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1623 Hwy 801NI Account #: 990003133 Billed To: Roy Smith Reference Name: ATC Number: 4484 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section P. O. Boa 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 Tax PIN/EH #: 5852-58-6420 Subdivision Info: Location/Address: 1613 Highway 801 N-27028 ProDertv Size: 6 acres AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION **NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s). This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections Office when applying for building permit(s) (in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CON TRUCTION IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. Environmental Health Specialist's Signature: Date: 9 1�4 TAWy QX c3 Ap-d room- , I /) -� 1,-e) CERTIFICATE OF COMPLETION --J"w"' 1-1-6-7 **NOTE** The issuance of this Certificate of Completion shall indicate the system described on Improvement/Operation Permit has been installed in compliance with Article 11 of G.S. Chanter 130A. Section .1900 "Sewage Treatment and Disposal Systems," but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any,'i given period of time. I W � G Septic Environmental Health Specialist's Signature: DCHD 05/99 (Revised) ya qo I 1 : Lam_ ,1 DY41 Fj V $$10 01 V41114 161 DQ11 1 Environmental Health Section P. O. Boz 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 �Y IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT Account #: 990003133 Tax PIN/EH #: 5852-58-6420 Billed To: Roy Smith Subdivision Info: Reference Name: Location/Address: 1633 Highway 801 N-27028 Proposed Facility: Residence Property Size: 6 acres ATC Number: 4484 **NOTE** This Improvement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit (in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM. Residential Specification: Building Type TT #People -ok #Bedrooms c #Baths Dishwasher: Garbage Disposal: l- Washing Machine: Zr- Basement w/Plumbing: ❑ Basement/No Plumbing: ❑ Commercial Specification: Facility Type #People #People/Shift #Seats Industrial Waste: ❑ Lot Size — Type Water Supply 41 Design Wastewater Flow (GPD) LPQ Site: New Z Repair ❑ System Specifications: Tank Size A00 GAL. Pump Tank GAL. Trench Width(—'M'l Rock Depth �V If Linear Ft.aO Other: accepted SystemsNmay also bs useJd Required Site Modifications/Conditions: IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT LAYOUT - FINISHED GRADE. ****NOTICE: Contact a represer system between 8:30 a.m. to 9:30 a.m. or 1:00 p.m. to 1:3( Environmental Health Specialist's Signature: DCHD 05/99 (Revised) I 10 ROVED EFFLUENT FILTER RISER(S) IF 6 " BELOW of the Da a County Health Department for final inspection of this m tie flaf of installation. Telephone # is (336)751-8760.**** MAR-29-04 01:52 PM PRO REHAB CONST INC 3365917440+ P.03 Al w le.cbunt,y, North Carolina Spatial uata hXplorer , 4... o Spaial Data North Caidlna Click on the Map to'. !)iGamin C)toern0ut QRearMerMep !_!I4��nM: Parcels ` • Zeom Futon' lox + Z (_1 WWI, Search OW 0 NW NE I • frslBt-, ; 160 1 a r1 aq 6AAble 1 1 I I c ( 4 3 C 1 c:e;`I 1 1 1 � 1 i hitp,//66.208.132.254/servlet/com.esri.esriinap.Esrimap?Name=Davie&Curd=C1ULeft=1553263.... 3/17)2004 { 1 t I i • y APPLICANT INFORMATION Account #: 990003133 Billed To: Roy Smith Reference Name: Proposed Facility: Residence Water Supply: Evaluation By: DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section SoiVSite Evaluation PROPERTY INFORMATION Tax PIN/EH #: 5852-58-6420 Subdivision Info: Location/Address: 1633 Highway 801 N-27028 Property Size: 6 acres Date Evaluated: O On -Site Well Community, Auger Boring Pit Public Cut FACTORS 1 2 3' 4 5 6 7 Landscape position Slope % HORIZON I DEPTH Ci Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON II DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy ) HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: REMARKS: C/S Z� LEGEND Landscane Position EVALUATION BY: OTHER(S) PRESENT: R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H.- Head slope Texture S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L , Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL -,Clay loam SCL - Sandy clay loam SC -Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay CONSISTENCE Moist VFR - Very friable , FR - Friable FI - Firm VFI Very firm EFI - Extremely firm. Wet NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular: ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Mineralogy 1:1, 2:1, Mixed Note Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitA t) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 ' DCHD 05/99 (Revised) No No ME ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ No ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ MENEM iMEMEMENOMMEMmoommsWINE ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■a■■t■■■toe■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■ ■■■■■■■M■■ ;3.".'.�. y(1I�� `',w` :ra*+.��.y�scw'^Y. 214, .,...'Swr: '.;A »... ENVIRONMENTAL HEALTH SECTION P. 0. Box 848/210 Hospital Street Courier #09.40-06 Mocksville, NC 27028 .Phone (336)7518760 ., April 8, 2004 Roy W. Smith 128 Spyglass Drive Advance, NC 27006 Re: Site Evaluation / Highway 801 Dear Client(s): As requested, a representative from this office visited the aforementioned site on April 8, 2004. Based upon the information provided on the Application for Site Evaluation and after an evaluation was completed on the site, the site was found to be provisionally suitable for the installation of a modified, oversized on-site sewage system. Before an Improvement Permit/Authorization to Construct can be issued the appropriate application must be filled out and the house/mobile home location staked off. If you have any questions, please feel free to contact this office. Sincerely, Robert B. Hall, Jr., R.S. Environmental Health Specialist RH/df Enclosure(s) Parcel #: C600000022 Davie County, NC - Basic Estate Search i Basic Search Real Estate Search Tax Bill Search Sales Search 0 View Property Record for this Parcel View Map for this Parcel View Tax Bill Information Parcel #:C600000022 Account #:8304041 Information ulidin Tax Codes BXR SUELLEN EO162Owner nd: ADVLTAX - COUNTY TA Market: 3NC HWY 801 N essed: FIREADVLTAX -FIRE TAX [Deferred: CKSVILLE NC 27028 73,335 00966 0919 08 PropertV Information Unqualified Township nd (Units/Type): 5.260 AC 00688 0236 11 FARMINGTON ddress: 1623 N NC HWY 801 Vacant 50,000 Deed Information 2010 WD Local tonin ate: 04/2016 Book: 01015 Page: 0836 350,000 00909 0181 11 Plat Book: Page: Qualified Improved Le al Description 01015 0836 04 PIN 5.510 AC HWY 801 El 5852586420 Property Values ulidin 201 82 BXR 123,10 nd: 5571 Market: 380 63 essed: 380 63 [Deferred: Vacant Sales Information No. Book Page Month Year Instrument Qual/UnQual Improved Price 00168 0728 05 1993 WD Unqualified Improved 0 00551 0311 05 2004 WD Unqualified Vacant 73,335 00966 0919 08 2014 WD Unqualified Improved 0 00688 0236 11 2006 WD Qualified Vacant 50,000 00846 0492 12 2010 WD Qualified Improved 350,000 00909 0181 11 2012 WD Qualified Improved 380,000 01015 0836 04 2016 WD Qualified Improved 415,000 View Property Record for this Parcel View Map for this Parcel View Tax Bill Information « Return to Basic Search Page 1 of 1 oZV 0 n Davie County Web Site All information on this site is prepared for the inventory of real property found within Davie County. All data is compiled from recorded deeds, plats, and other public records and data. Users of this data are hereby notified that the aforementioned public information sources should be consulted for verification of the information. All information contained herein was created for the Davie County's internal use. Davie County, its employees and agents make no warranty as to the correctness or accuracy of the information set forth on this site whether express or Implied, in fact or in law, including without limitation the implied warranties of merchantability and fitness for a particular use. If you have any questions about the data displayed on this website please contact the Davie County Tax Office at (336) 753-6120. 1.5.9 http://maps.daviecountync.gov/itsnet/View.aspx?prid=1468437 9/22/2016