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3793 Hwy 64W DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT - = IMPROVEMENTS PERMIT AND .CERTIFICATE OF COMPLETION *NOTE:'Issued in Compliance With Article II of G.S.Chapter 130a - Sanitary Sewage Systems Permit Number Name + ! `:r�,� rt.r �_�1i %��'' iii Date e!�n ND 6704 Location /�'�/ll zr 19L 0 Subdivision Name Lot No. Sec. or Block No. Lot Size /4f- House Mobile Home _T Business Speculation No. Bedrooms 1111W No. Baths _ No. in Family _ Garbage Disposal YES Q NO Specifications for,System: Auto Dish Washer YES ❑ NO XDo Auto Wash Ma.hine YES ❑ NO Type Water Supply _— *This permit Void if sewage system described below is not installed within 5 years from date of issue. This permit is subject to revocat'on if site plans or the intended use change. s ��. - Improvements permit by _— � j- *Contact a representative of.the.Davie County Health Department for final inspection of this system between 8:30- 9:30 A.M. or 1:00-1:30 P.M. on day of completion. Telephone Number 704-634-5985. Final Installation Diagram:. System Installed by--= %� �'� f�,, 4 1. , i f i I + Certificate of Completion Date, .The signing of this certificate shall indicate that the system described above has been installed in compliance with the standards set forth in the above regulation, but shall in NO way be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of.time. t APPLICATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENTS PERM I RECEIVED e Davie County Health Department Environmental Health Section 1 P. O. Box 665 J U L ( 1992 Mocksville, NC 27028 1. Application/Permit Requested By "' RO 6 1(U • i2s&U C--lC Mailing Address RT S 1�nx S3 Home Phone —f-0 4 - L{9,Q - ss- 1(o Business Phone -�O`f-L 4 2- 2. Name on Permit if Different than Above 3. Application/Permit for: ❑ General Evaluation Septic Tank Installation 4. System to Serve: ❑ House ❑ Mobile Home ❑ Place of Public Assembly I (Business ❑ Industry ❑ Other ❑ Unknown 5. If house, mobile home:Subdivision Section Lot #,21-a ❑ Basement/Plumbing No. of People ❑ Basement/No Plumbing No.of Bedrooms XWashing Machine No. of Bathrooms ❑ Dishwasher Dwelling Dimensions ❑ Garbage Disposal 6. If business, industry, place of public assembly, other: Specify type No.of People Served No. of Sinks No. of Commodes No. of Urinals No. of Lavatories No. of Water Coolers No. of Showers Water Usage Figure 7. Type of water supply: XPublic ❑ Private ❑ Community 8. Property Dimensions 1 a x C)n Sewage Disposal Contractor 9. Do you anticipate additions/expansion of the facility this sytem is intended to serve? XYes ❑ No If yes, what type? �a .o c e 6 nkS 'NOTE: Improvements Permits shall be valid for a period of 5 years from date issued. Improvements Permits are subject to revocation, if site plans or the intended use change. Effective October 1, 1989. Directions to Property: NuJ , bq W , N a5o p5+ OCWle Ac-aAAMt1 9,-,Aon� `' 90 Hv-1(0 4 tropo U, ems' X a This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge,and I understand I am responsible for all charges incurred from this application. n� . -DATE SIGNATURE FtaonCONSENT FOR SITE EVALUATION TO BE DONE ON ABOVE DESCRIBED PROPERTY d ECK ONE: ❑ 1. 1 OWN the property. ❑ 2. 1 DO NOT OWN the property. ked Box#2,the rest of this form MUST be completed by the owner or a person authorized by the owner: ve consent to the authorized representative of the Davie County Health Department to enter upon above described cated in Davie County and owned by all testing procedures as necessary to determine said site's suitability for a ground absorption sewage treatment al system. DATE SIGNATURE DCHD(12-90) DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section Soil/Site Evaluation NAME / DATE EVALUATED ADDRESS PROPERTY SIZE PROPOSED FACIILTY LOCATION OF SITE 6y'!V Water Supply: On-Site Well f Community Public Evaluation By: Auger Boring t/ Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 Landscape position Sloe Z - — HORIZON I DEPTH Texture group Consistence Structure MineralogX HORIZON II DEPTH Texture group Consistence i iell- Structure � Structure ,L S' ie -rw,.Ie J Mineralogy /, ( ,7 HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION 771 LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: EVALUATED BY: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: - Y OTHER(S) PRESENT: REMARKS: LEGEND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam, SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR-Friable FI-Finn VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogy 1:1, 2:1, Mixed Notes Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 DCHD(01-901 ■■ecce■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ee■■■■■■■■■lw■■■■■■t■■■■i■■■■■ ■■■u■■ ■■■■■■■■■e■et■■■■■e■■■e■■■■■■■e■■■en■ee■■■■■eeeee■■e■w■eeew■■e�ww ■■■■■■e■■■■/■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■�i■■ee■■■■w■■eee■■■■t■eeee■e■�e■■■ ■■■■■■■■■■■r�■■w■■■■■■■■■weeet■■■■cele■■■■■■■■e■■■■i■s■■■■tl■■■■ww■ ■■■■■■■■■■e►�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■eee■■■■■■e■■ee■■ae■■■e■e■ee■■■■e■■ ■■■■■■■■■■Ir,■■■■eee■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■ei■eeleewl■■■■weeel■ice■ ■■■■■■■■wry■■■■■■■■■■■■w■■■t■■■■■s■■■s■■tt■■■i■i■s■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■ecce■■■■►■■■■■■■■eee■■■■■■e■■■■eee■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■w■■■■■■■■■ ■e■eeeeew■■■■ee■■■t■ewe■■■e■e■■w�■■■■s■■■■■■■■■■■■s■■■■et:w■■■■■■ ■■■■■■eltr�■w■■■■eee■ee■■■■ele■e■ ■■■eeelew■i■t■■■■t_:tei■■u■■■we■ ■■■■■■■■■rr■■■ewwe■===l:::wfiwr■■■■■■■■■■■■t■w■t:wwwtwe■■■■■■■■■■it■t■■■ ■■■w■■■wt■wr■■■■■eee■■■■■■■■■■■■s■■■■■■■■■ew■■■i■■■■■■■■s■■■■■■■■■ ■■■■ieeee■■ii■■lewet■eeee■■ieeeee■eee■e■t■■i■■i■i■i■■■■■■■w■■■et■■ ■■■■■■■e■■■■■■■■tee■■■■■■■■■■■e■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■i■i■■■■■■ ■■■■■■■■■Gii�li■C��Ciiii�lill�l��!!� i�iCi�iin'�"�!!!!!!��!�!!�ii�i7■■■e■ ■■■■wee■■■■ll■■■■■tt■■■ew■■■■■l■■■■■ii■■■■i■■i■i■■i■■■■■■■■■i■■■■■ ■■■w■■■l■1■■■■■■■ew■■■■■■iii■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■t■■■■i■■■■i■■■■� ■■■■wi■■w■■■■■■■■t■■eeeee■■■■■t■w■ ■■■■■■■■■■■■■■i■■■■■■■■■ieeewe ■■■■■■■■■■l■■■■■■■lie■■■■■■e■l►:;■l■■■l■■■■■i■■■■i■■■■■■■t■■■l■■=i■■ ■■eellen■■■■■■i■eeeeee■■■w■■l■■1 ■■■■■■t■■ii■■i■■■wl■■i■w■■■■ ■■■ ■ee■ee■ecce■■■eeeeeee■■e■■■■w■e■�i■t■w■■■w■l■eel■eewwelwleel■e■■■■ ■■■■eeee■�■e■e■ee■e■■eeeee■■w■■l■■■■■i»■■■■■l■wl■■ltl■■■■eeee■■i�l■ ■■■■■■■■■t.■■■■■■elewwl■■e■■i■■■■■■■■■e■■■■i■■■w■■■■■■■t■■eel■■ii ■ ■■■w■i■■■11■■■■■■■■eee■■■■■■i�■■■■e!r!■■i■■■■■■■■■■■■■i■■■■■wi■■■■■■ ■■■■■■■■■11■■■■■■■■■■■■■■■■w■flees L/■li■■■■■■■■i■■■■■■■■■■■■■i■■■■ ■■■eeeeeefl■■■■■■twee■■■■■■eeeeeee■■■■■■ileeeeeeee■■■■■■■■wleeeeee■ ■■■■iii■■11■■■■■■■■t■■■■■■■■■■il■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■i■■■■■■■■■■■ �MEMNONMEMEMNMEMENO MENNENMEMNONMOMEMEMENNEN ■■■■l■■■■■i■■■■■■■■lel■■■■■■■■■t■■■■■■■■■■■■■ti■■■■■■■■■■■i■■■■■■■ ■■■leeeerd■tt■i■■l■■wee■■■■■■■■l■ ■■■i ■■■■■■■■e■ i■ ■■■■ w■■i■it ■■■■■t■■tIt■■t■■■■■■■■■■■■e■■■i■■ ■■■■�■■■■■■■■t■■i■■■■■■■■■■�■■■■ ■ecce■■■■tieeeeeeleee■ii■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ee■■i■■■■ee■ e■■■ ■■■■■■■■/lw■■ilii■■■ii■■■■■■■■ii■■■■■■■■■■■■■■■ ■■M■■■■■■■ ■■■■■■ ■ e■■■i■■il/■■■i■■i■■■■l■ll■■t■■w■■ ■■■iti■■■■w■■t ■■■■i■■■■■■■■we■■ ■■■■■■■i�eii■■u■■■■els■■■■■■■■■■■■■■■■■i■■it■t■■■■■■■t/!!_....��i■■ ■■■■e■ii�ii■�■■■■■■■ ■■i■■i•==:ui■iii■■■■■■■■H■■■i■■fl■■■iti ■■■■■ ■■i■■■■■t ■■■ ■■■■■i■■■Cit■■i■■■//■e■■I1■■■■i■■■■■■■■ ■■■I■■/.�'lllCt■/1■■ ■■e■e■■■t■eee■■■■ee■w■e■■■ee�a■aye■■■w■ilwl■i■ ■■i■e■■■■■I■1►ttii■=■■■ ■■■■■■■ills■■■■■■■■■■1■■r�tl■n�Jii■■�■i■�i■■■�■■i■ii■■■■■fti■e■■■i t�17�, ■■eee■■erfee■e■■■■■■■i■ee!�lri�►�ee■e■■ ■lr■eee ■■ewee■■■■eftee��■I�r��/�eY ■■ie■■■■Il■■■■■■■■■■■I/ee�ilY�l►VIII�I(1!e■i■e■■■■■i■w■■■■■■i■■11■■/is�iVl�/1■■■■ ■sews■■el■ice■■■■■e■■'■■■■■l�,Ei�t!l`:i■eee■■■■■■■wl■■■■■■■i11■■V■eeei■■e■ ■■■■t■eel■■weee■■eeeee■■■■r;D1i11iee■■■■■eee■■■■■■■■■■■■ill■■■■■■■e■■■■ ■■■■■■■i{■■t■■■■■■■■■■■■■■L'�il■■■e■■■■Nile■■■■■■wi■lel/■■■■■e■■■iwe ■■■■■■■■t■■■■■wwewellC��CCGii��CC�J�■■■■■■■■■■■■■■■'�■■■n■■■■■■■ ■■■■■■■■I■■■■■■■■■■lii�ee■■■wee■■■t■■■e■■e■■■■■■■■■■■■■.■■■■■■iw■■■■ ■e■■eeeel■teeelee■■■■ ■eee■eeeee■y■eeeee■weeew■■weei■■■■e■■e■■■■■■ ■■■■■■■■�e■■■■■■■■■■■■■weeee■■■■ecce■■■■wei■■eee■■■ie■■■enc■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■e■■■■■■eee■■■wee■■ ■■■iitl■ie■■we■■t■eeeeee■weiiw■eee■■■■■■■■■■■■ee■ii■i■■■■■i■■■■■■■■ ■l■eee■/�eeetee■■■e■eee■■■■■■■■■eee■■■weee■wee■■■ll■■■■■■■■■■■■i■■■ ■■■i■■w■�■■■■■w■wee■■■e■■■■■■■■■■�■■■ii■■■■■■e■■■■i■■■■i■■■■■■■i■■ ■■ee■■■n■■■■e■■■eee■■■■e■■■■eee■ ■■■se■■e■■■leeee■lee■eeieeee■et■ ■l■e■■IIIc■■■e■eee■e■eee■■■■■■■■■■■a■■wei■le■it■wee■■ee■w■■eeee■e■■ n Davie County Nealt!i r7Sen artment D and .dome .�lealtfi• cy 210 HOSPITAL STREET I P.O.BOX 665 MOCKSVILLE.N.C. 27028 PHONE:(704)634-5985 July 10, 1992 Robin N. Brock Rt. 5, Box 521 Mocksville, NC 27028 Re: Site Evaluation Corner of Hwy. 64W. & Davie Academy Rd. Dear Ms. Brock: As requested, a representative from this office visited the aforementioned site on July 9, 1992. The site was found provisionally suitable for the installation of a ground absorption sewage system. If you have any questions, please feel free to contact this office. Sincerely, Robert B. Hall, Jr. , R.S. Environmental Health Section RH/wd Enclosure i ' 08 f � � R,,,, - o� • N> - 60'R/W 0,0 FarNo • Ptd a S 58'36' 22'E-+ HON PLACED .. S 55.09' 00'E y �3?1n=n-1) (3yn.cc+j > ) • 198. 8' o, (a.^ 'n4 p1 Q • 3Sr��3X3 -nrls „xs �SrD�ax3 ' svvW +avW • } 3�NVV Na • Ct' c 3iw dog N I>I dd 3 Q I m ' 0 r;ClNtlpbyS� r� — n ),)? o • ...fir, _ t C/) ro A�VAlVd 3?Jntn N 1 �1bt1 J t/rV 321 t/ Q • t • Z j o �O�J��r,Q� ►M b'x3 y O I ' a' • IRON PLACED 20I.3 I' ,( � 'RON FOuto N 59'22'24'W 1 / f "-N 54'09'00'W _ HON Fou w 22 29 I � I I OAKRIDG E 40 0 40 1 80 120 A GRAPHIC SCALE — 1" 40' A MAP ROB IN N. BROCK 1 JOHN RICHARD HOWARD certify that •N•� FOR this map was drawn from an actual CARO SCALE TOWNSHIP COUNTY STATE DA' field survey under my direct[on 4� �� i ■ 40 CALAHAN DAVIE and supervision that the ratio of O� T N. C. T—I precision Is I: t LOTS 23 AND 28 OAKLAND HEIGHTS 410-1.1 �� OpQp �: s�/1 *�,' 0 1-28>�1 Cr c PLAT BOOK 4 PAGE i 22 c asr Sy �` RICHARD HOWARD JOE REGISTERED LAND SURVEYOR L2890 �NAIto�►° SURVEYING 92 •w. ,.r P.O. Box 276 ADVANCE,N.C. .919-998 5396 LOCATION MAP Parcel#: I111 OA0003 Page 1 of 1 11-V Davie County, NC - Basic Estate Search Out Davie County Web Site Basic Search Real Estate Search Tax Bill Search Sales Search 0 View Property Record for this Parcel View Mao for this Parcel View Tax Bill Information Parcel#:I111OA0003 Account#: 10238500 Owner Information Tax Codes ROCK ROBIN N ADVLTAX-COUNTY T 793 US HIGHWAY 64 WEST FIREADVLTAX-FIRE TAX OCKSVILLE NC 27028 Property Information Township nd(Units/Type): 0.470 AC CALAHALN ddress: 3793 W US HWY 64 Deed Information Local tonin ate: 08/2011 Book: 00866 Page: 1010 lat Book: 0004 Page: 122 9 Legal Description PIN LOT 23 OAKLAND HEIGHTS 4798973871 Property Values ulldin : 175,90 BXF: nd: 30,71 CI Market: 206 61 ssessed: 206,61 eferred• Sales Information No. Book Page Month Year Instrument Qual/UnQual Improved Price 00164 0777 08 1992 WD Unqualified Vacant 5,000 00866 1010 08 2011 WD Unqualified Improved 0 View Property Record for this Parcel View Map for this Parcel View Tax Bill Information « Return to Basic Search All information on this site is prepared for the inventory of real property found within Davie County.All data is compiled from recorded deeds, plats, and other public records and data. 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