217 Megans Way Parcel#: F70000001804 Page 1 of 1
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Parcel#: F70000001804 Account#: 53140000
Owner Information Tax Codes
MYERS STACY LEE&MYERS CARROLL L ADVLTAX-COUNTY T
17 MEGANS WAY FIREADVLTAX-FIRE TAX
DVANCE NC 27006
�� Property Information Township
UType): 2.460 AC SHADY GROVE
7 MEGANS WY 9
Deed Information Local tonin
Pate: 12/1989 Book: 00151 Page: 0779
Plat Book: Page:
Legal Description PIN
i :365 AC OFF BALTIMORE.RD 5860969312-
Property Values
Building: 153,30
BXF: 23,7601
Land: 45,59CI
Market: 222,65CI
ssessed: 222 65
eferred:
Sales Information
No. Book Page Month Year Instrument Qual/UnQual Improved Price
00151 0779 12 1989 WD Unqualified Improved 22 400
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1.5.9
http://maps.daviecountync.gov/itsnetlView.aspx?prid=793432 10/12/2016
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AUTHRIazATION NO: 0760+ DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
Pdrinittee',s`' . ''R P.O.Box 848
Name Me fa Mocksville,NC 27028 Subdivision Name:
Phone#:704-634-8760,
:,:Directions to property:` Section: Lot:
AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER
SYSTEM CONSTRUCTION Tax Office PIN:# �� � '"' --•� �
Road Name:A4 L77r Le&AdZip:
**NOTE**This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits.This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE***.;THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
t�•.� i.a :r/1" �. 3 . '7 IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. `
ENVIRONMEN AL HEALT fSPECIALIST, DATE ISSUED
1
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION
Natpe" G1 Gi !�o Subdivision Name: ---
Directions to property: A Section: Lot:
��� IMPROVEMENT ,r�
PERMIT Tax Office PIN:# �-
RoadName:Wit?z77122.&, r ip: r '
**NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system.An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/mstallation of a system or the issuance of a building permit
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE***THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE
y .. c 'r ,if'*,✓�%'t' PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE.YOUR WASTEWATER
ENVIRONMENTAL HEALTfI SPECIALIST DATE ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE
INSTALLING THE SYSTEM.
RESIDENTIAL SPECIFI .
CATION:BUILDING TYPE ff� #BEDROOMS�#BATHS_.�#OCCUPANTS_ �GARBAGE DISPOSAL.Yes or No
COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE #PEOPLE #PEOPLE/SHIFT #SEATS INDUSTRIAL WASTE:Yes or No
LOT SIZE TYPE WATER SUPPLY DESIGN WASTEWATER FLOW(GPD) NEW SITE .4--' REPAIR SITE
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZES GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH LINEAR FT. J
�/
OTHER
?Ij 100o,
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT
G
"CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM
BETWEEN 8:30-9:30 A.M.OR 1:00-1:30 P.M.ON THE DAY OF INSTALLATION.TELEPHONE#IS(704)634-8760.
I
OPERATION PERMIT
SYSTEM INSTALLED BY:
AUTHORIZATION NO. OPERATION PERMIT BY: DATE:/f�
"THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE I 1 OF G.S.CHAPTER 130A,SECTION.1900"SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS",BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME.
DCHD 05/96(Revised)
' APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT&ATC
Davie County Health Department
Environmental Health Section l
P.O. Box 848
Mocksville,NC 27028
M (704) 634-8760
! I
****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL
THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED.
1. Name to be Billed 51 ,4 C Contact Person
Mailing Address SiO A U ILAAL e Home Phone 9 99 '�'576 oZ
City/State/Zip �(ZCki V/ � 1.�- � � Business Phone
2. Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address City/State/Zip
3. Application For: [ ]Site Evaluation [ ]Improvement Permit&ATC [ ]Both
4. System to Serve: House [ ]Mobile Home [ ]Business [ ]Industry [ ] Other
5. If Residence: #People S #Bedrooms 41L #Bathrooms tZ [�]'bishwasher[ ]Garbage Disposal
k-TWashing Machine [-fBasement/Plumbing [ ]Basement/No Plumbing
6. If Business/Other: Specify type #People #Sinks #Commodes
#Showers #Urinals #Water Coolers
If Foodservice:#Seats Estimated Water Usage(gallons per day)
7. Type of water supply: [ ]County/City [c^ell [ ]Community
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve?[ ]Yes [ ]No
If yes,what type?
EITHER A PLAT OR SITE PLAN
PROPERTY INFORMATION REQUIRED: ***IMPORTANT***ktb&T�OF THE PROPERTY MUST BE
y SUBMITTED WITH THIS APPLICATION.
Property Dimensions: 1 S yz CF-C, WRITE DIRECTIONS(fro im-(�locksville)TO PROPERTY:
Tax Office PIN: #,S'�? - - ;�s� q J3A
Property Address: Road Name .�i.� o-yJ 'l u sT
City/Zip 17/&-54,0: Ar-1415. 35eec>Nc
If in Subdivision provide information,as follows: �o-e se-
Name:
eName• '
Section: Lot#:
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are
subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or
changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized
Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned
by to conduct zLI1 testing procedures as necessary to determine the site suitability.
DATE—5-/ SIGNATURE
Revised DCHD(06-96)
THIS AREA MAY $E USED FOR DRAWINC7 YOUR SITE PLAN:
0
s
s
t
• w
' DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section SECTION LOT
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAMEDATE EVALUATED
PROPOSED FACILITY—� " C PROPERTY SIZE
SUBDIVISION ROAD NAME > r2
Water Supply: On-Site Well !/ Community Public
Evaluation By: Auger Boring Pit Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landsca a position L
Slope% 2 i
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH �le
Texture group
Consistence
Structure >lC
Mineralogy
HORIZON III DEPTH
Texture roup
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE s r
SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: G OTHER(S)PRESENT:
REMARKS:
LEGEND
Landscape_Position
R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope
CC.-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope
Texture
S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt
SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam
SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay
CONSISTENCE
Moist
VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm
Wet
NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky
NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-,.Very plastic
Structure
SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky
SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic
Mineralogy
1:1,2:1,Mixed
Notes
Horizon depth-In inches
Depth of fill-In inches
Restrictive horizon-Thickness and inches from land.surface
Saprolite-S(suitable),U(unsuitable)
Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable)
LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2
DCHD(01-90)
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EMENMEEMMMENMENNEN mommomMEMNON EMEMENMMEMME
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noun
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