Loading...
131 Childrens Home Rd Lot 2 AUTHfJRI'L}ALIO NO: 1 5 6i 8 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT AUT" '- 3 Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION= d Permittee's P.O Box 848 Name: 1 v-V WAAIL-,Al Mocksville,NC 27028 Subdivision Name: Phone# 336-751-8760 Directions to property: ��0 ! Lr" �" Section: ( Lot: AUTHORIZATION FOR WASTEWATER \1f P rPY•>> • h r"lU.l: Tax Office PIN:# 2 (3 q 1 - SYSTEM CONSTRUCTION Road Name: 4© I W Zi Z,7d ze **NOTE**This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health.Section prior to issuance of any Building-Permits.This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections ; Office when applying for Building Permits. (In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater SystemsMA ,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) n , �e ***NOTICE***THIS AUTHORIZATION FOP.WASTEWATER CONSTRUCTION IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. ENVI O MENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED a= ��.sAF_ 'Di at. ri 1568 -DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITSPROPERTY INFORMATI01 � Permitter Name: t,c- Ai L. .0 Subdivision Name: Otl E~cTV E. Directions to propertyi^ 1 Section: Lot: IMPROVEMENT t' PIN#t \1T lo! ► s.t Tax fc .Q Road Name 1.2 t.) 1 t t Zip: **NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of aseptic tank system or any wastewater system.An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit. (In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) C c ***NOTICE***THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE. PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE.YOUR WASTEWATER EMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE' NVI INSTALLING THE SYSTEM. RESIDENTIAL SPECIFICATION:BUILDING TYPE m #BEDROOMS _#BATHS 'Z- #OCCUPANTS GARBAGE DISPOSAL Ye.or No COMMERCIAL SPECIFICATION:FACILITY TYPE #PEOPLE #PEOPLE/SHIFT #SEATS INDUSTRIAL WASTE:Yes or No LOT SIZE i 7f 26gTYPE WATER SUPPLY \M0% DESIGN WASTEWATER FLOW(GPD)` 3 Vy NEW SITE REPAIR SITE Il. . ! 11 � SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZEI DVU GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH�� LINEAR FT.Sao OTHER "' �-4.► REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS: tSWti U 1�' ��-- $QT r\C V_ O 100f7.rw 5`•I Sys t.•.. IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT• . „ O o/)(344 to XOto H **CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM " BETWEEN 8:30-9:30 A.M.OR 1:00-1:30 P.M.ON THE DAY OF INSTALLATION.TELEPHONE#IS (336)751=8760. OPERATION PERMIT �iue!GtG✓C ED BY r�- AUTHORIZATION NO. OPERATION PERMIT BY: "7 DATE: 1 **TIE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE WITH ARTICLE 11 OF G.S.CHAPTER 130A;SECTION.1900"SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS",BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME. .' DCHD 05/96(Revised) APPUCATION FOR SITE EVAUJATION/IMPROVEMENT PERMIT&ATC " Davie County Health Department JUL 3 1 nw Environmental Reaft Section P.O. Box 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 ENVIRONMENTALHEALTH (336)751-8760 L DAVIE C01INTY ***n-PORTANT*** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions. 1. Name to be Billed 1� L (` {. Contact Person r K. C[0 n Hailing Address ! (� S -Z��P�/hhone / City/State/ZIP \�Q n-�� 1 \� Busin,§ s kne 2. Name on Permit/ATC-if Different than Above G r Ha111ng Address City/State/Zip a\�(� n� (DU v 3. Application For: 40 Site Evaluation '.improvement Permit/ATC ❑ Both 4. System to Service: ❑ House te'Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other 5. .if Residence: # People �_ # Bedrooms �� # Bathrooms _ U•O Dishwasher '[],&3 age Disposal W hing Machine 0 Basement/Plumbing 0 Basement/No Plumbing 6. If Business/Industry/Other: Specify type # People # Sinks # Commodes # Showers # Urinals # Water Coolers IF FOODSERVICE: # Seats Estimated Water Usage (gallons per day) 7. Type of water supply: O County/City e'Well ❑ Community a. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? ❑Yes PIC ***IMPORTANT***CLIENTS MUST COMPLETE THE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN MUST BE SUBMITTED by the client with THIS APPLICATION. Property Dimensions: k/ )C .10317? L WRITE DIRECTIONS(from Mocksville)to PROPERTY: Tax Office PIN: # �$ �3 " `� 7 as_� (00 ! ''Yl.o r��n .` 4- a�' l�. Property Address: Road Namc (-(- �� D `r1 �- 'C-4 4J t�S+ 1�c..�o T e city/zip� �oil e �Lr r-n's 44orn e 100A If in a Subdivision provide information,as follows: Name: ah k 6-1-ove- Section: I Block: Lot: _ This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or changed. I,also,understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conductalltesting procedures as necessary to determine the site suitability. . 1 DATE - - 3 1'/c SIGNATURE 1 THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN: Application No. Invoice No. Revised DCHD(07/98) l APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT& D Davie County Health Department Environmental Health Section P.O.Box 848 SEP 21 1996 Mocksville,NC 27028 (704)634-8760 . I11419-4v HEALTH ****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UN �.4lt� ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. 1. Name to be Billed L_ q A vs ls. R s-t Ce Contact Person L-► Mailing Address otL U h:e.. Cr"" 6. Home Phone 910—34 —y 3 G b City/State/Zip Qe bro^ , -7o i 7 Business Phone 9ln— f:G— 'Qnn 2. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address . City/State/Zip 3. Application For: Cd'*"Site Evaluation ❑ Improvement Permit&ATC ❑ Both 4. System to Serve: 2"House ❑ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other 5. If Residence: # People _ r # Bedrooms 2_ # Bathrooms _ Dishwasher ❑ Garbage Disposal M' Washing Machine ' ❑ Basement/Plumbing ❑ Basement/No Plumbing 6. If Business/Other: Specify type # People # Sinks # Commodes # Showers # Urinals # Water Coolers If Foodservice: # Seats Estimated Water Usage(gallons per day) 7. Type of water supply: ❑ County/City Well ❑ Community 8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? El W No If yes,what type? PROPERTY INFORMATION REQUIRED: ***IMPORTANT***A PLAT OF THE PROPERTY MUST BE SUBMITTED WITH THIS APPLICATION. Property Dimensions: S 2 e- O\ ��1�'���d�1 WRITE DIRECTIONS(from J Mocksville)TO PROPERTY: Tax Office PIN: #_r04 L1�s 3� 3�•0� rn�q 6+3 1 OPOP Sh�s,rscc. a^ 1 1 1 Property Address: Road Name l,�.S_ t-} ��C) Zt' C�h:,d►rens 1 t City/Zip �Liv�e. oa�► S�a�� . �3a� I If in Subdivision provide information,as follows: 1 n 1 \` Name: a r n u P - 1 1 Lot #: a 1 Section: 1 1 This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge.I understand that any permit(s)issued hereafter are subject to suspension or revocation,-if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or changed.I,also,understand that I am responsible for all charges incurred from this application.I,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by !-.. 4 h N �Q-C ce to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitability. DATE ASIGNATURE Revised DCHD(06-96) L DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT r� Environmental Health Section SECTION LOT Soil/Site Evaluation Lynn M. Reece APPLICANT'S NAME DATE EVALUATED House PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE SUBDIVISION Oak Grove ROAD NAME Highway 601A. Water Supply: On-Site Well Community Public Evaluation By: Auger Boring l/ Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position Slope% HORIZON I DEPTH A Texture groupG S'G Consistence Structure Mineralogy HORIZON II DEPTHs G " S Texture group Consistence Structure /r b/G Mineralogy HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: 1✓ EVALUATION BY: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT: REMARKS: ���, LEGEND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable I FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogy 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2 DCHD(01-90) ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MMM■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■ ■■MONS ■■■■■■ ■■■■■■ ■■■■■■ ■M■■■■ ■■■■■■ ■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ NEON ■■■MMM■■■M■■■■■■■■■■■■■■M■MM■■■■M■■■■MM■■■■■M■■■■M■■■MMM■■■■s■■e■M ■■M■M■MMM■M■■M■■■■■■■■■■■M■■■■■MMM■■■M■■■■MMM■MMM■■■■M■■■■MM■■■■■■ ■■■■■■■M■■■■■■■■■■■MMM■■■M■■■M■■ ■■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MM■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■eM■■■MNM■■■MM■■■■MM■■■MMMMM■■■■MMM■ ■■■MMM■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■e■■■■MMM■■■M■■■■■■■■■M■■e■■M■■■■■ ■■■■■■MMM■■■■M■■■■■■■■■■■■M■■■M■■■■■■■■MM■■■MM■■■■■■■M■■■■M■■■■M■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■■■■■■M■■AMM■■■■MMM■■■■■■M■■N■■MMM■■■■■M■■ ■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■■M■■■■■■■■■■■■■■M■■■MMM■■M■■■■■■MMM■■■ ■MM■■■■■■■M■■■eM■■■■MM■MMM■■■■■M■■■MMM■■■M■■M■■M■■■■■■■M■■■■■■M■■■ ■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■MM■■M■MMM■M■■M■M■M■■■■■■MMM■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■M■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■M■■M■■N■■■■M■■■MMM■■■■■M■ UP Ilk\ LvNOTIm W'.Y1�NAP \ ICK CK n 26'43.13' V \♦ I // 3, y 29�' C � –43161•------------ –\L 79929' \ / N 371 1�� \ \fle CI7RRLL Ct7�n7! 4y1,S!' �i1 \.T 149-W M•37.0813' y „ �,�. V x.46• 4a• NX V o v i— i 44• mmL AW Mme. n ( I W J 14 ems. 89272 sa.ft r' "' /j/ H i Ns• \ �.� i I �!1 1.{ = $ = 28494s ac^,esT rvi 76849 soft 4 X' / 1� s N� 21 3. 4 L5 / =I ; d l ;_ N N J 5 V v.J at 3 74Se ac c z �� — �.o '• /� .r f• ,Q �P"� NIP'' dc VATERVAY--_ ---� 1/ 1./ t ..—.._..— � IPOND ur m^ PHASE ONE 3� I n( I N 280000' V i _ M \ 179 ---------I i I I g--_- 2D713'--T'— / 29122' N� V 227.07 16872' _ f \ I ri o f i z932r ► LAW I 14338• I I I'_.._.. 2s• o0'90 v I I i � . \ I �•' I orm • b 3 (�c' ail `1 ��� � i PHASE)ON I ► st.� /��� \ \ t I ( r I l n, �'/ \ 6000• C1 I „I ( NlP =`��F• • t C efc– I o I I a "' elm / ►i9i 8Jg pla, f ` \\ `�' \ \ _ Ic I elo '' al teJ �/ iC ul yl f T �yIN o O �.Nol C {NI 6 �$i 1`ai ol 4 cu� u I�� 91 I =!m �I O I z l 0 e u <I f I l 1. zl �^ zJ �cr 1-1 SG�. 30 X 71r DRrvEVAY�EASE n 1 3 Jae C 8 e7 H I N 1 \•` \a �Le< / a \ ei \ C ►IHLJ i I I I I r— ! �SUU I C.�,r a BSL i I f / r--- -----;J-1--40-PM_ I------ I I � rTl .G/ —E1P99 e0• I NiP J I I 1 I -1- j-- ----- ----- I I I I a+ KBL ��SGL NEG aCCers ERSEhEM_L � _ __1_ 13o OC J_L_I4338'_ I 52000, I I 1 I ———— P – – NEG `:LESS CASEMENT 5386.03• .TEASEMEN��• Si ACCESS Sti E q �\ - - - - - - - - - - - -U S HWY X01 - - - - - - - - - - 203L47 CPUBUD SEC TION 2 — — — — — — — — YAS OAK GROVE a, SUB-DIVISION SURVEYED 0CT0BER.1996 rFNrRAL NT--- BY KENNETH L FOSTER (I) FRONT YARD SET BACK LINES ARE 40' TYPICAL OWNER—DEVELOPER R.L.S. 2552 (2) SIDE YARD SET SACK LINES ARE 557YPICAL MICHAEL K. & DELANA J. DUFFIELD (3) REAR YARD SET SACK LINES ARE 30T1?ICAL _ TOTAL AREA = 4.727 ACRES ( DMD (4) ALL LOTS ARE A MINIMUM QF 40A00 SCUARE Fr__: C5) THE CURRENT ZONING DF PROPERTY IS RA 4770 COUNTRY BOY LANE TOTAL LOTS = 3 (6) THE LOTS ARE TO 3E SERVED 3Y PRIVATE WELLS AND SEPTIC SYSir_NS S 14DERGFEUND CLiyIMONS, N. C. 27012 AVERAGE LOT SIZE = 1.576 ACRES �C _^_Q :Ic1- CF WAY IIJTERSECTiGN TEL EPHONE: 910-766-7071 ON IONTROL PLAN IS NOT REQUIRED