Loading...
414 Crescent DrAcc�►u�t #: 990005649 Billc� ic.�: Blake Nichols ��'��'E'�E1C@ i�3E31�': f�ropc�s�c9 F��:i€ity: Residence DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH P.O. Box 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)753-6780 / Fax # (336)753-1680 OPERATION PERMIT �'�x PI�€%�N #: 5708-10-1268 �uE�r�i�i�lUf1 It3��: tocaiianrAd�r��s: Cresent Drive-27028 ' ��n��r�.y S�ix.�:: 2.686 Acres ����*��*�` The�'��Ssuance of this Operation Permit shall indicate the system described on the ATC has been installed in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Section .1900 "Sewage Treatment and Disposal Systems," but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of time. � � f r � System Type: S.T. Manufacturer�� Tank Date J 2 Tank Size�� Pump Tank Size System Installed By: Q E.H. Specialist: e:__���" / W6�. GPS Coordinate: � � Rd�� , --._ DCHD� 1�1/06 (Revised) DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH P.O. Box 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)753-6780 / Fax # (336)753-1680 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION Acc�u�i #: 990005649 "�ax PI�€.�EH #: 5708-10-1268 BiIle� To: Blake Nichols �u�tii�i:.,iurt lr3�o: �e�er�r�ce �tan��: LacatianiA�i�r�s�: Cresent Drive-27028 t�ropt�s��9 F��;ifity: Residence i�ro��rt.y S�iz�:: 2.686 Acres a�i'C �lurnber: 5754 Site Type: 1�jNew ❑Repair ❑Expansion **NOTE** This Authorization to Construct (ATC) MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s), (in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION TO CONSTRUCT IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. This ATC is subject to revocation if site plans, plat or the intended use change. �• Residential Specifications: # Bedrooms � # Bathrooms�� People� Basement� Basement plumbing❑ Non-Residential Specifications: Facility Type # People # Seats_ Square Footage(or Dimensions of Facility) Lot Size 2•l�� (�Q Type of Water Supply: ❑County/City ❑ Well �Community Well System Specifications: Design Wastewater Flow (GPD)��Tank Size� GAL. Pump Tank �1=tf� GAL. Trench Width J �0 MaY. Trench Depth , �, , Rock Depth� Linear Ft.����� SiteModifications/Conditions/Other: :��` siUt^d in 15;� hdi'�� 1^^ �f^^!�� i:Ci.E'�t<3( :iY.�',i�filS I�l�a'y� �a1�0 P3�' !l:.� `'a Contact the Davie County Environmentat Health Section for final inspection of this system between 8:30 — 9:30a.m. on tlie dav of installation. Teleuhone #(336)751-8760. � I � ��nmental Health Specialist DCHD 11/06 (Revised) f � �i� Davie County Environmental Health P.O. Box 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)753-6780/Fax(336)753-1680 Account #: 990005649 Billed To: Blake Nichols Address: 111 Adams Road City: Mocksville IMPROVEMENT PERMIT Tax PIN/EH #: Subdivision Info: Location/Address: Property Size: 5708-10-1268 Cresent Drive-27028 2.686 Acres Reference Name: Proposed Facilit �r: Residence **NOTE**'1'his Improvement Permit DOES NOT authorize the construction of a wastewater system. An Authorization To Construct a wastewater system must be obtained from this office prior to the construction/installation of a wastewater system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems). This Improvement Permit is subject to � revocation if site plans, plat or the intended use change. Permit Type: �-New ❑Repair ❑Expansion Permit Valid for: QC5 Years ❑No Expiration Residential Specifications: # Bedrooms �l # Bathrooms L. # People Basement❑ Basement plumbing❑ Non-Residential Specifcations: Facility Type # People # Seats Square Footage(or Dimensions of Facility) Design Flow(GPD):_2.�P QC. Site Modifications/Permit Conditions: Type of Water Supply: ❑County/City C�7-Well ❑Community Well � ! - 2 I ' • � � APPLICATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENT ,. IT & ATC Davie County Environmental Health } � ��. P.O. I3ox 848/210 Hospital Street ,/� ���,��.. Mocksvitle, NC 27028 �r �R � � � '` , , ,i � u `4 ' ' ' ' (336)753-6780/ Fax (336)753-1680 ' QIJ - � _ �-- ��; . ite Evalu�tion/Improvement Permit � Authorization To Construct (ATC) Q` Type of Application: ha�Qew System CJRepair to Existing System ❑Expansion/Nlodification of Existing System r� cility *� *IMPORTAN7'k** THIS APPLICATION CANNOTBEPROCESSED UNLESS ALL OF THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions. APPLICANT INFORMATION Naine _�la.��- � l� V� S Contact Person �,( �� ►�i i�b \� Add'i•ess %� ��5 �p�i Hoine Phone City/State/ZIP ('Y��iC.SI� i((e I�C 2� C9'L. � Business Phone 33(0— �—( �j —9 c(� Naine on Pern�it/ATC ifDiffe��ent than Above Mailin� Address Citv/State/Zi YKUY�KIY 1NrUK1VlA1lUN �Uate House/Facilitv Corners N'l NOTE: A survey plat or site plan must accompany this application. Included: ❑ Site Plan ❑Plat(to scale) (Pennit is valid for 60 months with site plan, no expiratiou with complete plat.) Owner's Name�ak2 �' .��SS��A � i e�►d1S Phone Nuinber 33(0. �l3-�f 4�( � Owner's Address �t '—� -� �. City/State/Zip rv�pC�LSb l� Nt- Z'�ZOZ g Property Address CCe ��-E priv e- City (Y1t�CIGS U i 11 � Lot Sizc 7" ,(og(p Tax PIN# �S7 k• /�- lZ/�� Subdivision Name(if applicable) Directions To Site: (r � wes� , -ficr� � _ Section/Lot# hnl teS arL�C Iti o r� CreSc flve- . LoT 1 5 0� r<:qh�- If the answer to any of the follo ing questions is "Yes",supporting documentation must be attached: Are there any existing wastewater systems on the site? Yes ./No Does the site contain jurisdictional wetlands? Yes �No Are there any easements or right-of-ways on the site? Yes �A10 Is the site subject to approval by another public agency? Yes �/No Will wastewater other than domestic sewage be generated? _ Yes ✓�Io IF RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW # People 3 # Bedrooms �_ # Bathrooms Z Basement: ❑Yes ❑No Basement Plumbin�: ❑Yes ❑No IF NON-RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW �pp rdx Z. 3j� M;I�. irlpool L�es ❑No Type of Facility/Business Total Square Footage of Btiilding # People # Sinks # Commodes # Showers # Urinals Estimated Water Usage (gallons per day) _(Attach documentation of similar facility water consumption) FOODSERVICE ONLY: # Seats Type system requested: �onventional ❑Accepted ❑Innovative �Alternative ❑Other! �Nater Supply Type: ❑ CountylCity Water C�Iew Well ❑Existing Well ❑ Community Well Do you anticipate additions or expansions of the facility this sysfem is intended to serve? 0 Yes f�10 If yes, what type? This is to certify that the infornlation provided on this application is true and correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) or ATC(s) issued hereafter are subject to suspension or revocation if the site is altered, the intended use chan;es, or if the information submitted in this application is faisified or changed. I hereby grant right of entry to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to conduct necessary inspections to determine compliance with applicable laws and rules. I understand that I am responsible for the proper identification and labeling of property lines anc} corners and locating and flag in r staking the hous acility location, proposed well location and the location of any other amenities. Site Revisit Charge Pro y o�vner's or owner's legal representative signature Date(s): 3 �y—1 � ClientNotification Date: Date EHS: Sign given ❑Yes ❑No Account # V-` ,_ Revised 1 1/06 Invoice # _ ,�' , `_ ���� �J�sH «� . � . • , . _� APPLICANT INFORMATION Account #: 990005649 Bilied To: Blake Nichols Reference Name: Proposed Facility: Residence DAVIE .COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section Soil/Site Evaluation PROPERTY INFORMATION Tax PIN/EH #: 5708-10-1268 Subdivision Info: Location/Address: Cresent Drive-2702 / Property Size: 2.686 Acres Date Evaluated: l�/�� � Water Supply: On-Site Well %�- Community Evaluation By: Auger Boring � Pit FACTORS 1 2 3 Slope % HORIZON I DEPTH Consistence Structure HORIZON II DEPTH Texture group Consistence Structure HORIZON III DEPTH Texture group Consis[ence Structure HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence S tructure SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: n LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: ,� ' c� 4 � EVALUATION BY: Public Cut 5 6 OTHER(S) PRESENT: REMARKS: LEGEND I,andscap� Position , R- Ridge S- Shoulder L- Linear slope FS - Foot slope N- Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T- Terrace FP - Flood plain H- Head slope Texture S- Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L- Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C- Clay ('nNSIST .N .F. D�iS� VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very fitxn EFI - Extremely firm � . NS - Non sticky SS - Slightly sticky S- Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P- Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M- Massive CR - Crumb GR - Granulaz ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Mineralo�v . 1:1, 2:1, Mixed No es Horizon depth - In inches Depth of fili - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable) 7 TTAR - T.nnv_term arrrntanra ratr _ aal/�av/ft� Tl�TTT ncinc in__.:__�� ■���������■������■����0��������������■���■■������������■���������■ ■���������������������������������������������������������������■ ■�■����■�■�������������v��■0���■ ■�������������0����■�����������■ ������/���������������������L:�%���������������������\��������\���■ ■���■�������■���■���������0���,"✓.'�\���������������■���������■������■ �����������������������������ti��.?7�5������v�/�������/������������■ ■�����������������������������r:•:f�\�������1���■�■�■��■���i�������■ ■������������������������������Y�f�►\�\����\���������������������■ ■��■�����■����i�■■����������s�������\\����■�►����■��0������������■ ■����������������������/����������0/�►�/����\������������������/� ■���������■�����■�����������■��■ \`����\������\\������������������■ ■���������������������/������������►`���������/�\��i�\/������������ ■��������������������������������■��\\��\\��������������A�����■��■ ■���������������������������������0��\���\\\\����\����������������■ ■���/���������������������■��/i����������\�\`�����\������������i■�■ ■�����������������������������������������►��►.�������������������e■ ■������■�����������■������s�����o������►��������■����►����■��o�����■ ■��������������������������������������������a�����►������������� ■���������■�■���■������■�������■ ■�����►��s►r■���■����►����■������■ ■����������s�����■�����■�������������������������►������►����������■ ■������o��������������s���■�■�����■■�������\1����\���!��\`\0����■�/■ ■������������■����������������■����■�����1\��\����\�C�C������■�■��■ ��������������������■�o����������es■�����u��►����■�����������■����■ ■�������o���■���������■��■���e���������■��i����������a��cl���������■ ■�������������������������o�������ew��������������������►���.����■ ■■�����■�����������■�■���������■ ■�����������������■���������►���■ ■��������e�����/�����/�/�rar�������������/��l\�/����/\�\i�����\��■ ■�����e������������������i�������������■��/�■11��■�����►���■������■ ■�������/��������/�����f/���������/��������.����1■��������\���v������ ■�������������o������/����������e������■��I�■��!�������������������■ //���0�����������������������/*�����������Ie��������������\�������■ ■�����a�������■��������■���■�������������■i�����������t�����������■ ■������������������������������������������i�����������������������■ ■����������■�����������������c����■��������■�����������■���������■ �������������������������������■ ■��������������������������������■ ■�����������■�■����n�■c:��■���������������������i�������������������■ ■�������������s����u���ti��������.■��������i��a�i�������������������■ ■���������������������������■�������������i�r��i■���■����������a���■ ■����������������������������������������������������������■������� ■��������������������■�■�������a�����������:,�i�■���■����������■��■ ■�����0/�����������i�������������11����/�������1�������������������■ �■���e������������i���%���•ii����������I%�►�1������������0����� ■����■ ■���■���������������:�Oli����■�I���C���I\������i�f ti'����������������■���■ ■�����\������������\i:��i1������!���■�I�l�����1��7�/�����������■�������■ ■���������11■��������t�7��1�����■�■���������I�\`!a�����o����■����\���■■ ■�■�������������������-:a����■�������������i����i�������������������■ ■�■��■���������������������►������■a������n����i�����������o�������■ ■�����������������■����■���������������o������i��■��������■o�■����■ ■����■����������������������������������������������������������■ ■�����������������■������������■ ■��������;s�:,��������������������■ ■���o������o���o���������������������������r:�����w���������������■ ■���������������s�����■����e�����u���������n��■����������■�������■ ■��������������������s������������������������������t������������■ ■��������■�■��������■����■������■��������■����������������■������■ ■����������������������������������►�������s����������������������■ ■����■�������■■��■�����■����������■�����������������■����������t■■ ■���o��������������������������■ ■�������������������������t����■ ■��������������������������������i�t������������������������■��■�■ ■��������������o�������������������������������������������������■ ■������■���■�������������■����■�����������������■����■���������■�■ ■�����������������������������������������������t�t��������������■ ■�■������������■����■������■�■����������������t�����■��■���������■ ��������������������������������������������������■��������������■ ■�■�������������■����������������������e���������������������■��■ ■������������������������������■ ■������������������o�����������■ ■t����������������������■�■�����■��������■�����������������������■ ■��������������������������������������������o�������������������■ ■��������������������������■�■����■���������������■�����������■��■ ■����������������������������������������������������������������■ ■�������������■�����■���������■��������������■�����■�������■�����■ ■����������������������������������������������������������������■ ■���■���������������■���������■�����■�����■�■�������������■���t�■ ■���������■��������������������■ ■����������������������������■�■ ■�������������������■��■�����������e�������■���������������■�����■ ■���■���������������■�������������■�■����������������������■�����■ ■�������������■���������������■��������a���■���������������������■ iiiiiioiiiiiiiiiiiiiiiiiiioiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii ■�������������■���■����������������������������������������������� ■���������������������t����������t����������������■��������������■ ■��������■������■�������■������■ ■����a����t�����������■��������■ ■������������������������������������������w���������������������■ ■��������■�������������������������������������������������������■ Go�Vlaps GIS � � Page 1 of 6 http://maps.co.davie.nc.us/GoMaps/map/map.cfm?CFID=4129&CFTOKEN=61640881 2/28/2011 . .. �., o� � � ,� � '�' � � ? � I�� C�IT! �ti�_ �� , � ��� '• S�e ��,43`�� � � �aQ��� , � . ..sT��� �S� � � � `e �e� �� � /y � 1 v � � d FOfi'� ITC CVALUA710N/IhiPliOVLhiENT PCRtifIT Sc AT' �p. i�`L D�vte County Health Department . ,�Environmenta/Hea/t/� Seciion � � .O. Box f34f3/210 Fiospital Stroot "�� Mocxsvi].le, Nc 27oz� �� . (336) 751-8760 ' ***Il'IPOR2�N2'* ** TIiIS APPLICATION CANNOT 13E PROCESSED UNL�SS ALL TH� RLQUIRED INFORI•SI�TION IS PROVID�D. Refer to the INFORhfATION BULLETIN for inatruc�ionn. �l Namo Lo bc Dilled �/� l�e N/�%/1 O/s �act Yernon ,Qlq l« /�/!L-h� /.S l.� ���?d (� 7 � —�� 2dailing 1lddro�a (,t/'Y� �j/t�.2. � -�Iiomo Plione � (�lO / CiCy/St3to/ZII' /liD G/�-,�//� `�t� �%� !� ���b�iipinoaa Phono 331n ""3Cl [ 'S� % � 2. Namo on Permit/ATC if Diiferont than Abova �l�,�e �!(�i/')jilS � ldailin� Addruaa �J/!'� �/�•tN /'Ta7�� /Qu� City/Stato/Zip /�'!D���/fGC- /V C� � /�? � 3. ApplicaGion For: tyl Si�c �valua�ion ❑ Improvement PermiL-/I�TC ❑ Doth /4. syacem to servica: ld' Iiouun � 2dobila Home ❑ Du3ine3� � TnduIIt:ry � Other " 5. Typo u}•nlem requontods i� Conventional ❑ convontional modificd ❑ innovaL•ivo pacCepted 'G. IL• .Ro�idenca: It People �_ tf Eiedroom� �^ 1! Dathrooma _,� r/LYDi�hwauhor llOGarbago Diaposal llGWashing 24achino ❑Dasement/Plun�ing ❑BaaemenC/t7o Plumbing 7. If IIuainesa/Induatry /Othor: verify type N Commodos fl Showorn �► Urinals �I Peoplc �F Sinku 11 19aL•or Coolora IF 1'OOD�ERVICE: �� Seatu EaL-imaL-ed Wa�er UBage (�alion� par day) �o. Ty�po of wator aupply: ❑ County/City [3 i4ell O Communi�y �. no you anticipato addition� or c�pansions of tIic facility this systenl is infcudcd to scrvc? L7 Ycs ❑ No rry�s,,ti•n1r typ�� **1�1I ORTiIN:I'�** CLIEN S AIUST COdll'LCTL• TII� IZEQUIItED PROPG127'Y 11YI�URl1•1AT10N IZLQUI?STI'sll f3lif. Y. Iiithc a PI,AT or TC PLAN hlU.ST IIESUIIAlITTIsD Irv tl�c clicnt wtih'T![IS AF'PL1CA'CION. !J'- �roj�crt�� lli� ons: /� �� 1 tIT� DIREC'TIONS (G•u�ii 11•Iodtsvillc) to P1tOPLR7'1':� �r:�. orr►« rirr: i� �S �D % � q �i2 0 �'' � ���� � � �roperly Address: Road Namc l. /� �S C{� `"y� ��G�'"��� ���lj� / �� Cily/Zip �- t��� ��' �� ICir Subdi��isioii providc iuforn�a[iou, as follo�vs: N1tnc: Scction: I3loclt: Lot: atc I�omc corncrs ll�ggcd: " f l `�e�/ r 'I7�is is to ccrti!}' tl�al tl�c iuformation provided is corrcct to tl�c besi of inp l:notiylcdgc. I uncicrs(ai�d tliat at�y peru�il(s) issucd licrcaf(cr are subjcct to suspcusion or revocation, if thc sitc plans or intcndcd usc chaugc, or if llic iiiforn�aliou subuiifted in fhis applicatio�i is falsiGed or changed. I, also, urc�lers�n�rd tl�ntlnul resf�o�rsiLlejorn!/ch�rrgesi»cnrrurlfra»r !lris npplica�ian. I, licrcb3�, givc conscnt to tlic Autliorizcd Rcprescutatiti�c of tl�c Da��ic County I�Icalll► llcpartmcnt fo cnlcr upon abovc dcscribcd property locatcd in Davic Cowity and otivncc] by to conducc :�ll tcstiiig praccdw•cs :►s ucccssary lo dctc►•miiic tlic sitc suitabilit}�. � � �%� /� �b�1'1'� % �a� '��� `�IGNt�'I'U � ��e�fC� ' , /� tJ � ' TIIIS AR�A 117AY B� US�D rORDItA1VIIVG YOUR SITI's PLA1V (Includc all of tLc follotiring: Lsisting aud proposccJ property lii�cs and dirac��sions, structures, setbacics, anJ septic locations). Sign givcn . ltc��iscd llCIIll (US/03 Silc ltcvisit Ct�nrgc � D:ttc(s) � Clic�it NotiGcatioii Dntc: I LIIS: . ,AccounllVo. � / 5 � r,��.a,« �<<�. .So � 3 (22.34A) 8029 75 2`?9 3� (85.73A) 4208 5707294208 209 � � � � � _ _ 318 — 1�9}- a 0 � DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT ' Environmental Health Section Soil / Site Evaluation APPLICANT INFORMATION Account #: 990003759 Billed To: Blake Nichols Reference Name: Proposed Facility: Residence PROPERTY INFORMATION Tax PIN/EH #: 5707-29-4208 Subdivision Info: Location/Address: Crescent Drive-27 2 �/ Property Size: 7.8 acres Date Evaluated: S Water Supply: On-Site Well Community Evaluation By: Auger Boring Pit FACTORS 1 2 3 Slope % HORIZON I DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON II DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence S tructure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE � CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: _� LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: REMARKS: 4 Public Cut 5 6 7 EVALUATION BY: �� , � OTHER(S) PRESENT: ' LEGEND T,�ndscape Position R- Ridge S- Shoulder L- Lineaz slope FS - Foot slope N- Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T- Terrace FP - Flood plain H- Head slope T�xtur�, S- Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L- Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C- Clay •�► �►• �IQ1St VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm � NS - Non sticky SS - Slightly sticky S- Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P- Plastic VP - Very plastic S r, ,r SC - Single grain M- Massive CR - Crumb GR - Granulaz ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Mineralo�v 1:1, 2:1, Mixed LYu� Horizon depth - In inches Depth of iill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gaUday/ft2 DCHD OS/OS (Revised) ■�■�■■��■■��■�■�■■■���■�■�■■�■�■�■������■�■■����■���■��■■■�■■�■�■■ ■■■�■�����■■■■■���■■■�■�■■■■■�����������■■■■■■��■���■�■■■������■■ ■��■■����■�■■■■�■�■�■�■■�■�■�■■■ ■�■�■■���■������■�■■■�■�■■■■■��■ ■��■���■�■�■■�■■����■�■■■■■�������■��■��■���■■■�■��■�■■�■■■■��■�■■ ■�■■�����■��■���■�■�■■�■■■���■■�■��■■�■�■��■■■■�■■■■�■■�����■��■■■ ■■■���■■■■�■■��■■�■�■■���■���■��■�■■■�■�■■��■■�■��■�����■■■��■�■�■ ■���■�■■�■��■�■■■�■��■���■��■■��■■■�■■■■■�■■�■■■■�■��■■����■��■��■ ■�■�■�■■■■■�O�■�■�■�■■�■�■■■�■��■■��■�■■���■����■��■■�■����■■■�■�■ ■�■����■■■■�■�■�■�■■■■��■�������■■■■■�■■��■■■■�■�������■■■■�■■�■�■ ■��■■■■■����■�■�■��������■�■■�■■�■�■■�■��������■■��■�■■■��■■■���■ ■�■�■■■��■■��������■■■�■■�����■■ ■������■�■■■■■■■�■■■���■■■�■■■■■ ■■■�■■�■■■�■��■�■■����■��■�■■�■■■■■��������■���������■�■���■���■�■ ■���■■��■■�■■�■�■�����■■�■�■■■■���■�������■�■■�■■■■■■■�������■■�■■ ■■■��■■■�■����■�■■���������■■�■■������■�\���■■�■�■��■■����■�■�■��■ ■�■■���■■■■���■�■���■��■�■�■■■������\�����■�■■■■�■■�■■����■�■���■■ ■■■■���■■���■���■�■■■�■■�■■�������■■��■■■�■■■■��■�■��■■��■■������■ ■■■■��■■����■���■����■�■���■�■��■��■�■�����■���■������■�■■�������■ ■��■■�■■�����■■�■�■��■���■��■�■���■■■�■��■■���■■�■���■■�■�■�■■�■■ ■■�■�■�����■�■■■■■�����■����■�■■ ■����■�����■��■■�■■��■������■��■ ■■����■���■�■�■����■�■��■���■��������■■��■■■■�■■■■�■■■■■■���■�■��■ ■■�����■��■�����■■■■���■�■��■�■■■�■■��■■�■■■■��■■�����������■■■��■ ■s■■��■■■■��■���■■��■■�■�■��■�■■��■■�■��■■■��■��■�������■■■■■■■■■■ ■�■■■�■■�■������■■�����■■���■■■�■■���I�IA�■■■■■■���■�■�■■�■■■�■��■■■ ■■�■■�■■��■�■�■�■■■��■���■■�■�■■�■�tli�����■������■����■■■■■�■��■�■ ■���■■■��■■���■�■■�■�■■■�■■�■�����■■1�■���■■■■■�■��■■���■■�■■��■■�■ ■���■�■��■�■■�■�■��■�■�■��■�■�■■ /7/■������■■�����■■�■■�■�������■ ■■■�■�■��■■���■�■����■��■�■��■■■�%■����������■���■���■■�■���■���■ ■�■���■����■��■�■■���■��■���■�■�►������■��������■��■■�■■���������■ ■�����■■��■■����■■■■■■■�■������I./l�■■■■■■■■■■■���■■�����■����■����■ ■��■■�■���■■■■�■�■�■��■���■�■■I�N■■�■■■■����■�����������■���■■■■■■ ■����������■�■�■����■��■■�■■��Gfir�■�■■■�����■■�■��■������■■■�■�■■■ ■����■■�■���■■■■����■���■���IAr!■����■�■������■■■��■���■��■■■��■■�■ ■�■�■���■�■■����■�■�■■■���1/��1�■�■��■■�■\�������■�\�����■�■■■■■■■■■ ■�■��■��■������■■�■■■■■����■s����■■��■���■����■��■����■��■■�■��■■ ■���■■�■■�■���■■■■■����■■���rr�■■ ■���■■��■�■�■■�■��■�■■■■�■■��■■■ ■■���■��■�■��■�■��■���������n"e'■��■�■■��■■���■■������■��■����■■����■ ■■���■��■�■�■■�■�■■�s■�■�■�c����■��■■■�■■■�■■�■■■■■�■■■�■��������■ ■���■■�■■�■��■■■�■■�■��■�■��■��■■��■���■�■s�■��■■�■�������■�■��■�■ ■■�■■■��■�■■■■�■��■��������f��������i��■■�■�■���■■�■■��■�■�■����■�■ ■■���■����■■�■�■��■■��■��■�ie�■■�■■��■■�■■�■��■���■��■■■■���■�����■ ■■��■■��■■■���■■■■■�■■■��■■i��■��■■■■■■■�■■■■■■�■�■■■�■■�■��������■ �iiiiii�iiiiii�iiiiiii�iiiiiiii�iiiiii�iiiiiii�iiiiii�iiiiii� ■����■��■■■���■���■�■�■■■■�i�■�■��■�■�����■���■��■��■��■■�■������■■ ■�■�■■��■�■�■�■■■�■�■■�■a�■i�■■���■�■�■�■���■��■■�■��■��■�■�■■�■��■ ■■■■■■��■■■�■■■���■�■����■■u■■■�■��■����������■�����■■�■��■������■ ■���■��■■�■�■■■�■�■■■■■■���t.■■■....���■���■���■������■�■■■■■■■■■■■ ■■■■■��■��■■■■■■■��■���■��■�■�iiiiii■■■■■■■■■�■��■��■■■�■■■�■�■��■ ■�■��■�■■�■■■�■■■�■■��■■��■�■�■�w■��■�■�■�■��■■��■��������■■■��■�■ ■�■����■■�■�■������■���■■■■����r.�■�����■��■■■��■�■■■■■�■����■���■ ■■■��■�■■�■�■�■■■�■■�■����■■�■�. ■�■�■�■■�■�■�����■��■��■■��■�■�■ ■�■■■�■■����■�■�■■■■�■��■�■���i���■�■���■�■��■■�����■�■■���������■ ■■■■■■■■�■�■■�■�■■�■�����■■�■■�■■�■■■■■�■�■�■���■���■■��■�■■��■�■■ ■���■��■■■�■��■��■���■■�■■■��■��■■���■�������■�■■■�■■■�■�■������■■ ■���■�■■���■�■�■■■■■■■■�■��������������■�■■■���������■����■�����■■ ■■■■��■■■■■■���■���■��■■■�■■��■■■■■■■■�■�■�■■■��■�■■�■■�����■■�■■■ ■��■�■■��■���■■■■���■��■����■�■�■■��■■�■■■�■■■■����■���■�■■■�■■�■■ ■■�■■■■�■��■■■�■�■■��■������■�■���■■■■�■�■■■■■���■��■�■■■■�■■■■■■ ■■���■��■�■■■■�■�■■�■�����■�■�■■ ■��■������■�������■������■�����■ ■■��■��■�����■��■������■�■■■���■�■■���■���■�����■■���■����■�■���■■ ■■■■■■����■■■■■�■�■�������■���■■■■��■�■�■■�■■■■��■■�■■■■■�■■■■■■■■ ■��■�■�■■■��■�■�■■■�■■���■��■��■����■��■��■■���■��■�������■�■���■■ ■��■�■■■��■�■■■■■�■��■��■�■��������■������■�����������������������. ■�������■■■��■■�■�������■■■■■■■���■��■�■■�■■■■■■�■■�■■�■�■�■�■�■�■ ■����■■■■■■■■■■■■�■�■■■■�■�������■��■■■■�■��■���������■�����■�����I ■��■■■��■■■■■■�■■�■��■■■■�■■�■�■ ■���■■����■■■■■■■■■���■�■■��■�■■� ■�■��■����■�■�■■■■■■■■����■■�■��■������■�������■��■��■■�■■��■�■■��, ■■�■�����■■�■■■�■■�■���■■���■�����■■�■�■�■�■��������■■����■�■���■■ ■�■�■■�■�■■■�■■��■���■��■■�■■■■�■�■■���■����������■��■■�■■■■■■■■�■'. ■�■�■■■����■��■�■�■■■■���■���■��■��■���■��■�■■��■�■■��■�����■��■�■ ■�■�■�■����■�������■����■■■■��■�■��■■�■■■■��■■■�■��■■�■���■■�■�■�■ ■■��■�■■■�■■���■�■����■����■����������■������������■�■�����■�■���■ ■�■�■■■��■�■■■■■■■■■■�■�������■■ ■■■■■■■■�■�■�■����■������������■ ■■�■■�■�■■�■�■�■���■■�■■���■■��■ �■�������o���■■����������■�■�■�■■ ■■��■�����■■■■■■�■■■■■��■��■■�■����■�■■�■�����■�■■■■■���■��������■ ■■■�■��■■■■■■■��■��■■�■■■■�■�����■�������������■■����■��■�■��■���■ ■��■��■■■■���■■■■■■■■■■����■■t■��■����■�■�■�■�����■����■�������■�■ ■■■■■�■�■�■■■■���■��■�■■■■■■■■■�■■�■■�����■�����■■�■��■■�■�■�����■ ■■■■■�■■■■��■■■■■■�■�■�����■■�■�������■�■��■■��■�������■���■■■■■■■ ■�■�■■■■���■��■��■�■■■■■�■���■■■��■■■�■��■��■■■■��■■■���■���■■■■■■ ■�■■��■■■■��■��■�■����■��■�����■�����■��■����■�����■��■�■■■��■��■ ■�������■■�����■■■■■�■■�������■■ ■����■■��■�■�■■����■�■��■�■����■ ■�■�■������������■�■■�■��■��■����■■���■■�■��■■■�■■��■■■■■��■����■■ ■■��■�■■■■��■■■■�■■■■■■��■■■■■�������■■■■■■■■■��■■��■■■■■�■■■■���■ ,� � .__� � , . . .,_�. . n . ., . . _.. ; �����, �i��� �����" �����»����' .. . , _ 4..... .. .� . .m; � Environmental Health Section P. 0. Box 848/210 Hospital Street Courier 09-40-06 Mocksville, NC 27028 October 4, 2005 Blake Nichols 1360 County Home Road Mocksville, NC 27028 �., .. .. . ..r,., .� .r_r..- � . ..m _.. _ . �m, ... (336)7518760 r �; , � Re: Site Evaluation/ Crescent Road Tax Office PIN: #5707-29-4208 Dear Client(s): As requested, a representative from our office visited the aforementioned site on June 23,2005. Based on the information provided on the Application for Site Evaluation and after an evaluation was completed on the site, it was found to be provisionally suitable for the installation of an on-site sewage system. Before and ImprovemendAuthorization to Construct can be issued the appropriate application must be filled out and the house/mobile home location staked off. If you have any questions, please feel free to contact this office. Sincerely, �D� � ��:�.-�r` . Robert B. Hall, Jr., R.S. Environmental Health 5pecialist RBH/dlf . •. . . i' I i� 1 � 1 i� � 1 �� 1 �� { j � � j �� a i� � i� � 1 � 1 � IW �� � I� �• o / 1 1 � �` 1 � AREA=2.656 ACRES ` i / / '` � � 1 1 �� � � �'�i� ° yti�j� ' I j � � -------_ . � _.� _. _. _ � %� � ; 1 �• � i �� / 4g �� �� � /• .Ss . . .. .. ...._ , 1, �1 � � � i O�' � � � / ^�� � ,t �� � � ' ' / / �40�$ 21 9�� . �� G / W �c� / > o � � •—•—.180.92'_ � � — I��+ � N '— — —•—. CHORD 196_92'---- -- — J p o —'—�—.:_---- � _.� co � _.'—•—•— —•—•—'— �' in �. � � � � � °' cD cv Z �p M CRESCENT D ~ v v N RIVE � w W " m w � � � � Z > � Y � � U W � � � O � U � � � J X �"" W (wj m � W o W � � � a u� M � w w W � a ow REVISIONS/SKETCHES BLAKE & JESSICA NICHOLS � 1-19-11 JOB NO. Zp2_�� DRAWN BY 'K$H- SCALE �^=50'-0" DATE �-�g-�� � SITE PLAN 3 DRAWING NO. PLAN # NEW 1 OF 1 q.