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139-153 Stoney Brook Trail Lot 34 c DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section P.O.Boz 848/210 Hospital Street Mocksville,NC 27028 (336)751-8760 Account #: 990001848 Tax PIN/EH#: 5820-22-4037.34 Billed To: Betty Malpass Subdivision Info: Northbrook Three Lot#34 Reference Name: Location/Address: Stoney Brook Trail-27028 Proposed Facility: Residence Property Size: 6 acres ATC Number. 2938 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION **NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s). This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections Office when applying for building permit(s)(in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION FOR WASTE7AT11R N C VALI FOR A PERIOD OFF FIYE YEARS. Environmental Health Specialist's Signature: CERTIFICATE OF COMPLETION **NOTE** The issuance of this Certificate of Completion shall indicate the system described on Improvement/Operation Permit has been installed in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Section.1900"Sewage Treatment and Disposal Systems,"but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of time. SSC!'& 2 Z- 10 Septic System Installed By: 1" r 0LA- Se 4-10- —TAS V Environmental Health Specialist's Signature(:—:: ignature: Date: in DCHD 05/99(Revised) ' DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section P.O.Boz 848/210 Hospital Street Mocksville,NC 27028 (336)751-8760 IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT Account M 990001848 Tax PIN/EH#: 6820-22-4037.34 Billed To: Betty Malpass Subdivision Info: Northbrook Three Lot#34 Reference Name: Location/Address: Stoney Brook Trail-27028 Proposed Facility: Residence Property Size: 6 acres ATC Number: 2938(R"G, S) **NOTE**This Improvement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM. Residential Specification: Building Type frLl�c—�`�� #People #Bedrooms 3 #Baths Dishwasher: ltd Garbage Disposal: ❑ Washing Machine: Basement w/Plumbing: ❑ Basement/No Plumbing: Commercial Specification: Facility Type #People #People/Shift #Seats Industrial Waste: ❑ Lot Size AMES Type Water Supply CCJKW Design Wastewater Flow(GPD)3CDu Site: New W" Repair❑ System Specifications: Tank SizeACM GAL. Pump-p.Tank ` GAL. Trench Width. Rock Depth 12- Linear Ft. Other: �T121�J 1 1�'7 s 1►S%N ALL., ul"zs 9�O .G A.�.ttJ. 1�o Required Site Modifications/Conditions: T C7►J 1 ��"�'�� <<� ��� IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT LAYOUT- APPROVED EFFLUENT FILTER RISER(S)IF 6"BELOW FINISHED GRADE. ****NOTICE: Contact a representative of the Davie County Health Department for final inspection of this system between 8:30 a.m.to 9:30 a.m.or 1:00 p.m.to 1:30 p.m.on the day of installation. Telephone#is(336)751-8760.**** -vr.-M ?,A Lv 10 pow ` --:01L-(t� (`�1�'X• 171 t 1 eJ �� ����XI 2 � 0+ ��-r/�,�"�11 S(9�ICS P�IoQ —►� r�t►��Jco Environmental Health Specialist's Signature: f-e2O C,s�S'►�Q�,1 C.z l Oa � S�S'�t�,nti� DCHD 05/99(Revised) • DAME COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section P.O.Boz 848/210 Hospital Street Mocksville,NC 27028 (336)751-8760 IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT Account #: 990001848 Tax PIN/EH#: 5820-22-4037.34 Billed To: Betty Malpass Subdivision Info: Northbrook Three Lot#34 Reference Name: Location/Address: Stoney Brook Trail-27028 Proposed Facility: Residence Property Size: 6 acres **N®� ' is�inpro6vement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM. Residential Specification: Building Type _{)0OS #People 7 #Bedrooms 3 #Baths 7z— Dishwasher: Dishwasher: Garbage Disposal: ❑ Washing Machine: 12 Basement w/Plumbing: ❑ Basement/No Plumbing: u Commercial Specification: Facility Type (n� #People #People/Shift #Seats Industrial Waste: ❑ Lot Size &A �-1, Type Water Supply 31� Design Wastewater Flow(GPD) &PQ Site: New a Repair❑ System Specifications: Tank Size 001%AL. Pump Tank GAL. Trench Width `) Rock Depth Z Linear Ft Other: - 3TQ-t60TCo,3 2;0 ,,=S_ w-�T— L CJ S �DC. Required Site Modifications/Conditions: " 0-3 G�f0 7 � 14QP ,S fa-� Hgi) ., MAY '�v�GH� a8vt IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT LAYOUT- APPROVED EFFLUENT FILTER RISER(S)IF 6"BELOW FINISHED GRADE. ****NOTICE: Cor Itaea representative of the Davie County Health Department for final inspection of this system between 8:30 a.m.to 9:30 a.m.0 1:00 p.m.to 1:30 p.m.on the day of installation. Telephone#is(336)751-8760.**** Flo.fr' s (t) 1C)01 J ICO Environmental Health Specialist's Signatur : Date: DCHD 05/99(Revised) • APPLICATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENT PERMIT& t5 Davie County Health Department EnvironmeafaiHealth Section P.O. Box 848/210 Hospital Street 9 2001 Mocksville, NC 27028 (336)751-8760ENVIRONMENTAL HEALTH DAVIE COUNTY ***IMPORTANT*** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIjD/E�D.'/_ Refer too the INFORMATION BULLETIN for instructions. � 1. Name to be Billed 1 r -4zN dlW, rv��1 Contact Person Mailing Address �I ,Qq'o� M4 Home Phone "(7/�� "J✓� City/State/ZIP v�y llrl�e t,)Ci Business Phone 2. Name on Permit/ATC if Different than Aboveof I I, ^� Mailing Address I�/151e TntI.4 lel Citty/State/Zip I �y�/�S✓1��G /�� 2/OZB 3. Application For: ❑ Site Evaluation W Improvement Permit/ATC -�Ezth 4. System to Service: Q" House ❑ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other S. If Residence: # People 2 # Bedrooms 3 # Bathrooms Z lY Dishwasher ❑ Garbage Disposal W-Flashing Machine ❑ Basement/Plumbing R-ibasement/No Plumbing 6. If Business/Industry/Other: Specify type # People # Sinks # Commodes # Showers # Urinals # Water Coolers IF FOODSERVICE: # Seats Estimated Water Usage (gallons per day) 7. Type of water supply: vlcounty/City ❑ Well ❑ Community e. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? ❑Yes ❑ No If yes,what type? ***IMPORTANT***CLIENTS MUST COMPLETETHE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN MUST BE SUBMITTED by the client with THIS APPLICATION. Property Dimensions: fi WRITE DIRECTIONS(from Mocksville)to PROPERTY: Tax Office PIN: # S� y03 7 60/ AJ Property Address: Road Name rr,�sjC Tllgi fY�`�/1 City/zip 1 lork5y11h W, INd� l�Qr nook �µ i�S,a, If in a Subdivision provide information,as follows: Name: IVO✓ brwk— Section: Block: Lot: Date Property Flagged: This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or changed. I,also,understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitability. DATE 7119 ° SIGNATURE V2,I THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN(Include all-of the following: Existing and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Site Revisit Charge Date(s): Client Notification Date: EHS: Account No. Revised DCHD(07/99) V S Invoice No. ��° APPLICATION FOR SITE EVALUAT ownuPROVEMENT PERmW1 ll V i5 • ' Davie County Health Department Environmental Health Section P.0.Box 848 Z 3 .. Mocksville,NC 27028 (7V *RQWRC=0 k''e. .X.w,'L•'.+x4'.z. ****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS n ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. 1. Name to be Billed Contact Person SCLM e Mailing Address ���LVQ/� L(L/�V/� Home Phone_12,F/P72: 7 City/State/Zip MoGkSW II-O , Nr e. 76 I ty Business Phone 2. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address City/State/Zip 3. Application For: Site Evaluation ❑ Improvement Permit&ATC ❑ Both 4. System to Serve: S" House ❑ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other 5. If Residence: # People # Bedrooms # Bathrooms �r VDishwasher ❑ Garbage Disposal m Washing Machine ❑ Basement/Plumbing ❑ Basement/No Plumbing 6. If Business/Other: Specify type # People # Sinks # Commodes # Showers # Urinals # Water Coolers If Foodservice: # Seats Estimated Water Usage-gallons per day) 7. Type of water supply: �7County/City ❑ Well ❑ Community 8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? ❑ Yes No If yes,what type? EITHER sl PLAT PROPERTY INFORMATION REQUIRED: ***IMPORTANT***A PkAWMTHE PROPERTY MUST BE SUBMITTED WITH THIS APPLICATION. Property Dimensions: /'1. 76 tt 1 WRITE DIRECTIONS(from Mocksville)TO PROPERTY: Tax Office PIN: # , ' �.G - 2• - 6 7 ; b t✓s Property Address: Road Name n C-/I Ch vtc - , Me :.762-8 � City/Zip ;� I d 60 e- If in Subdivision provide information,as follows: 1 Name: Mor Qr0 ok i - ''rte OT 41 Section: S Lot #: .3 This is to certify that the information provided is convect to the best of my knowledge.I understand that any permit(s)issued hereafter are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or changed.I,also,understand that I am responsible for all charges incurred from this application.I,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by �7 IV e/if F_e r to conduct all testing procedures as necessary to determine the site.suitability. . DATE '' U D SIGNATURE Revised DCHD(06-96) / YOU MAY USE THE BACK OF THIS FORM )=0R DRAWING YOUR SITE PLAN. W171 bra v e 11 o u se Ala 464 D,j� 7116S d&LJ ✓ v 10' fir- 2 �\ OF INGRESS do EGRESS N 87'42124' E-_ _ --_ 656.92 TOTAL. 617.43 39.490 \ • �b \ \ LOT #14 \\ LOT ' LOT #32 \\ \\ N CO LOT #34 ��In p 1 s �• / \ (6.076 AC.) Mb lrSF F �/ LOT #13 \�� 0 6,� �F IN, i• e" �� � s s sof LOT #33oho '` • / (7.087 AC.) may, LOT #12 I OTq� ,Q 9 N `` / Ur 131 4 °•e�c� ti C6 6 LOT #11 44 OW I SA9FR v�p,•` ' 6� 6.2p ti 1 ��--- --- -- I 2 3e �6 64�0�� V S 83.48'38 OE J 1 cu a gRVfy N 63SOe fe CO ^ PHASE ONE OF NORTHBROOK �•,• 102�• 4D4k � g), a h PLAT BK. 6 PAGE 124 93 P9.93 7917 5 fo LOT #1 i i LOT #2 ` L +.� • IJAMES CHURCH ROAD — - ' �SR_ 1307) ..-; DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT -a Environmental Health Section SoiVSite Evaluation APPLICANT INFORMATION PROPERTY INFORMATION `Account #: 989900214 Tax PIN/EH#: 5820-22-4037.34 Billed To: Eugene Bennett Subdivision Info: Northbrook 3 Lot#34 Reference Name: Eugene Bennett Location/Address: Stone Brook Trial-27028 Proposed Facility:_ Residence Property Size: 6.076 Acres Date Evaluated: 121"t-) Water Supply: On-Site Well Community Public !� Evaluation By: Auger Boring Pit Cut FACTORS 1 20 3 4 5 6 7 Landscape position Slope% HORIZON I DEPTH cl::>- t Texture groupe,t. GL Consistence r Structure eQ MineralogyI: 1 HORIZON II DEPTH - 2 (11 Texture groupC G Consistence .S : Sff _-Structure S3k k Mineralogy1 i 1 HORIZON III DEPTH 22- 6) Texture group c4 Consistence r P Structure S3� Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure 'Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE n p. 0.4 SITE CLASSIFICATION: 1`S EVALUATION BY: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT: REMARKS: LEGEND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot*slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope . T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Mois VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogy 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2 DCHD 05/99(Revised) ■■■■e■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■E■■■■■■■sNOON■■N■■■■■M■Me■M■■■■MOM■■■■■■ ■■e■M■■■■■■■M■■■■■■■MOM■■■e■■e■■ ■■eM■■■MOM■■■■■■MN■■■■■■■eM■■■e■ ■■Me■■e■ecce■■■■■■■■■■■■■M■■■■■■M■■■■■■■e■■■■■■■■e■■■■■M■MM■■■■■e■ ■■■■Me■■■■■■■e��e■e■M■■sees■■■see■■■■M■■■M■■■■MMMM■■Nee■■■■M■■■M■■ ■■■■■■■■■■■eE■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■Nee■■■Meme■■■■■■■■■■■e■■ ■M■■■■■MM■■ecce■M■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■■eE■MMeeM■M■■■■■■■■M■■■■e■ee■ ■■■■■MM■see■■■■■E■■■■■■e■eeM■■■■1�1■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■e■e■eM■■■■■■eM■■■■M■■■■MMM■■■■ ■■■■■■■■■■■MMM■■e■■MM■see■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■M■ ■■■■■■■■■■eeM■■Me■see■■■■■■■■■■■■■■NOON■■■e■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■e■■■■■see■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MOM■■■■■■■■■■■■■■M■■e■■■■■e■■ ■■■M■■■■■■see■■■■■■■■e■■■■■■■■■■ ■■■E■■■e■■■■■■■■e■■■■ee■■MM■■■■■ ■■■■■■■e■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■OM■■■■■■■■■■M■e■■■ ■■■■■■■■■MMMMe■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■■NOON■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1�■NOON■■M■■e■e■M■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■e■e■■■■■■■■■■■■■■■e■■■Nee■■■■■ ■■■■■e■■■■■MM■■■■■■■■M■■M■■M■■e■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■■L�;!!>f■■■■■■■■■■■Nee■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■NONE ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■YAM■■■■■M■■■■■■■■eMM■■M■■■■M■ee■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■Nee■■■■■■■M■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■eM■■e�■m■■e■■■■see■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■Mew.■i�i■tr•■■Nee■■■■■■■■■■EM■■■Nee■■M■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■��■■■■■■■►i■■■■■■■see■■■■■■■■■■M■■■■■■■■ NOON■■■■■■e■■■■■■see■■■■■.■■eE■r�■■■NOON■M■■■MM■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■ ■■■e■see■■■■■■■■■■■■■■■c■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■s�_•■■■■■■■■■■■ NOON■see■■■■■■■■■■■■e■■■►ie■r�rrLc■■■■■■■■■■■e■e■■■■■■■■■■N■■■E■■■■e■ MENNENMENNEN �onamno '�iMENNENMEEMENMENNENMENNEN ■■■■e■■■■■M■■e■e■M■see■■■■■■■■■■■■■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■N■ ■■■■■■■■■■■■M■■■■■■N■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�..N■N■■■■■■■■■■■■■■N ■■■■■■■M■e■■■■■■■■■■■■■■■M■■■■■�. �■w■■■■w■■■.■_mow■■��■■■■N■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■E■■■■e■■■■■■■■■I.i■■■■�■■.■.-.■■■■Esu■■■■Ewa■■■w�■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■eYYErOe■■■■■■NOON■■■►■■■�,!'�iiEli%■It■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■::e■■■■wMM■■■■■see■■■■I■■■■'■■■■■■►�■■■■■■ ■■■■■■■■■M■O■■■■■■■■■■■■■■I■■■■7\��Ci■■■■�'�N�n\■■■■l\■■■'■■■■e■E■Nee■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MGi��%■■■■■�11I►Y■���■■■■■■\NOON■1■OiiiYEi■■■■■■■ NOONeeeee■■■■■■eM��.�■■■■■■■■■■Yril■■■■■■dee■�■■■■'1■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■/!AMM■■■■■■■■■■■■■■■■C�/■■■■Il■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■IIs■■Ml■■■■■Nee■■■■■■■ ■eE■■■■■■■M■■■■■e■■eM■■e■eeeee■■■■■■NOON■■■■■11■■■r■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■■■Ile■■■II■LIRA■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■MOM■■■■■�i■■■■■■■N■■■■■■■■■■■■ ■■■Me■M■eM■■■■N■■■■■■■■N■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■M►i■e►�r�►■MMM■■■■Me■M■e■ ■■■■M■■■■■■■■■M■■■M■see■■■■■■■■■�■■■■M■■■■■■■■��:tl■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■e■■■■■■■■■■■MM■■■■■M■■■■■■■■■■■■Nee■■■M��■e■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■e■■■■■■■■■■■■■■■M■■■■■■■■Me■■■■■■■Nee■■■■■■��M■■�■■■■■■e■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■Me■■■M■■■M■■■■MeeMM■■■E■■■■■■■Nee■■M■II■■■■■■■■■■■MEMO ■NOON■■■■M■■■■N■■■■E■E■■M■■■■M■■ ■■■M■■■■■■■■E■Meat■■■■e■Me■■■■■■■ soon ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■M■e■■■■M�ii■■Nee■e■■■■■■■M■■■■■■eMMM■■■M■■■ Davle Countv Wealth Department Environmental)Peal th Section Po Box 848/210 Hospital street Mocksville,NC 27028 Phone: (336)751-5760 July 3, 2000 Mr. Eugene Bennett 107 Nail Lane Mocksville,NC 27028 Re: Site Evaluation-6.076 Acre Tract North Brook Section 3, Lot#34 Tax PIN#: 5820-224037 Dear Mr. Bennett: As requested, a representative from this office visited the above site on June 30, 2000. Based on the information provided on the Application for Site Evaluation and after the evaluation was completed,the site was found to be provisionally suitable for the installation of an on-site sewage disposal system. Based on the evaluation, a three-bedroom residence would require approximately 300 linear feet of septic drain line. This is subject to change and actual dimensions of the septic drain field will be determined at the time an improvement permit is issued. Before a representative of this office will revisit the site to issue an Improvement Permit/Authorization to Construct the appropriate application must be completed in full and submitted to this office. The location of the facility the system is to serve must be staked off. If you have any questions, feel free to contact this office at(336)751-8760. Sincerely, Je eauchamp, RS. Environmental Health Section enc(s)