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462 Oakland Avenue Lot 69 & 70Davie County, NC . A Tax Parcel Report I'}-;�`A Monday, October 3, 201 E Legal Description: WARNING: THIS IS NOT A SURVEY Fire Response District: COUNTY LINE Parcel Information 0.93 Parcel Number: 11110F0002 Township: Calahaln NCPIN Number: - . 5708073235 Municipality: SOUTH DAVIE Account Number: 82528919 Census Tract: 37059-801 Listed Owner 1: CLARK DANNY RAY Voting Precinct: SOUTH CALAHALN Mailing Address 1: 462 OAKLAND AVENUE Planning Jurisdiction: Davie County City: MOCKSVILLE Zoning Class: DAVIE COUNTY R -A State: NC Zoning Overlay: Outbuilding & Extra Zip Code: 27028-0000 Voluntary Ag. District: No Legal Description: LOT 69 & 70 OAKLAND HEIGHTS Fire Response District: COUNTY LINE Assessed Acreage: 0.93 Elementary School Zone: COOLEEMEE Deed Date: 12/2010 Middle School Zone: SOUTH DAVIE Deed Book / Page: 008440841 Soil Types: WeB,CeB2 Plat Book: 4 Flood Zone: Plat Page: 122 Watershed Overlay: DAVIE COUNTY Building Value: 92540.00 Outbuilding & Extra 1720.00 Freatures Value: Land Value: 25500.00 Total Market Value: 119760.00 Total Assessed Value: 119760.00 I �DUN�� Davie County, NC All data Is provided as Is without warranty or guarantee of any kind either expressed or implied including but not limited to the implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the County of Davie, North Carolina, Its agents, consultants, contractors or employees from any and all claims or causes of action due to or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website. Davie County Health Department 4Nisft�' Environmental Health Section P.O. Box 848 ,� 1 210 Hospital Street Q �'S Courier #: 09-40-06 Y =, Mocksville, NC 27028 Phone: (336) - 753 - 6780 Far: (336) - 753-1680 ON-SITE WASTEWATER CERTIFICATION (Check One) Replacement Remodeling Reconnection Name: 0Phone Number 336 Home) Mailing Address: (Work) lUo, ksv I'de- lam. /l/G a-7vZq G�cc > ,.f1Awly,elork��J�,y.�o� Detailed Directions To Site: t17/L W t e t/�/ fj'l(Cjdeyi y Property Address: 1461L Qa K16ad F A V'-' Please Fill In The Following Information About The EXISTING Facility: Name System Installed Under:hr'l &1(ffe-SS Type Of Facility: GGS� Date System Installed (Month/Date/Year): .2 1119q Number Of Bedrooms:_p4 Number Of People: Is The Facility Currently Vacant? YesNo If Yes, For How Long? Any Known Problems? Yes -0 If Yes, Explain: Please Fill In The tt�FollowingI formaation About The NEW Facility: Type Of Facility: c rf06 lI 2 U1 jd Ng Number Of Bedrooms: _8�_ Number of People Pool Size: Garage Size: Other: Requested By. � Date Requested: (Signature) For Environmental Health Office Use Only L ;'V'4d'1- , ko DA[il Environmental Health Specialist Date:'�, *The signing of this form by the Environmental Health Staff is in no way intended, nor should be taken as a guarantee (extended or limited) that the on-site wastewater system will function properly for any given period of time. Payment: Cash Check Money Order # Amount:$ Paid By: Received By: Account #: Invoice #: Date: 0c) o 542-- P\ acx JOY '7 �i Y-1 o P--% fa) li If 0c) o 542-- P\ acx JOY '7 �i Y-1 o P--% li (tir/I I 2530 3369' J� Q � , • ��'1 til i r COC r 4283 02511 32$5' 2 ,2499 �. 5039 450 0 3006 .. C:) 24$7 � 200 3 LO „442 5968 CD �- _��-c-�- 4 390§ j -- - 5 120 200 i tl— A � 111 out qV s Printed:May 18, 2016 All data is provided as is without warranty or guarantee of any kind either expressed or implied including but not limited to the implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the County of Davie, North Carolina, its agents, consultants, contractors or employees from any and all claims or causes of action due to or arising out of the use or inability to use the GIS data provided b this website. cl, �. .. ism \; d"{r`'r i � .+i `�9 `'4�•i4'-f-4.-"-r TF y. r 9" . t . - .. .. AUTHOh,br�Tjw Nb:Y24 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT j Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION Permittee ti P.O. Box 848 f Name: "2 ��f Mocksville, NC 27028 Subdivision Name: 'j f,, a,. ' r' %" `'/'A Phone # 336-751-8760 Directions to property: _ _('t/ /„' fr' /`�✓ Section: Lot:��`� AUTHORIZATION FOR .�,r-G' _ �lY �r�✓ WASTEWATER Tax Office PIN:# r-* SYSTEM CONSTRUCTION � Office P —�¢— � C� Road Name o'/./::. Zip: �c S **NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any Building Permits. This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections Office when applying for Building Permits. (In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) ***NOTICE*** THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED 0 '. DAVIEOUNTY HEALTH DEPARTMENT IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION 9 y - Permt� s Name:u:. ri �pe;?,ri�''�eM,T.. Subdivision Name: Directions to property: — `/ Section: Lot-4 IMPROVEMENT �-"r• ,s v.x:... PERMITTax Office PIN:#fes— ��f��i RoaNa> a ^ / i Zip: **NOTE** This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit. (In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) ***NOTICE*** THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED INSTALLING THE SYSTEM. RESIDENTIAL SPECIFICATION: BUILDING TYPE # BEDROOMS # BATHS # OCCUPANTS _L GARBAGE DISPOSAL: Yes or No COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE # PEOPLE # PEOPLE/SHIFT # SEATS INDUSTRIAL WASTE: Yes or No LOT SIZE r✓ TYPE WATER SUPPLY 0 DESIGN WASTEWATER FLOW (GPD) NEW SITE REPAIR SITE SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE GD GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH,47 LINEAR FT. h OTHER REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS: "CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM BETWEEN 8:30 - 9:30 A.M. OR 1:00 - 1:30 P.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS (336)751-8760. OPERATION PERMIT SYSTEM INSTALLED BY: rM1n.� r-2ar ly AUTHORIZATION NO. I 1 OPERATION PERMIT BY: 2 ATE: "THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED AIMVE HAS BE INSTALLED IN COMPLIANCE WITH ARTICLE 11 OF G.S. CHAPTER 130A, SECTION .1900 "SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS", BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME. DCHD 05/96 (Revised) APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT & ATC Davie County Health Department �i Environmental Health Section F11.4 P.O. Box 848 Mocksville, NC 27028 (704) 634-8760 ,1&PES 1-16 V ****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS A I THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. Name to be Billed/WYl 6") ��iN Contact Person -Me-a-, A,0� Mailing Address a�, A�� -© [L� d Home Phone 01 City/State/Zip I C.IUL X `� C �d 0 Business Phone Jr—? 1 2. Name on Permit/ATC if Different than Above 3 Mailing Address Application For: [ i Evaluation r- [4mprovement Permit & ATC [ ] Both l� t7" 04&P City/State/Zip 4. System to Serve: House [ ] Mobile Home [ ] Business [ ] Industry [ ] Other 5. If Residence: # People_ # Bedrooms_ oS # Bathrooms_ [b]115ishwasher [ ] Garbage Disposal [ oWashing Machine [ ] Basement/Plumbing [ ] Basement/No Plumbing 6. If Business/Other: Specify type # People #Sinks # Commodes - # Showers # Urinals # Water Coolers If Foodservice: # Seats Estimated Water Usage (gallons per day) 7. Type of water supply: [ g160unty/City [ ] Well [ ] Community 8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? [ 1 Yes [X If yes, what type? EITHER A PLAT OR SITE PLAN PROPERTY INFORMATION REQUIRED: *** IMPORTANT ***X%XL, q OF THE PROPERTY MUST BE % G SUBMITTED WITH THIS APPLICATION. Property Dimensions: "� 0 ©d WRITE DIRECTIONS (from Djocksville) TO PROPERTY: Tax Office PIN: # U� 0 (, Property Address: Road ame(tiil/1 �+� `�u �.P ► �-� I City/Zip, If in Sub 'vision provide information, as follows: Name. t. A k A A p p Section: Lot #: � `� AA n<— This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the information submitted in this application is falsified or changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by N Revised DCHD (06-96) to conduct all THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWINC7 YOUR SITE PLAN: procedures as necessary to determine the site suitability. .v, a /�/ 0�vPND P �I�n tiyiL� l� 16 c,.4KLANo HEIG NORTH 1— Ak a .. ^ w . �/ 1► 1 /1 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT ' Environmental Health Section SECTION_ LOTa',7d Soil/Site Evaluation APPLICANT'S NAME DATE EVALUATED PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE SUBDIVISION ,>� %�%z�� / D` 1 ROAD NAME (!55W1Ad f/ 1& Water Supply: Evaluation By: On -Site Well Community Auger Boring Pit Public Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position Slope % HORIZON I DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON lI DEPTH,! - Texture group Consistence i' Structure , _ �- Mineralogy HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION S LONG-TERM ACCEPTANCE RATE ___.L� SITE CLASSIFICATION: 4 - LONG -TERM ACCEPTANCE RATE: I 1K REMARKS: DCHD (01-90) LEGEND Landscape Position EVALUATION BY: [&h OTHER(S) PRESENT: R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope Texture S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay CONSISTENCE Moist VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm Wet NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Mineralogy 1:1, 2:1, Mixed Notes Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 ■■■■NEEM ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■EEE■EE■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■t■EENE■t■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Era■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■E■■■EEM■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ MEMNONiiEmmomm MEMNON EMEMME ME ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■EE■■■m■■MME■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■IAS■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■EEE■■■■■■■E■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■M■■■ MENNE■ ■EMME■ ■E■■■■ ■■■ME■ ■■MME■ ■■m■m■ ■■E■■■ ■■■■M■ ■E■■■■ ■M■m■■ ■■NEEM ■MMEM■ ■E■■■■ ■EMM■■ ■■NNE■ ■ME■■■ ■■E■■■ ■E■■■■ ■■MME■ ■M■■■■ ■E■■E■ ■■■■E■ ■MM■■■ ■■■■M■ ■■NEEM stmt■■ ■■■■■■ ■■NEEM iii Davie County Health Department and Home Health .Agency Environmenta(Heafth Section P.O. Box 848 / 210 HOSPITAL STREET COURIER #09-4-06 MOCKSVILLE, N.C. 27028 PHONE: (704) 634.8760 November 25, 1997 Ann R. Barnes 229 Oaktree Dr. Mocksville, NC 27026 Re: Site Evaluation Oakland Heights/Lot 69770 Tax PIN(s): #5708-07-3235 #1708-07-3116 Dear Client(s): As requested, a representative from this office visited the aforementioned site on November 24, 1997. Based upon the information provided on the application for site evaluation and after the evaluation was completed, the site was found to.be provisionally suitable installation of an on-site sewage disposal system. If you have any questions, please feel free to contact this office. c Sincerely, Robert B. Hall, Jr., R.S. Environmental Health Specialist RH/wd Enclosure(s)