965 Cornatzer Rd Davie County, NC Tax Parcel Report Wednesday, October 12, 2016
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WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
Parcel Information
Parcel Number: 160000000902 Township: Shady Grove
NCPIN Number: 5758991637 Municipality:
Account Number: 40790000 Census Tract: 37059-804
Listed Owner 1: JONES CLEMENT DAVIS Voting Precinct: WEST SHADY GROVE
Mailing Address 1: 964 CORNATZER ROAD Planning Jurisdiction: Davie County
City: MOCKSVILLE Zoning Class: DAVIE COUNTY R-A,R-20,H-B
State: NC Zoning Overlay:
Zip Code: 27028-7133 Voluntary Ag.District: No
Legal Description: 6.947 AC CORNATZER RD LIFE ESTATE Fire Response District: CORNATZER-DULIN
Assessed Acreage: 6.94 Elementary School Zone: CORNATZER
Deed Date: 4/1994 Middle School Zone: WILLIAM ELLIS
Deed Book/Page: 001730674 Soil Types: RnC,PcB2,RnD
Plat Book: Flood Zone:
Plat Page: Watershed Overlay: DAVIE COUNTY
Building Value: 6010.00 Outbuilding&Extra 4500.00
Freatures Value:
Land Value: 89810.00 Total Market Value: 100320.00
Total Assessed Value: 100320.00
All data Is provided as Is without warranty or guarantee of any kind either expressed or Implied Including but not limited to the
9 , F Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use.All users of Davie County's GIS wobsite shall hold harmless the
County of Davie,North Carollna,Its agents,consultants,contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
NC or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
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I AUTti6RIZATION NO: 0735 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
' Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
Permittee'sy' ? P.O.Box 848
Name • �� '• 1/11y�'r Mocksville,NC 27028 Subdivision Name:
J
.Phone#:704-634-8760
Directions toproperty -�" (r{r;if1, r�����./ Section: Lot:
AUTHORIZATION FOR p
WASTEWATER - Tax Office PIN:# !
SYSTEM CONSTRUCTION t�
Road Name: Cdr 71a i2C2j 'ZIp` �
**NOTES`*This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits.This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(Incompliance with Article'l I of G.S.Chapter 130A,Wastewater.Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
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***NOTICE***TIES AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
r121 ?/-2 2 1S VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS
ENVIRONMENTAL HEALTH$ 1 TAI ST DATE ISSUED
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DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION
Subdivision Name:
Directions to property: - ': • r; Section: Lot: "..
IMPROVEMENT
a PERMIT Tax Office PIN:#;�/ 0 ,
Road Name: t"21-0` 7 Z p . - ,-fi '
**NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system.An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/installation of a system or the issuance of a building permit. . 4.
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
- ***NOTICE***TILS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE
Y PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE.YOUR WASTEWATER
ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE
INSTALLING THE SYSTEM. 1i
RESIDENTIAL SPECIFICATION:BUILDING TYPE1/� #BEDROOMS=2_#BATHS�_#OCCUPANTS�_GARBAGE DISPOSAL:Yes or No
COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE #PEOPLE #PEOPLE/SHIFT #SEATS INDUSTRIAL WASTE:Yes or No
LOT SIZE /�' TYPE WATER SUPPLY DESIGN WASTEWATER FLOW(GPD) NEW SITE !:::� REPAIR SITE`
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE ObI GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH .-'/ ROCK DEPTH LINEAR FT.--:�Db f
OTHER
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT
Po� a
**CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM
BETWEEN 8:30-9:30 A.M.OR 1:00-1:30 P.M.ON THE DAY OF INSTALLATION.TELEPHONE#IS(704)634-8760.
OPERATION PERMIT
SYSTEM INSTALLED BY:
a r
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AUTHORIZATION NO.-OPERATION PERMIT BY: DATE: /
**THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE 11 OF G.S.CHAPTER 130A,SECTION.1900"SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS",BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME.
DCHD 05/96(Revised)
1 ,
APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT&ATC
Davie County Health Department
Environmental Health Section FATY71 P.O. Box 848Mocksville,NC 27028(704) 634-8760
****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS
THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED.
1. Name to be Billed 0�tA'QAIA `,60n- ao Contact Person 52,me,
Mailing Address '97,2 0m.M !M, F Home Phone 9 to 9 9 A _ 4 75 r1
City/State/Zip D1Zc�c syi Uz YAC- c'L,;?f Business Phone
• 2. Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address City/State/Zip
3. Application For: [ ] Site Evaluation [ )Improvement Permit&ATC �Uoth
4. System to Serve: [ ]House Mobile Home [ ]Business [ ]Industry [ ]Other
5. If Residence: #People_]._ #Bedrooms _ #Bathrooms Q Dishwasher[ ]Garbage Disposal
Dd Washing Machine [ ]Basement/Plumbing [ ]Basement/No Plumbing
6. If Business/Other:Specify type #People #Sinks #Commodes
#Showers #Urinals' #Water Coolers
If Foodservice:#Seats Estimated Water Usage(gallons per day)
7. Type of water supply: [ ]County/City X Well [ ]Community
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve?[ ]Yes No
If yes,what type? . �.
EITHER A PLAT OR SITE PLAN
PROPERTY INFORMATION REQUIRED:***IMPORTANT***A^XL%=OF THE PROPERTY MUST BE
SUBMITTED WITH TIM APPLICATION.
Property Dimensions: lD ' / ac- - ;WRITE DIRECTIONS(from ocksville)TO PROPERTY:
Tax Office PIN: #S959 59 -meq_- 6.3 ri 4 E A,5 } 'b Ca tc n n
Property Address: Road Name Co R.n r44 z.[ItRd � � rn fir,
City/Zip PAO .6 Ale 11C, a700� ; 5fio Q-e
If in Subdivision provide information,as follows:
Name: '
Section: Lot#:
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are
subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or
changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized
Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned
by C to nduct all est g procedures s necessary to determine the site suitability.
DATE—,J-JJ - C19 SIGNATUREA- -660--�
Revised DCHD(06-96)
THIS AREA MAY $E USED ]=01? DRAWINC7 JOUR SITE PLAN:
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• DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
' Environmental Health Section SECTION LOT
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAMEy6J< DATEEVALUATED
PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE
SUBDIVISION ROAD NAME
Water Supply: On-Site Well Community Public
Evaluation By: Auger Boring Pit Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position L
Sloe%
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH
Texture group
Consistence r
Structure
Mineralogy '
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION -
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE /� L
SITE CLASSIFICATION: / EVALUATION BY:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT:
REMARKS:
LEGEND
Landscape Position
R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope
CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope
Texture
S-Sand LS-Loamy sand SL Sandy loam L-Loam SI-Silt
SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam
SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay
CONSISTENCE
Moist
VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm
Wet
NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky
NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic
Structure
SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky
SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic
Mineralogy
1:1,2:1,Mixed
Notes
Horizon depth-In inches
Depth of fill-In inches
Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface
Saprolite-S(suitable),U(unsuitable)
Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable)
LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2
DCHD(01-90)
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