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114 Savannah Ct, Lot 19 Davie County,NC Tax Parcel Report Tuesday, October 18, 2016 ;1 1087 104 f I ti I I 1 --109 5 ------------ --- yv..�, I f f I; 114 Z r r ! 119 r r f r 1f jrr Ir 7 r 129 } WARNING: THIS IS NOT A SURVEY Parcel Information Parcel Number: E7130A0019 Township: Farmington NCPIN Number: 5871229710 Municipality: Account Number: 71167430 Census Tract: 37059-803 Listed Owner 1: STILES ALAN D Voting Precinct: SMITH GROVE Mailing Address 1: 114 SAVANNAH COURT Planning Jurisdiction: Davie County City: ADVANCE Zoning Class: DAVIE COUNTY R-20 State: NC Zoning Overlay: DAVIE COUNTY QD Zip Code: 27006-0000 Voluntary Ag.District: No Legal Description: LOT 19 ALTON PLACE PHASE TWO Fire Response District: SMITH GROVE,ADVANCE Assessed Acreage: 1.00 Elementary School Zone: SHADY GROVE Deed Date: 3/1998 Middle School Zone: WILLIAM ELLIS Deed Book/Page: 002010223 Soil Types: MrC2,Gn62 Plat Book: 0007 Flood tone: Plat Page: 014 Watershed Overlay: DAVIE COUNTY Building Value: 144530.00 Outbuilding&Extra 2000.00 Freatures Value: Land Value: 50000.00 Total Market Value: 196530.00 Total Assessed Value: 196530.00 161 Ag data is provided as Is without warranty or guarantee of any Idnd either expressed or Implied Including but not limited to the Davie County, implied warranties of merchantability or fitness for a particular use.All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the �rCounty of Davie,North Carolina,Its agents,consultants,contractors or employees from any and all claims or causes of action due to NC or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website. 'a AFTHORIZATION NO: +� DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT. + Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION Permittee'$ . P.O.Box 848 Name Int Q Mocksville,NC 27028 ` Subdivision Name: At i tk) til 1 nn 02�hone#:704-634-8760 ' Directions to property: l� �� Section: - Lot: _ AUTHORIZATION FOR ,' . 'WW2. £ O r� n ! A i+ WASTEWATER Tax Office PIN:# SYSTEM CONSTRUCTION ` t fltoll ��" �Lcrr. `1`a� A Z'��c� L.. t tl�' PJt�� Road Name: tJ11.�1� f� C Zip:�[ **NOTE**This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any Building Permits.This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections Office when appl}ink for Building Permits. ` (In compliance with 'cle. n of,G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) r / r ***NOTICE***THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION a.' '"""�-'"' IS VALID FORA PERIOD OF FIVE YEARS. *NVfR0r4Mg0L4ffALTH SPECIALIST AIDAAISSED DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT - r IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION _ Perirl� e I�ameSubdivision Name: Ao r �.) / ' /1 Directions to property: ~ r t: #�' :,'l! 3''0+'xSection: Lot: ., r IMPROVEMENT L+, . `i 4r r...i t r-r i?�t T,'I"A VA IA,N l' l ter. PERMIT Tax Office PIN:# f — 4Let Road Name: y+, !/� } _ �Zip 1i+Ci(. **NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of aseptic tank system or any wastewater system.An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit. r' (Incompliance yvith Acle>1 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) . ***NOTICE***THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE TISS PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE.YOUR WASTEWATER ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DA D SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING THE SYSTEM. RESIDENTIAL SPECIFICATION:BUILDING TYPE #BEDROOMS_�#BATHS j�L#OCCUPANTS GARBAGE DISPOSAL:.Yes or�_iol) COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE #PEOPLE #PEOPLE/SHIFT'y #SEATS INDUSTRIAL WASTE:Yes or No t LOT SIZE 1_0 _7_ "IFTYPE WATER SUPPLYDESIGN WASTEWATER FLOW(GPD) �o� NEW SITE_!ff!:`L REPAIR SITE SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE 1 GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH i z LINEAR FT. OTHER 'O'M Ql6L)-Roa P)ox Co,JToJ� I REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS: l+, I!ALL C,) 1�i ��Srt - CFF pot IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT T0.C. ur no 1 FVvJt �1' POO **CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COVNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM BETWEEN 8:30-9:30 A.M.OR 1:00-1:30 P.M.ON THE DAY OF INSTALLATION.TELEPHONE#IS(704)634-8760. OPERATION PERMIT SYSTEM INST LLE BY: AUTHORIZATION NO. ' OPERATION PERMIT BY: � DATE: 45 **THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE WITH ARTICLE 11 OF G.S.CHAPTER 130A,SECTION.1900"SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS",BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME. DCHD 05/96(Revised) no,J, APPLICATI,ON FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT P Davie County Health Department ► Environmental Health Section P.O. Box 848 WR 16 1 Mocksville,NC 27028 (704) 634-8760 ENVIRO DITht N . DAVIE CDUNly ****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. 1. Name to be Billed �d�� (�Lt,�Td7►1 Pontes Contact Person /`,111 r Mailing Address �� -),3 An Home Phone !�7V'4l772— e--e- City/State/Zip UCS bZ(_P A.ZC —17666 Business Phone gy/ /t'Iz,bI A" 2. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address City/State/Zip 3. Application For: [ ] Site Evaluation improvement Permit&ATC [ ]Both C 4. System to Serve: [ use [ ]Mobile Home [ ]Business [ ]Industry ( ] Other, 5. If Residence: #People #Bedrooms, _ #Bathrooms-,Y4;j� [ Dishwasher[ ] Garbage Disposal [Washing Machine [ ]Basement/Plumbing [ ]Basement/No Plumbing 6. If Business/Other:Specify type #People #Sinks #Commodes #Showers #Urinals #Water Coolers If Foodservice:#Seats Estimated Water Usage(gallons per day) 7. Type of water supply: [Q1601"unty/City [ ]Well [ ]Community 8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve?[ ]Yes [��o If yes,what type? EITHER A PLAT OR SITE PLAN PROPERTY INFORMATION REQUIRED:***IMPORTANT**Ok- 3-9-0-" OF THE PROPERTY MUST BE 3-aa'" 171 �P R -P-s W,?z SUBMITTED WITH THIS APPLICATION. i Property Dimensions: oRA6 X cp- � WRITE DIRECTIONS(from Mocksville)TO PROPERTY: Tax Office PIN: #_'S Property Address: Road N�meSe,ma yAln C6 u,4- City/Zip ��sl U tf HrG e. .� 70d ; - 67cJ . Ccs-•w,�s...�- a.�/+-' !�c.�, If in Subdivision provide information,as follows: T/n/�� f 6-11 Ise. Name: l`�6 nJ /�- �� C' ; 'f-er Sa un.�tied e /9 11S Section: Lot#: / 2 = �S a A.) /C �► This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s)issued hereafter are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by ' -s ct all testing proced n essary to determine the site suitability. DAT e SIGNATURE K �� Revised DCHD(06-96) THIS AREA VAy BE USED FOR DRAWING JOUR SITE PLAN: r 5 / APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PE n 0 lel Davie County Health Department D IE Environmental Health Section P.O. sox 848 PLAY - 5 1997 q Mocksville,NC 27028 (704) 634-8760 ****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED (UNLESS ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. ' ,Q 1. Name to be Billed �' Contact Person a r Mailing Address Home Phone G�/ City/State/Zip ��✓YG� �� Business Phone ` �'-D T 1 K 2. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address City/State/Zip l S' 1: 3. Application For: [VI/Sit Evaluation [ ]Improvement Permit&ATC ' [ J Both ,i 4. System to Serve: [ ouse [ ]Mobile Home [ ]Business [ ]Industry [ ]Other 4 5. If Residence: #People #Bedrooms #Bathrooms [ ]Dishwasher[ J Garbage Disposal [ ]Wash'ng Machine [ ]Basement/Plumbing ' [ ]Basement/No Plumbing 6. If Business/Other:Specify type #People #Sinks #Commodes #Showe:s #Urinals #Water Coolers If Foodservice:#Seats Estimated Water Usage(gallons pet day) I � 7. Type of water supply: [vr-County/City [ ]Well ( ]Community 8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve?[ ]Yes [ ]No If yes,what type? E I THElt A PLAT On SITE PLAN PROPERTY INFORMATION REQUIRED:***IMPORTANT***XELV PcOF THE PROPERTY MUST BE SUBMITTED WITH TMS APPLICATION. i Property Dimensions: S J . i ' NS(from ocksville�—T pO PROPERTY-. Tax Office PIN: # D � ��- —Y� 1�'�' - / -5J L4 Property Address: Road Name ^ 11G r� i City/zip If in Subdivision provide informi as.follows: Name:. 4 z r Section-, Lot#: J This is to'certify that the information provided is correct to the best of my knowledge.I understand that any permit(s)issued hereafter are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or :, , changed. It,nlso, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized M Representative of the Davie County Health Department to enter,upon above described property located in Davie County and owned y �test' rocedures as nece to d t ine the site suitabilb 3'!/L S�a�/72 �Yt- to condu suitability. DA — — SIGNATURE Revised DCHD(06-96) THIS AIMA MAY ,BE USED FOIt PRAWINC YOUR SITE PLAN: i i. if -.16_611 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section SECTION LOT Soil/Site Evaluation APPLICANT'S NAME DATE EVALUATED PROPOSED FACILITY J PROPERTY SIZE �A SUBDIVISIONG Cf ROAD NAME Water Supply: On-Site Well Community Public l� Evaluation By: Auger Boring Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landsca a position L Sloe% 1141, HORIZON I DEPTH Texture group Consistence r vr- Structure Mineralogyn-� HORIZON II DEPTH Texture group Consistence �rC Structure Al A le- Mineralogy HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group .Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE l // SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: j OTHER(S)PRESENT: REMARKS: LEGEND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogy 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2 DCHD(O1-90) ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■cele■■■■■■■■■■■■■■iii■ ■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■eee■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■ecce■■■■■■■■■e�ie■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■ec■ecce■■■■■■■■■■■c■c■■c■■■c■■e■■■■■■■■cee■■■cic■■c■■c■■c■■■■i■c■ ■■cee■cc■■c■e■cc■■ccic■■c■■ecce■■■■■■■■■■e■■cecc■■ccc■■■cc■■■■ccc■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■c■■■■■■■■■■■■■■■■c■■■■eee■■■ ■■■■ice■ce■c■c■■cc■■c■■■■■■■■■■eee■■■■ce■■cc■e■■■cc■ecic■■cccc■■c■ ■■■■■eee■■■■■c■■■■■■�►�n■e■■■■■■■■e■■■e■ee■■■e■ee■■i■■■e■e■■■■ie■■■■ ■■■■■c■■ce■■ice■■■■■r�►�r,�■■■■■e■e�i■eeiieeei■■ee■ee■■eiei■e■■e■■■e■ ■c■■■c■■eeeei■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■c■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■c■■ec■■cece■■■■■■■■■■■■■■eee■■■■■■■■■■■■eeec■■■cc■■■■■■■ce■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■cc■iceee■■■■■■■■■■■e■cc■eee■■■■�i■■cccc■c■■■c■■ceecceec■■ac■■■■■■ ■■c■i■c■■c■■■■c■■■■■ecce■■■■■■■■c■■■■■■■■cc■■■■■c■■cc■e■■c■■■■■■c■ MEMNONiiiiii ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■c■■■■■■■■■■■■■■■■eee■■■■■ soon ■■ce■■ce■■■■■■■■■■■■eec■e■eee■■■■■■■cee■■cce■e■■ce■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■ceece■■■■■■■■■■e■■■■■eee■■■■ ■■c■■■cc■■■■c■c■■■■■c■cc■■c■■■■eee■■■■■■■cc■■c■■c■■cceie■■■■c■■■■■ ■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■cc■■e■■■■■■■■■■■■eee■■■■■ ■■cee■ce■eee■■■c■■■■■■e■■■■■■■■ec■■ccec■■cc■■ie■ce■■ieee■■■iccic■■ ■■■■■■ce■■c■■■■c■■c■■■■■■■cc■■■■�■ecce■■■■■■■■■c■■c■■e■■■■■c■ie■■ ■■■■■■ce■c■■■■■■■■■■■■ce■■■■■■■cc■■eee■■■ce■■c■cc■■c■■■■■■ccc■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■c■■■■c■■■■■■■■■■■■■s■■■■■■■else■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■c■■c■■■■■■■■■■■■c�■ecec■■■c■■i■■ce■■■■■■■■■eee■c■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■eee■■c■■■■■■■■■■■■■■■c■■■■■■■ec■■■cic■■ic■■■■■■■■cce■■■■■cceic■■ ■■■■■■■■■■■■■■een►�e�■e■■■■■ee■■■■�■ee■ee■e■■■e■■e■■■ee■■■■■■eel■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■c■■■■■c■■■c■■■■■■ecce■■■ DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section SECTION-T LOT Soil/Site Evaluation APPLICANT'S NAME IL.I� a-� DATE EVALUATED &h Lhv PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE I Z� i L Q SUBDIVISION A1;0t3 �� ROAD NAME A►M Water Supply: On-Site Well Community / Public Evaluation By: Auger Boring Pit c/ Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position Sloe% HORIZON I DEPTH Texture roupt� Consistence 'SS Structure Mineralogy h'11 HORIZON II DEPTH It Texture group 1AJA WO G Consistence r Structure k Mineralogyr HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS (p RESTRICTIVE HORIZON Ito SAPROLITE --- CLASSIFICATION 0 Ps LONG-TERM ACCEPTANCE RATE p SITE CLASSIFICATION: 1 S EVALUATION BY: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: b'� OTHER(S)PRESENT: REMARKS: IP WD-Ir 2 XA 1 (AT#2) r WAILZ-13 CLAcano-jr 4M'n LE ND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope. FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam ;' CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C.-Clay CONSISTENCE oist VFR-.Ver`friable_ FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-.Non sticky,, SS.-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogy 1:1 2:1,Mixed < Notes Horizon depth-In inches `F P r .. Depth of fill-In inches rri e . Restrictive horizon.-Thi6 'neS and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR Long-term acceptance rate-galtday/ft2 DCHD(01-90) r ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ MENNEN MENNEN MiioiiiiiiiiMENNENiiiiiiMENNENiiiiii� ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■ire■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■►iei�■�:a■■■■■■■■■ , i APPLICATION FOR SITE EV ALUATIONAMPROVEMENT Davie County Health Department v Environmental Health Section D P.O.Box 848 MAY = 5 1997 Mocksville,NC 27028 (704) 634-8760 ****IMPORTANT**** THIS APPLICATION.CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. t 1. Name to he BilledContact Person / Z 'a! Mailing Address Home Phone p �p`` i City/State/Zip do/YGIC If Business Phone _ 2. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address City/State/Zip ' 3. Application For: [ Sit'Evaluation [ ]Improvement Permit&ATC [ ]Both f' s 4. System to Serve: [ ouse [ ]Mobile Home [ ]Business [ ]Industry [ ] Other S. If Residence: #People #Bedrooms #Bathrooms [ J Dishwasher[ ]Garbage Disposal Washing Machine [ ]Basement/Plumbing [ ]Basement/No Plumbing 6. If Busin�_ss/Other:Specify type #People #Sinks #Commodes #Showers #Urinals #Water Coolers If Foodservice:#Seats - Estimated Water Usage(gallons of day) 7. Type of water supply: [vf'C*`ounty/City [ ]Well [ J Community, 8. Do you a:.iticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve?[ ]Yes [ ]No If yes,wivat type? E Z THEIZ A PLAT On SITE PLAN PROPERTY INFORMATION REQUIRED:* *IMPORTANT***AELN OF THE PROPERTY MUST BE SUBMITTED WITHr APPLICATION. Property Dimensions: ` iJ� r /'� W TE DIRECTIONS(fromksville)/TO PROPERTY: Tax Office PIN:' # _ - osz- _ry0 S Property Address:- Road Name { 7 .� 1 1 City/Zip 7 ' If in Subdivision provide informati as follows: Name: 1 C/ o� U1� - _, Section: _ Lot#: Y / i A (zrb ] i, Qa D! l d I - en— 0. This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s)issued,hereafter are subject to'suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or f , changed. I, also, understand that I am responsible for all charges_incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by "W/ SL�Q�171 �? Yt. to condu all 'est g procedures as nece ry to d t me the site suitability. DA _ _ SIGNATURE Revised DCH'D(06-96) THIS AIV5A MAY BE USED FOlt DRAWINC YOUR SITE PLAN: z 1, f r. . .. DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section SECTION LOT , Soil/Site Evaluation APPLICANT'S NAME �✓" DATE EVALUATED l PROPOSED FACILITY ) PROPERTY SIZE SUBDIVISION / �'"/ �° ROAD NAME Water Supply: On-Site Well Community Public Evaluation By: Auger Boring Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position L L- L L Sloe% L HORIZON I DEPTH Texture group r4l_ G Consistence r Structure ) (/ Mineralogy `Y HORIZON II DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralo HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY: � LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT: REMARKS: 1�/ S G%`/✓ LEGEND Landscape_Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC.-Concave slope `:CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR-Friable F1-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogy 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2 DCHD(01-90) ■■Nee■■■e■■■■■■■e■■E■■■■e■■■■■■■ ■■■■■■■e■■■■■■■■■■e■■e■■■■■■■■■■ ■■■■■■ii■■e■■■■■■■e■■■■e■■NE■■■■ ■Nee■■■■■■e■■■■e■■■e■■e■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■N■■■■■■N■■■■■■■■N■■�■■■■■Nee■■■■Nee■■■■■■■N■■e■■Nee■ NOON■e■■■■■■■■■■■■i■■■■■■■■eee■■■■■■■e■e■■■ii■■e■■■■■■■■■■■e■■■i■■ NOON■■eee■■■■■■EN■■■■��s■�!■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■NN■ee■■■e■N■■■■e■ ■■■E■N■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■e■N■■■e■■■■■■■see■■■■■■■■■eee■■■■■ ■NOON■■■e■■■■■■e■■■■■■■■NN■e■■e■ ■■■■■e■NN■■■■■eee■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■N■■■■■■s■NOON■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■►�n�e■ ■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■NOON■■■■■■e■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■ •■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■eee■■a■■e■■E■■■■■■■■Nee■■■■■■ ■�■■■■N■■■■■■■■■■■■■N■■■■■■■■■■■■■■NOON■■■e■■■■■■■■■■■■■NNN■■■■■■■ ■■■■ENNil■IL7■O■O■\\■■■N■■■■■■ENO■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■/ILJII■e■■■e■■\■■■■■e■■■■■■■e■■■■■■■■■e■■■I�11■■eee■e■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■N■■■■e■■■\\■■■■■■■■■■■■�■■■NOON■■■►/■'■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■N■■■■■■■EN■■■■■N■��■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■NONE • DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT • Environmental Health Section SECTION LOTS I°3 Soil/Site Evaluation 16- APPLICANT'S NAME Kkl/ DATE EVALUATED I �1 PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE X ZSz 1( 12-0 SUBDIVISION A uxo LQETJL— ROAD NAME BGUY,9A- A Water Supply: On-Site Well Community Public Evaluation By: Auger Boring Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position 1� Slope% HORIZON I DEPTH p — _ f 'Texture group CL_ C, Consistence . Structure -5KII SQIzS${c Mineralogy 11C M I MhGa HORIZON II DEPTH — 0— /2— — Texture group -4 Consistence Structure �{ �jk Sg►L. Mineralogy1'hl l�{ X1+30 HORIZON III DEPTH 1 Z Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence 't Structure Mineralogy SOIL WETNESS — — -- RESTRICTIVE HORIZON 12— 7,4 t SAPROLITE v CLASSIFICATION S• J LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: LX_ �, EVALUATION BY: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: r OTHER(S)PRESENT: REMARKS: Q1TV4 Ig Loi LIKGENIV Landscape Position R-Ridge . S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope.. T-Terrace FP-Flood plain 14-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam - L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky, SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky ` NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogy 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon.-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2 DOM(01-90) ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ee■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■c■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■ccc■■■■■■■■■■■■■ccs■■■ccccc■■■■■ce■ec■■■■■■cc■■■■cc■ ■■■■e■■■■■■■■ee■■■■■■■see■■■■c■■■■■■■■■■■s■■■■■■■■sc■■■■■■■■■■■■■c■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■s■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ iiiiiiiisiiiiMONSONiMENNENiiiiiiiiiiiiiimom ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■ccccc■■■■■■■■■■■■■ecce■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ � ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■cc■■■■■■■■■■■■■■■■■■cccs■■■■■■■■■■■■■■■■amu■■■ ■■sir■■■■■■ee■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■c■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■��■■cap■e■■■■►�■■■■■■■■■■ee■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ni■te■e■■■■■■■■■ ■■■■■■►�■■■�ri■■■■■■e■■■e■■■■■■■■■■r�■■■■■■■■■■■■■■unci■e■s■■■■■■■■■■■ ■■■■■ee►�■■■■■■■■■■��■■ee■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■s■■■■rid■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■�cc■•h�■■■�■■■■■cc■ccc■■■■■■■■s■■■■■■■■■■■■■■■■■ecce■■■■■ ■ees■■■■■■■��■■e■eee■■a�■■■■■s■■■■■■■■■■s■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■e■■■■■■ll■■■■■■■■■\■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■e■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■►acct■s■■■■u■■■■■■■c■r�ccc■■c■■■■■■■■■s■■■■■■■■■■■■■■■■ a Rio R 7627 +ua„ eIeAUCyAM A ROAD (t b 888620 n n.2rar 771s � _ � 2717 o � fo � y 9710 b =M- 2636 9 ,,. 9523 2534 R� f2 1 iss INDEXED ON 5 1.14 6 Cid o a e 2442 r 7 9306 vK,S y" � 4 2269 9233 X a +q 1231 14 b fs R' Scale:1'= 394 March 16,1998 9:57 AM