x . � �� jr � � 1.�3 S �o41o,ic '�4'(� L4 S 3a'44 04 � 6 , // . • E ' � e � s 4r�2'�s �• 6 � H �'���� � 4 � 4'' 4 pc � ,� Ro �`""-�'✓ � ` ti4 6`�'G�. �G' i f� , - � �Y� .��`Q,� �/ ,. �, R,�,, , 4�,q� '�',�, �� . � , y� � 4 i� i , •• � � � ti i � -� • n /f j � `��j.�- � ` `� e� . // �Cj ;. /� s✓, ��, � � � � • �� � �- � � � �� � .6 46 � �� ��i �: `'-' � . � '� :,� � � � �o.r /� 'Q' 'Q� � ,� � C,�%� ��' �_ � / � C! � .�.. ¢ / '�.4 ��''�,�5 4 / A.�!�'�- ,�'.�+�` �L'. � `'.� �,� i �`�, � l �� 1 ,��,��4�� f �t�c,.va�s :s�r. ti� �/w �, �,N� � � Q i � �• t�� � � �o�°"o� '� �cl� , lr �• ,As� � � CORNER •Y, r/ 4�'v / _ i� . � �, � i� �� � i� ��� � � d / x � l / . : . .,.—_ E,,. � �. � / � , . . . .. .-. . � _.. � .