Loading...
3062 Hwy 64E g,'�� z � 3�.e o �.; t� �.�K u�d«.� �''cv�r�-��� ,N'G ; ,. :�� � �,.� . �APPLICATIO F R M ROVEMENT P RM T(R PA R) �g� �4 �4 P NAME �� G�vl V� � . w PHONE NUMBER ADDRESS �� I O O L SUBDIVISION NAME _,�, e���a I O I LOT # DIRECTIONS TO SITE DATE SYSTEM INSTALLED Zd S NAME SYSTEM INSTALLED UNDER ? � TYPE FACILITY S�IK �NUMBER BEDROOMS NUMBER PEOPLE SERVED 3 TYPE WATER SUPPLY C C� SPECIFY PROBLEM OCCURRING S�r��'�' �`P � � S G 1� b►.[l G �-� DATE REC�UESTED ��� 1 � �—TNFORMATION TAKEN BY�TN,/V''oL.�1 G1� 5 This is to wrtify that the information provided is cort�et to the best ot my knowledys,and that I underatand I em nsponaibl or ell charpes incurced from this applica6on. SIGNATURE OF OWNER OR AUTHORIZED AGENT � R.,,.,ro3 �C'�S S�.c -� o� .-,p�/�/1�. ''�CyC � '� 4� � �� �li�� Slio v �d'iv• ?s o! ry ��M,....1; .,�.. �..;.-F ... .;r{S .a9•��'.��-- "W `s "iL+'Y: �> /."1i'. w�`; .. . .. .,. - ° . _ � :� .' : s+4 .�..' , �. i r+ �til F 6. . .. . �:,;� . .�.`." . . � . � . 5... , .. g t i,�i+}r� �y-.-y; ,t,�.u'ti�, �r+Fi � v k�+`.''f .� , , i. i . -�i�•'�-. i. i:�: � "�i;�.� ���ETr. r...-...,,� �. �" �'CO , � � i A'a `, �a - �.-- ��)t�. C��) .9���� " • "���:-�.� �^ DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT , ����y.i'I ��� �� - IMPROVEMENTS PERMIT AND CERTIFICATE OF COMPLETION a,� � *NOTE:issued in Compliance With Article I I of G.S.Chapter 130a ������ � Sanitary Sewage$Ystems ��R \\ � � � �: . �7 _ �� Permit�1��11�er W�� ..}�:.-�-.>:,- �. :.�ar.. <<.�ti.�.-.F v.. j'�. .0 �.c. '`� r ( r� No � z�4 Name � Date '' � �•� `� \''; �,, `� �;G �`�o�.:�C"r..�� �`�n., ��.0. ���"}�::.� L ion -� — ° 7� �' ` �Za.s�o. Q^� `:�.�`�-��: �' ,��,;�,. -� l --�R3- ' ��`,.'•:� , , — . — � 4 -�'.5�.]ti�5 n. *�.�^J1�t�' _ �t�;~``;.�- 2,� � 1�1 "" 7 ��V � Subdivision Name �xJ�Z s F Lot No. Sec. or Block No. �'' Lot Size 1 � House _--�� Mobile Home ��.. �_ Business Speculation No. Bedrooms � .No. Baths_`� No. in Family _ Garbage Disposal YES � NO �] Specifications fQr System� � Auto Dish Washer� YES ❑ NO ❑ �"'`� ''"�``'�" � ��'�k� ) Auto Wash Ma:hine YES �], NO ��,_ �c��� �( ?� y � �►` .�.�,�, �.... O =� �� l y lJ� Type Water Supply __— - ,f.�� *This permit'V,oid if sewage system de:scribed below is not installed within 5 years from date of issue. This permit is subject�to.revocation if site plans or the intended use change. . � r ._._. -�--.._�... � , l� 4 'Rri � __ _._._:...._..-. ____.._-----._.----- • �� . � �?�, _ �ipu. -----_. , �--.._ b 0^~'_"-�-�..".�,---� -... • :-, .. � � \>'.��1_c9.f.1� �..��:'��y,.. . . . , I R,. `� � �. � ° ���,;:�t,�..� =v�.��.`'� Improvements permit by _— — �, 'Contact a representative of the Davie C;ounty Health Department for final inspection of this system between 8:30- ' 9:30 A.M. or 1:00-1:30 P.M, on day o1` completion. Telephone Number 704-634-5985. �� ^ Final Installation Dia ram: System Installed by i�iG��ji�7 �1G`���/'�'L- r 9 . .y'r�! . ' � �-"" /�,� • �%✓�' F��� �----- � ���� � � � Certificate of Comptetion ��G`7�� Date f /�`;—' 'The signing of this certificate shall indicate that the system described above has been installed in compliance with the standards set forth in the above regulation, but shall in NO way be taken as a guarantee that the system will function � satisfactorily for any given period of time. � , s=- ;�;; . � ` i� APPLICATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENTS PERMIT Davie County Health Department 1C�tG� Q��,� Environmental Health Section ����«' _ ._ . . 9 i�93 . P. O. Box 665 Au� _ � Mocksville, NC 27028 _ _�,�--..� 1. Application/Permit Requested By �'�EDr/a� f L�n1�4 �-1o�Ar+r� � Mailing Address F=T 3 3o�C ZS� �oc.KS�tu�,�, rJ,c�. ��Dag Home Phone ��rd- �180 Business Phone � 2. Name on Permit if Different than Above 3. Application/Permit for: ❑ General Evaluation J$ Septic Tank Installation 4. System to Serve: ❑ House �] Mobile Home ❑ Place of Public Assembly p Business ❑ Industry ❑ Other ❑ Unknown 5. If house, mobile home: Subdivision Nl� Section ��- Lot#d��— ❑ BasemenUPlumbing No.of People � ❑ BasemenUNo Plumbing No. of Bedrooms 3 � Washing Machine No. of Bathrooms Z- � Dishwasher Dwelling Dimensions �y X $� . ❑ Garbage Disposai 6. If business, industry, place of public assembly, other: Specify type No. of People Served No. of Sinks No. of Commodes No. of Urinals No. of Lavatories No. of Water Coolers No. of Showers Water Usage Figures 7. Type of water supply: �ublic ❑ Private ❑ Community 8. Property Dimensions � /�� a-�'�� Sewage Disposal Contractor 9. Do you anticipate additions/expansion of the facility this sytem is intended to serve? ❑ Yes � No If yes, what type? *NOTE: Improvements Permits shall be valid for a period of 5 years from date issued. Improvements Permits are subject to revocation, if site plans or the intended use change. Effective October 1, 1989. -- Directions to Property: Hwy 6Y � Tn p�.bC � , �' PP�� �`� w��t.E� �f=o,.0 F"o�K. Gir�w2L� onl K,1(�W7" � SV,r�G �''�' �-owS-Z, ��� �v��-e,1�S Con�i-. S��-3-'Zi o�v�-� �=�'� .._--_—�— C---'� �. This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge, and I understand I am responsible for all charges incurred from this ap lication. ` C\� � oQ 3 DATE SIGNATURE CONSENT FOR SITE EVALUATION TO BE DONE ON ABOVE DESCRIBED PROPERTY MUST CHECK ONE: 0�1 OWN the property. ❑ 2. I DO NOT OWN the property. If you checked Box#2, the rest of this form MUST be completed by the owner or a person authorized by the owner: I hereby give consent to the authorized representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conduct all testing procedures as necessary to determine said site's suitability for a ground absorption sewage treatment and disposal s stem. , $ 09 93 �1.e�� DATE SIGNATURE ' DCHD(12-90) �. ,_� , '��y--� ; DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section Soil/Site Evaluation NAME �1' �J�o, �1N�1 DATE EVALUATED � ' I D' 9� ADDRESS � A'�� PROPERTY SIZE a � ��� PROPOSED FACIILTY m� � ° �� LOCATION OF SITE � � � Water Supply: On-Site Well Community Public Evaluation By:C��' AugerBoring �— Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 Landsca e osition S s Slo e 7. a- �° S'3 � .s�'' a /3'�30� HORIZON I DEPTH 6�' ` �'' " Texture rou CL C � CL Consistence F � Structure e C � � � � Mineralo `•� •� ��� '� HORIZON II DEPTH Z" N2'' 4s'� 2" Texture rou C C- �- Consistence `Z- F L FZ F`t Structure �3 k � � g 1� Mineralo � I � I �1 HORIZON IIZ DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo HORIZON IV DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo SOIL WETNESS SS S SS RESTRICTIVE HORIZON ^ � SAPROLITE �- — � — CLASSIFICATION ,S. •S � LONG-TERM ACCEPTANCE RATE � � . SITE CLASSIFICATION: ��S• EVALUATED BY: \��o.�� LDNG-TERM ACCEPTANCE RATE: �� OTHER(S) PRESENT: �Q- �°�� REMARKS: C� �, ��.o�.. ,��� " Q��' �� ��' � LEGEND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure � SC-SYngle grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-AnQular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralo�l► 1:1, 2:1. Mixed Notes Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free watef or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 -� DCHD(01-901 I ■■■��������������■���������■����■������■��■������������■�■ ■■OO■ ■ ■�■������������������■■��■������■��n�������■�����■�����■��■■����■ ■�■�■���■■■�������■��■■���■��������������■�■�������������0������■ ■���������������■��������■■����e ■��■��■������������������������■ ■����������■■���■���■■��������������■�����e���a■�����������������■ ■���■■■��■��e�■��������������������■�■����v����������■�����������■ ■�■■�����■�������������������■�����■��■�■■���������■�w����■�■����■ ■������■■���■o�����■■������■��������t���������■�■■����■■���������■ ■�■�������■■���■■�������������■�■■�������■���������������■■��o��■ ■������������■����■���■■■����■����������■����������������■��■����■ ■���������������e�t��������������������������■�■■����■����������■ ■�■����■�■■���������■��������■�■ �����������o�����������■������■■ ■��■���■■■��������■�����������■�����������■■���������■���������■�■ ■�����■����������������■����������■��������������■�����������■��■■ �������������������������������l�����s��������������i���������N�� ■■�■�����■�■■■���■■■���■�����o������������s������■������■�������s■ ■■��������■�■������������������■��������■�������■�����■������■���■ ■■�������������■�■�■■����■������■���■�������������������■������■ ■�S�■�����■■�����■����■�����■�� ■■��������■■������■■������i■�■■■ ■■■�■����■�����������■��■����������■■��■��������e��■��������■��■�■ ■������■����������■����a��■■��■��■��■��ee�����■���_���■�������■��■ ■��■���������������������������■���������������o�■ ���■����������� ■������������t��■����������a��s�s■ ■�����������u��������������v� ■����■■���������■������s�■��■�����_�■�������o���������������e��s■ ■����■�����■■■�■�������eo������������o������v���������������■�_��■ ■������������■�■�����■������������������■��■���������������� ��■ ■■■�������������■�����������■��■ ■�����a�� �������������������■�■ ■�����������������■����������������N���■o■o■������■_■���������e■ ■�����■����������■����������■�■��■■������■����������� ���������■ ■ ..................................................�............. . ........................................�......... ............... ■���■���o■�■��������■■����■o���■��������c�s������o�t��s����������■■ ■���■������t��■■■���e■�����a���������■����:���������e■■■�����■����■ ■■�������■�■■■������������■■��������������������u������������■�■ ■���■��■�����■�������o���■■■■�■■ ■�������u����u��■�����������■��■ ■�����■������■��������o������■�������r���������������������������■■ .........................�.a_...�.���.��:�...�.....■.......■C.......■ ■��������■����■����■■■■■o������-■:�����■■■.�_�■�■■��������■■ ■�■■■■�■ ■��������■����������������■���■�r����.��������������������i�������■ ■�����0�����■�■■��■�■��■���■�/.�\\il��■�i����■�ln��������0�������■ ■■������������■�����������\�■1�1�1\�������■���������������������■�■ �iiiiii�eiiiii�iiiiii�iiiii::�iiiiii�iiiiii�iiCiiii�iiiiii� ■������■��������������■■���r��������.���■��■����� �� �����������■�■ ■■��■��������������������dc�.■�������■��.����■�v■�■���������������■ ■■■���������e�����■■■������r:�,-.:���zr:��■u■ ■:�������a����������■��■ ■���������������v�e�v���■■����::a..���-.����=�e ■■���i: �i ■�e����������■ ■���������o����������e����■�u��■��■��� u� ������ e��v������s�����■ ■�����5�■�����v�����■������i�r/����������\i:�t��� wl��������������� ■���������v��0�����������■��■�■ ���� �������w� �E:i� ■ lIZ� ������ ■�����������■�■■�■■��������������■���q����n��fl�J�■Y\iu������■ ■�s�������■�oe���������■����■�■���■��� ■������ �i■��aa����� ■��■ ■�������������■�■u��■��������■■�■�■���i ���� �� ��r�v�i� ����■� ■ ■�����■�����������■�����������s���� �����n��� ���U:�����������■ ■��■■������■������■■■■■��o■�■■■�����_■�����n��a��r�l�u�r����������■ ■e■■����■�■■���������■�..........�.•===�"'.�.���j�r�=C N■��■�� ■���������■������������'�■■����■■��=i�ui�i��iii`�_ ii i i�iieiiiii■ ■■■��������������■����i��������� ■����������������������I�■������� �■���H����I� ����������������■ ■����u������������■■�11����►������1�►1�� ■���H� ��■����■���o����■ ....■.. C::':::::::_:�:::���::::��_��:::� :::_::::::::5:::: :::::::�...C.........►......................��5 .� o� �■�■��u��■ �� ■��■����■�����������������������o����������■►�����i�����=a�������■ ■����������■���������I,■�.����..==:�:iiri...r�r��li����/�■■��� ■�■ �■� ■�������������������■■ia��i�i�s���������_��������M���■����� ���■ ■�����������������■■■�r������■■■� �r■���■�■ ■�t�������t��■��■������■ ■������������■■����■���������■o��r�������� �n��u����n�����■s���■ ■�����.�o�u��■����■■■u■�����■t����s����� �����a����������������■ ■��������������■����������N������������� ����������■��������■���■ ■������A���������������■�����■■�����H�� �n� �������������M���� ■�����■���■■�■�■��������■�����������■■��/���■��������■��■n������■ ......■■...■........�.,.......■...................■................ .................... .�..........�..............o................. ......................,.......... ................................ .....................�,...........■.■..�■■...■■■■■■.....■........■. ■�����t�t������������r����■�■������t��■ ���■����������������������■ ■�����s��■��������������������������������������������������������■ ■�������■��e���������►�■��������■�������������������v������������■ ■��������■���■����■■������■����������������■■�������■������■■���■�■ ■�■��■.�.���������■�t�■���■���������������������������■��■��������■ ■��■ ■���■■N������o�������������������■�����■�������������u���■ ■■������������������r�����������■ ■��������■��■�■����������e����■■ ■��������������■�■��i;■���������u������i���■���������������������■ Parcel#: J7120A0031 Page 1 of 1 oA�F� Davie County, NC - Basic Estate Search �, ,, : °v K'� Davie County Web Site Basic Search Real Estate Search Tax Bill Search Sales Search Q� Yiew Prooertv Record for this Parcel View Ma�for this Parcel View Tax Bill Information Pa,cel#:J7120A0031 Account#:37466000 Owner Ioformation Tax Codes OWARD GEORGE W&HOWARD LINDA C ADVLTAX-COUNTY TA 114 HOWARDTOWN RD FIREADVLTAX-FIRE TAX OCKSVILLE NC 27028 Pro e Information Townshi nd(Units/Type): 2.150 FULTON ddress: 3060 E US HWY 64 Deed Information Local 2onin ate: 11/2014 Book: 00973 Page: 0922 lat Book: Pa e: Le al Descri tion PIN .15 AC HWY 64 37466000 Pro e Values uildin : 40 87 BXF: nd• 29 26 Market: 70 13 ssessed: 70 13 eferced• Sales Information No. Book Page Month Year Instrument Qual/UnQual Improved Price 00137 0186 04 1987 WD Unqualffied Improved 19,000 00973 0922 11 2014 WD Un ualified Im roved 20 000 View Procertv Record for this Parcel View Mao for this Parcei View Tax Bilt Information « Return to Basic Search All information on this site is prepared for the inventory of real property found within Davie County. All data is compiled from recorded deeds, _piats, and other pubiic records and data. Users of this data are hereby notiFled that the aforementioned public Information sources should be consulted for verification of the information. All information contained herein was created for the Davie County's internal use. Davie County, its employees and agents make no warranty as to the correctness or accuracy of the information set forth on this site whether express or implied, tn fact or in law, including without limitation the implied warranties of inerchantability and fitness for a particular use. If you have any questions about the data displayed on this website please contact the Davie County Tax Office at(336) 753-6120. 1.5A http://maps.daviecountvnc.gov/itsnet/View.asvx?nrid=1169473 6/21/2016