Loading...
563 Buck Seaford Rd (2) .. � d � � � � � � � < z < z � � � � -+' O -+' O D o -� � � o � ^� ° y '-� � � D W � � C�i C�7 n Q c� c� � * cp * '11 � — O � A� �°. C7 �' � p��'j Y C� � pr" * C N Z cD G � � �,. y � � � � � � � v o. � �' � � � � � N� � � � d �' � � m �� m o *t a, � �, � � � .:. O �, �n c .., �' � v, g• � �' ��v �' � � � ,� � � � p � c�D � O (`�D � � N � � � � O W N N � � . �� y "': y CD � �� �"'w 0 a�}"d � O � � a� w :� � � �" 5 � : z� � O' � � � W rG'v N i-r C A (] v� "�9 �'. �' � O N N ~ C/� y y � co � � p� a; `� � `� -- :r�' � `� � � `:° � � y C � p, �. �' w � y w � p � � �y � � � � � � z � � o �. �' '"��' � �� �. � � � m � � � : o � y = y � � O b < � � Y � �� o+ � � p � O `� � ,J � � `�°. (�j � v� � a `� � . � o � �j �. �, � � . � �. � �' o � -� R � � � � � °� � � v� � � '° � y � 3. °° Q n7 � � m v� a O � Cob� o' � ;rZ � = „ (� v� �' � r A � a 6' w � � O O � � ,.i � "0 � � � J'o Q � �� � � .7.� � � � � � � � X N � f/1 � �D `r� �..� C/1 .,�y � O � i„� �- D �' � � � � � � � � � a � o; � c`�i� H `� Q = ? e�9e �; � � � � r � 5 yv, � tn -, m .+ p y (� � � � O C7 � 0° �, t�"r]" � � � o � � � � b � y � ° ' � �' � � � � � � �' 7o a , w � 0 � pp � � "" °" � dy '"• �, z v c�i w � � �. o � � �o � � ce � � � a� � �, � � � y � zd y � � � � � � co ti � v�'b O o S. i� fl;, '. � o � o C7� � � n � a � � � p � �? o (� � � `D � '� � �' � � � � y', � � �" � � •� a � �,p � � a � � � � � ,,; � o o � m tn �'d o' °N° � � o � � � 'n � � �. ° °' �v co � � � � � 0. �' � " ;� p� O � DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT �/ )/ �' • . � Environmental Health Section �-�U ��# 173b ' P.O.Boz 848/210 Hospital Street 1 jo c�/v� ��` Mocksville,NC 27028 (33G)751-87C0 IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT Account #: 990003327 Tax PIN/EH#: 5736-19-1147 Billed To: Rodney Bean Subdivision Info: Reference Name: Location/Address: Buck Seaford Rd-27028 Proposed Facility Residence Property Size: 1 acre ATC Number: 4235 **NOTE**T'his Improvement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction ofa septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SI'TE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM. r-- Residential Specification: Building Type #People�� #Bedrooms� #Baths�5 Dishwasher�Garbage Disposa� Washing Machine� Basement w/Plumbing: ❑ Basement/No Plumbing: ❑ Commercial Specification: Facility Type #People #People/Shift #Seats Industrial Waste: ❑ Lot Size Type Water Supply� Design Wastewater Flow(GPD)_�� Site: New� Repair� System Specifications: Tank Size��GAL. Pump Tank GAL. Trench Widthc� Rock Depth� Linear Ft�� Other: accept d SystemsNmay also be use5d Required Site Modifications/Conditions: IMPROVEMENT/OPERATION P ' LAYOUT- APPR EFFLUENT FILTER RISER(S) IF G'�BELOW FINISHED GRADE. ****NOTICE: Co� • ive ofthe Da ' County Health Department for final inspection ofthis system between 8:30 a.m.to 930 a.m.or 1:00 p.m.to 1:30 p.m.on e day installation. Telephone#is(33C)751-8760.**** � r � Environmental Health Specialist's Signature: Date:�1 d �� DCHD OS/99(Revised) .. . 1- `� \\ � � . , �"' � � y . , . • � 11a ` ` � �1 � � 2�PP TI N FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENT PERAIIT&ATC 1 a \, ,`' pV� � Davie County Health Department b _- � —" � � V � Environmenta/Hea/th Section � p1.H�' .O. Box 848/210 Hospital Street � E���RpPN�CA�N� Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 ***IMPORTANl*** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructione. � 1. Naate to be Hilled �adnc� �GO'r7 /JG4+7 Contact Peraon U�1�1 Oi S�? Mailing Addresa O �� �✓rtn7 I'ld Home Phone �]O G� ��7'Cj 7 ys City/State/ZIP sq I�s�v� /�/,G, �,Z,�-/� Husinesa Phone 7��� �]�9�'�'17ys 2. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address City/State/Zip /�� �/•/ -�' �✓ 3. Application For: � Site Evaluation �Improvement Perms.t/ATC �pl� B� �<< P /��"jy✓� 4. system to service: �House ❑ Mobile Homa ❑ Busineas � Industry ❑ Other �� 9 II��_�� . 5. Type system requasted: �Conventional ❑ conventional modified ❑ innovative 6. =f Residence: # People _� # Bedrooms �_ # Bathrooms �' L'IDiahwashar L7Garbage Diaposal !'1Washing Machine ❑Basement/Plumbing ❑Hasement/No Plumbing 7. If Business/Industry /Other: verify type # People # Sinka # Commodes # Showers # Urinala # Water Coolers � IF FOODSERVICE: # Seats Estimated Water Usage (gailons per day) e. xy�e ot water aupply: [�County/City ❑ Well ❑ Community 9. no You anticipate additions or expansions of thc facility tliis system is intendecl to scrvc? 0 Ycs E3'No If ycs,�vh�t type? ***IMPORTANT"�**CLIENTS MUST COMPLETE THE REQUIRED PROPGRTY INFORMATION REQUESTED BELOW. Eithcr a PLAT or SITE PLAN Ml1ST BE SUBd1ITTED by the clicnt �vitli THIS APPLICATION. Property Dimensions: � GG, �VRITE DIRECTIONS(fro Mocksvillc)to PROPERTY: Tax Of�Cc PIN: # �'1 ��i — � �� � � `� / .� � � - - • PropertyAddress: RoadName ����CSe4tv�d ` «� 2 � -C ' -�— i'7'Z. --7- .. City/Zip /6��.�+ i� � �� , -� Q � . If in a Subdivision provide information,as�'lo�vs: G .�*� �' C" Name: � _.J � , . � Section: Block: r Lot: Date liome corners flagged: U� 2� �°� Tl�is is to certify that Hic information providcd is correct to tl�e best of my kno���icd�;e. I undcrstand that any permit(s) issued herezfter are subject to suspension or revocation,if tl�e site plans or intended use cliange,or if the information submitted in tliis application is falsificd or cl�anged. I,�rlso,turdersta�id tlrat I nnr resparsible jor al!charges��tcrtrred fro�n [/ris�pplicalia�r. I,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conduct all testing procedures as necessary to determine tl�e site suitability. DAT� \ �—I$� —C�y SIGNATURE���/� THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN(Include all of tlie follotiving: Existing and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Sitc Revisit Cliarge � • . , Date(s): ��,, Q � �S�..1 l..%"U�-�`� Client Notific:ttion Date: . ��lR.- �`l l ��� 7 EHS: ��J�� t` ` �-�,,�p, -Jv'^4 � �` Sign given� Account No. �'�`�� Revised DCIiD(OS/03 � � � Invoice No. 1 �"� j'`�`� � ltiU ��� �� r � I � ia w� • ;i� ' (10.25A} • 4676 = ss� � � _ , �` ` � Y �., . {799)��� � ', .. : . �� � � :,.... �:. , . � ; � � �1_^~~����`. , I � � —�----_.�_^-----.—...__.,_ i II n .. �. . "'..------'--...._ .(345) .__..___-.; °' 17EA? � � 467 � � ����� ���� �,������� � �� m. � 475 ' ` � �� � INDEXED ON � 5736 JNDEXED ON 5726 tara�, ' �v iss � � � � ��� # �� � 5.390A lNDEXED ON 5726 ii 7981 sez � �� 218 �.��...�216 . ...' ��'V V. a ... . �. . . 30� �. . � 5 ... . � . 5370 : 202.50 � ..__.—..—. i ^ I � ;: � � � � III r � (53.73A) � � 1147 �g��, � � "' ---- �j���� � _. �63 I ,z � '� � � , oa � s — 1� � � �� e. � �� �i� �=zaa � , 'J�-.' ,�i`"".,:.. ! � " ,� '�' �o� r � �� 2.i08R-�.�, ��: . ----- . _ ��. .� :: �e., ' , .� � .`:�... � + � � � .� _..._ � �� ..._ � . �.. � --- � �� � �� ... __-..-._._---.-_._,--._,_ I � � � �� �� '�i`,�2B.24A) , ' � S ,��� � � � �i y, � , � �220 ,��; � r�` �� � � � �° �y� �� U7� II J� .. � . .. . . 2p98 1 I _ �AG�at1t: �� .... '� ., r�ti�ilU -7� li i;°�(i4�i�� IM���� a�3�1��4�I�IG iM1h�i�,fiip. . . .. . ( ''.i .'�I [^".,i� �'�a�Ne�a � � � �: .�'�" �: .�. �', ., � _ �. � � .��._ . ._ . �26.23A) '� - - - � -� 3�r �fF dn�i $ � �. , �d�G'9� �,rA+„ E'� � � � �..i�4'gW`: 4 �� q{*�S �� # � ""� � ' � ,�e k��s,,. at ,�'�' .� ,t }�,.,� a�� ,� �t'4� , � �=�''£ ,.n,w-� j ".�k? x �� , .� t a �- ;',�" �; �,�j:�a,ji a .� � �^:.�.�r 's- aw.' �}r��.�tK�° �? +d 1 `� . `�'""`n '"° � $ �,+ ^� 8� � a � a �, v §�z 0.�+�5� 4 � �. � � ''� a � � �� � ,.�'�y� '�� &� � �;�� � � � ��'� �,�v � a � `�� �P �k 4 ` +�" �.�', a.,w � k:; , � e P yr a a . �'''�, .�s i 'a +L..,. . s *� �_ * � `�+� �,, ��'�h� ,� �� � ^ � �, � i°� �}� �,� '., � �'�:� �a � ; 7 '�t�.,�. . � ��T�; � ' �f � t��`� ��°i' ���'�� �°� ��� � � '�4,"..� � �� �..;�'�� � '" �.� "� � �. � � aP � t ha � `_�. � ' ,W,^a �!`� yvr' �� d�,'.+IF�� � .ts. �' � � ��,'�. . � y �° : �" �.R'�" ,a� t�.. r � � �„� 4�.a�+ � ��.re,.� i � t� ' ' i � � �' yg�,��q� -f ° .,� o �.� �4� ��''. 4 � �r�5a ; ,r �} ' s °A;" � '"',� �;«� _ +' �5+�� 'r*�m,, ��k � '`*• ' � � *��� '^� ��'k'' w.: e�,,k�"�`^�"`y d� ,. �+'a� � *,� � ���,,, ��� '�i� .,.�C '}.'.���"# , + - , , r,�, ' � > ���- �, �,�.. �, � �g �'�e���e.�;>� .. _. .,_ . .,_"�" � -�,G. �.�:. .�$". � f� r . - _ �s ' � ,,,�•�?k7 . . _ M,,`�, «^t f��k ���, � �.;��y t 4�s �e'� ��� _ � �.t9 t�' �.,�µ, '���'� ;.� . ., ,• • , ". ` ~K :'t�`r� �yp�.p� ,� �" � ��'e 4 �. i. t '� �dv4 .."� k�j�y� t d�{, � � ���'� S' �M �...dW}�.�5 iW�',#" �`�'t ` (r$�5r rJ°�b��r ., � � ��A'�� � �' ���� ��'$���� ��' .�. ��`y�,�,�",�'" �;• r��+"�t�r�pt �` �l��, ��s. °���t+ *� � „� ''� �.�' 3�'��Z" ��`'3, ' � �y� k�ey�{ `s pd;'. +[ �K'4�r,t .�.+'� �.•'s� i p`,� ,.,�_ '�•,`�,���.d, � � ��A,� •�� �°,� ����N'� �f_ �*�,� 4 . . . �� � � �� ����X�� '" q h ° �'��� �j `�'w� ''�� p �,, ���` a ,'�fi� ex��s �� � �, � ��"� ;� �a ' �'�. �t � : �` 'x '. m�� �. � � � °� "��,i '� �, �'Y R"f '°° � �', "� r„^'" ad,a ;'r � � ��at g � °wT"� � g+^�`�,.�. .. � � ��ro��G � . % . P �� � . � �1 9 �� , � ?� �R a�,,s« `�� '�} �' , 4� �E � �til ��� y a,� `� � � ,��*"� �1- �,,3�-��,°�"'�5 �t?.n�,��1 1 a ��% a�� �$Zl� n �� ,t� �a�( s�� `' '�1 w e �'" g ��� � � �'a ��! "'2"" :ss 9,�� °� �i�' g'` :�' F°�' t +,� � � ��R w� �r� y '�sk., d� ..� 4�,� � � b�; � �r� . � �r�� '�r� � �� �° �`� �"' '_���; ,,,��. i..l� �� � � �5�° �� I � ,: � a«.: � �' a � �,��.�� � : . � � � � b � �� > z�� .r2� P � � �� �` � � �c��, ���+ � `:�*fi ��- y.��`a�, �,� �q�,_ � ��p ,� r�„ �,� ��'1 �I ��,� '�`��G$ ��` �� ' '�� �r��. �,; ��`�.�+�.�: � .¢�. �, ���a � �,,. ��:�� �f�s 4ti,�j a `x 5'° -,�?�°µ s �° .`'�lj .��F�'� A���=;h� � ��F�,+�'sa . V .:.'Fd�4+�' � �. � .� � � ���. � � � �t � �+3 . .� . � .a" � �c�>.� ... '�t" .� �.. ' a�' � , .�. �. �� `r5 � .f' »,,.:.�*,'. rd� ...." ��+�� �; r� "�`J �3�+t`.ri.,<,,. � u, �-;, �+�t'g ; r . .« � � ,f »a� *r k r .C�. � ��a '�g.�� :y �s.��:° � �sti�. {T.���':�° 2�°r•R� W�i �, ..m� ��` xi' '$,�,.r�,+��,�y�i �ta'�" ^st x 1� S d� °l. , �` . �., t�� �,�� ,.��� a y :;� + � t , �� . �� �« �, � ��. � � j � � p, � �' '��., � �5.. 1 A'�`f...� � � ��}*'� � �y��'°�,Rfy A°'H > �� � ' '4 �+. , , 'A P. . � v =+FR` ,s,� � ' 'a. �^Y '� «� �4 ' '�d. � . Ye. � � R' ns �� x ^ b e. s� ,� `a�'•� �v`� � :�. �k- � 3�'' a �,15 :� f"",� .k' s, ^ ,� r� �p� ,� �� �,�� x � �� �� aR d� s!!� ' � '� * � i ,.} �. 3� � �{,e� ��x'M . �_`" ��.nTy,'+ ��'� � '4"1': Y x 4`' �F;��.C� £ � y � � y �: ,.����..�`�� ,� �a�2 k� �1, ,�a� � � ,�4 ��<. %���� .�. ��' , � .,a ���"w�9���,�ti���y�d� :� � �G � o �", �, ''� �ss^A( 11 =Tx , ��" �'� � �" .����,�"��a ;�� `�a,�k��/E �'�� .� ` �� �,°-H r �µ � s `� � �ga�, �='^�. ��:'� � q I 1 .�q4k�...�i �{�� ��}�, ,� i 814a„.�i,} �.' d�o P»�,t���� �Y 'V� '�J�� e � � ..5.��'9 ,�.�tl�✓ L'� M.� .�� �.R'°4 i."41 i�gq�!Ai�`,F "�'v� � tip.. � a x . _Y 1a i},�' r�'+�$"�"e �r?3�> .1' � �e .��F's .9. ���`ti x�::e, '4 ? 'i.T" �+,„. '� .,.� .9%i3 t.t,. �? "VA. M. 4�P�. 'S � �Kr�k�'.'K�R� b ». `} � ",U 7yer+a ' '�c�:' �. r��..t" ^1 .�" . . _. ,� r. 't y ��k'� ��"� �, ���� ,«,� �„' �' '""�� s*•�Y�`'� y ,$ *� 4 W :f �� '`�^"`� t + 3' � x m �,�t,, d`^' .� y�� �^� � '�'N°4�►� 5` ; . k �''�',� �1 � ���'`�.».k7�'� �...a..x m�h:� �e R ys ,.�f•�X'R � ��° Sr"" �rU*.���"Y �r°�m„ +�'r.�'"r �a�"=ee � C�,`."�'� .ay j�_ ' 5�. . � � ^. « . C 4", . .�,� ..t ��-_.ar �r ..a �_. ai� '�:� � �1 n�d �"4` ,j � . . ; y . , � . � . . • :� ,w� 'S ,i� g �.`,�"-'Y,. � , ;.� �, yt�= - fil�s � .,��.K �h� �49- - . :: � � . �; � � �m, � r �'h'� ,��'-i,�, �1,"'.�r ..a"°� r{v`_�y-., a '�i �`� ��� �` � � ��;��... � ,i � �� .a�°l. �#* � -^"' e.. ° ;i� � > . �_� � : a � . , �8 y,.:. • - � �„ m b n.�"� � a � r ,G,ri�" �« .��, `ry"+, d � � . � '�� „ � � '.') � `,� �' �." a+ � ��'��y.. . '��° S r, '�i* »,� 'Me $ '�p, a tt .. �. �. O ¢ ��k.M1 a � 3 r`'� ;a i� �� y*Y '� � �'�� °"�y �� '�4 "i, ��y �s � ,. A �� � �A ti �'^� �' ��.� tia o'g � . � '.1� ���� �, ��4��. ��¢ ,�g ; r .:°� *'� � a� � , ":,� $ . �*� • :k� � � i �. ,g�{ ;�x��k z��� , & .' �` ' �1 i:� �M �$�' . � . � °i �'� "' . r �` i�, ..y i � . �q ��: a��x � t � ,. �z *� ��� � � �."� �� �"" `''�' 'f�'�� e` � ��aV n ;'"�°�.�. . �`�a rc ab�"` i `l� �� � ��� �'e � � � � yy � � ; `� � r ��� �, ', � .f.. �I . . 3, »'e�.ra."2 �-EiiiN$. .,� , �`y �r+�°'4r. " � �"�S�� �b:t"�+� i�- "� :;3f+9�� i � . ;£ �Y $ �3 e ti�� v ;� ��k �, 7`�'� �; �. �� "i���; � ` '� ;.,,n a�,� n, � „ s �p � > a. � t � & '_ � _ "s ��"� "' .� . '�.'�•'�(r� . r ,.. a r� ' � m ; aR.. n �-', �� � � � ° _ � � . "` A 7^}� �\j &. :'..� k k �,�� bs4 . s RS�;b �'' '� f 1JV�V" Y � � I �5 r. ,�µr�,�i .��t��� ••� °� ' � ����� . r � '�'� 'e�� �_� � � � � k . - . . .� , � °�u , '��'" �� _ , ' I � :s ��� ��� ,� ,s+" � p � � �: '�` �a � �.+� �*" c P, . � s� . S^ .. '°;d�. �a' �` � ,,� � , g ; ` w � � � 9��� � "9.4. Y Ay �9 �q` '+�' I �.�`5� {t � YB-�9 C �+�.`` ��. Y Y��G . . w t. � �a;.� ''t ,�r�r � �wtN� ,y R OLf' �„ °�� �'k�%.: � i "� :,av.. "` ,�_ � ' � I '�� t e ,�a �. «� ,�„��` ., �� - ^ � �'�"` ' ' � �a«�.�ra v . ;� q` ��7,� „� i ,. � .. .'� �� .x � : ��y' �� �'�FS�' � :.t�#N"��,�5�`�',�� �, t �� t�} �,� ��` a� � H (�}, �` � v`t �' �zy. � � m' � , " � .4` ' i K�'.�.'� pg; » -,$,.� �,,, t- +;� a�;�.� � i� �{ �v � �_ � �,�r �'� � ���� a� �� "�'�.�' - s`�,�> ., `�, � i;��*rr �� '�.3 a � i �,� � u '`�t '�.e05 '9LZ'E ' 8I7 � s �,a� �-� �. � ���' � ��"�� �-� �� � � `'` '�> �w��. �q �, w � � +a �, '�D��� � <�� `=�s.. �°�a � � : �� � ,� � a.� �� � a ��'" �'�' � ,�� .,. , � .: , �-� � e, ', � � , _ ''� �ry rt �, . , '��, .� �5 ^�'� �"'. ' ' � T� Y '�r.r�"�. °'� ;�n..r., g q' '�r 'a ��* .- �� � '��#�4 _ , ,, . :" `• �.�.;�� a7' �.� ��� ��1���. ` e,'�,�� t� +�. `� �f � � �� ��. +. ��.2 � ,��, � � �1�§ ,�� F �,�°'.p 'b� -�r � �r"' � ��"" ��r t . � ±�•��� �-�rr ,.�, rv�a 3 `' t,bii a�' �"G !� �a, Po� s "h � �;�'�' '.�d � . x " a . , , . � . � � �: .� �,. i � � x. � _ .�, , ,� '� t � � �.. ►1 �"�r� �°� . �'�,�` 9�L������3E� ` ,��� � 9�L9"" �,a�� � ��� �. ���� ��, �" ,�i .w ��y�� �rv��� � ,���� ��'� N>;�; ,� `'' 'r � � � ° N�,O ,'� �� ¢� �� rv � �.� �.�'` � :� � � :r E� � � � .,��4���M� � ms� �j . �� a;�'g+ � � � +ry `i.�'���; � '"�� �� "^ v •�:4, . �� � w �� .�'�� �'�� :!��,. .. a,°�'k �� � ; �� �_� ` �� „s' r�� r + z _ . N 9p „ � 1 ,. v,� �. . "' . ° ^" EOL 6 � .� " ,�, "r' � s � ,- ,, . � �� , -,' , $ . � a +' ..�_ . �� � �r`��3��, � �""'_-------- ^ ,� �� .1 d I � ;� ��'��� �`s' � , ------.'� �"� � .� �„ �,a � t� � �� � ��� � ;�, b« � -----�.__,��_ ���� a` w � `� � I � �a•"�� ,����'��� '� � �ic. ' �}„:��- r= �w �� ,_. . .:�,�� � �` �� '. ,@ �; ^ :. �� _�g g, 'ir '�"'°� ��°* ', "'�p� '� c, ��y'C�� �������j YPi. � � " . �kyt k� °8 � - � �� � �kk� � �,�'�-' SL) , 4 �,��.. �.�y �'�' �: ��� T�°�'y . °�°� � �'�r� ��`� �'��k,�,+�,. � 9L9b f �y #����, "�s��° m°� �:, � i�3 � '�t. �". �f�s��,'^"� �.��,� �u � ,, '�' k �$ M� r ¢� �� ��k � � � ��u�� �y�� .�����,S°�w F �a�r�e.i �t/SZOL� '". . � � �' rt� � � t � ��:: . tq 4 :�`'� . . , . . . ��° 8�� . � � . . . . .... . �C �'' ''�� '� �'�^�p,� '.� , P`�'�s����,�.�� � , p i , '� � k,� ;.,�.., �-{.�.�n�'x�'.a� �: � � .',:���� $��'�. . � p� � _Y,tc�e... �:5���� .�,�.� � e0 i — i . • � DAVIE COUNTY HEALTH DEPART'MENT � � � Environmental Health Section Soil/Site Evaluation APPLICANT INFORMATION PROPERTY INFORMATION Account #: 990003327 Tax PIN/EH#: 5736-19-1147 � Billed To: Rodney Bean Subdivision Info: Reference Name: • Location/Address: Buck Seaford Rd-2702 Proposed Facility: Residence Property Size: 1 acre Date Evaluated: �� Water Supply: On-Site Well Community Public � Evaluation By: Auger Boring f Pit Cut FACTORS 2 4 5 6 7 � Landsca e osition �., Slo e% � , e HORIZON I DEPTH �- c7- I o �_�2 Texture rou C �� L�c.— Consistence � S �SS S' S Structure Mineralo HORIZON II DEPTH p-Z Z- 3�9 Texture rou S: c C Consistence ; - �;5 P , S LL Structure S�3k Mineralo ' HORIZON III DEPTH - �.- -U � Texture rou �C F t CS: C� G � Consistence f-c {� { 5s S � SWcture 5 ' �: t E Mineralo ! HORIZON IV DEPTH ` • Texture rou Consistence Structure Mineralo SOIL•WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE � . CLASSIFICATION - LONG-TERM ACCEPTANCE RATE t'�. :l ► _ � SITE�CLASSIFICATION: EVALUATION BY: �1� �'� -�''` � ` � �.. LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: �` �~ OTHER(S)PRESENT: �� �''��'d REMARKS: r � i�J�Q.��? LEGEND '- Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Tenace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy day SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S -Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogv ' 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2 DCHD OS/99(Revised) ■�■�����■■���■■��������■■�■���■��■��■��O■■���■��■�■■��■e����\����■ ■�����■■��������\���■�■���■����■��■�■■���������■�����\■�����\����■ ■�����■■������■■��■���■■■■��■■�■�■������■■�����■����������������■ ■������■■���������■���■�����■■�■ ■����■����������������������■��■ ■�������■■��■■��\�■■��■■��■��■�����������■■����il■������■����■�■��■ �����������������������������������������������11�����������%������ ■�����■■■■�■■�����■�■��■■■��■�■��■■����■�����■�11■��■���■���������■ ■�■■■■�■�■���������■��■■��■�■������■������■■���11������■��������■�■ ■�■■��■������■■��������������■�■�■�����■��■■���11■�������■������■■■ ■��■\�����������������■■■���■�����■�■��������\il���■��■����������■ ■������������������������■�■�■�■ ■��■�■�������ue���■�■�������■■■■ ■����■�����■■������■����■��■■�������������������■�■�■��������■■�■■ ■����������������������������������������������������������������■ ■��������■���■������■��■�������������������■��■■■��■����������■�■■ ■��■�■�����■■���■�■■■����■■��■��■����■����■���■A���■�������������■ ■■���■■�■■■�■■���■�■��■�■��■■����■■■�■����■■■�■������■�����■��■�■�■ ■��■�■�■■���■■■��■�■����■■���■����������������e����■����������■���■ ■�����������■��■���■�����■���■����������������������■��■���������■ ■����������■■���������■���■�■�■■ ■■���■�■■���e�■�■��■�����������■ ■�����������e������������������■���������������������������������■ ■����■�■�■�■��■�■�■�■��■��■���■��■■������■■��■��■��������■������■■ ■����■�����■��■■�■��■��������■�■■���■■��������■����■■�����■■�����■ ■�����■�����������■■��■�■���������■■■���■��■■�■��■��e�����■������■ ■�������■■�■����������■�■�����■�■���■■������■�■������������������■ ■�■■����■������■�■����■��■■���■��■����■��■����■■��������■��������■ ■������������������������������■ ■����■�■����■■��■�■■�����■����■■ ■������t��������������������������������������n�����■■�������■��■ ■■����■�■���■■■�■��■��■■��■��■�■��■��■�■■�■��■���■��■■���■■����■�■■ ■��■�■������■�■����■■�■�■����■�����■�■��■��■�■���■���■���■�����■■�■ ■■�■����■��■�■�■�■��■�■�����■■■��■�■■���■�■���■������■■��■■����■■�■ ■�■������■�■�■����■�■����■��■�■��■��■����■��■�■i�����■■�����������■ ■���������������■���������■��������������■����■����■��■■������■���■ ■■�■��■��■����■����■■��■�■■����■��■��■�■��■��■�������■■����������■ ■������������������������������■ ■������������������������������■ ■�■■�������■���■���■�■■���■�������■�■��■�■��■■�■��■■������������■ ■■�■�■�■■■���■������■�■��■■���■��■�■■■�����■��������■■��■������■�■ ■���■�■�■��■������■�■��■����■�■��■��■��■■■����■������■■�������■■■■ ■■����������■■����■�■��■�■��■�������■�■��■����■■�����■����������■■ ■���������■���■��������■■�■������■■■�■�■■�■��■�n��■���■���a��■��■■ ■���������■�■�■�■��■������■��■���s����■�■����■����■�■����������■■��■ ■����������������������������e������������������������������������■ �iiiiii�iiiiiii�iiiiiii�iaiiiiii '�iiiiiei�iiiiiiii�iiiiiii�iiiiiii� ■��■��■�■■■��■�■■���■��■�■■�■�■�i�■■�■����■■���■�������■■���������■■ ■■��t���������■���■����■�■��■■■�i�■�����■���������■�■��������������■ ■������������■■��������■�����■��i�������■���������������������■���e ■��■�t�■��■�■���■��■■��■��■�����i■�����■��■�■�t■��■��■■����■�����■■■ ■�����������������������������������t������������������������������■ ■�■��■�����■���■��t■���������■��i�■�■■�■�■■t���■����t�■��■��������■ ■■�������■���.i�■�■��■i���■■��■■■�i������■�������■■�■■���■�����■�e�■ ■■��������������o�■��t�■�■���■■�i ■����■���■■■�■■�■��■■■��■��■■■�■ ■�■���������e��====-=============:��������■���■■��■■���■�■��������■�■ ■��■������■�■�■�■��■���o�����■�■�����■��■■■��■■n����■������������■ ■■■����������r�N�■����■���■���■�■��■�■��■■��������■���■■������■■��■ ■�������■���������������������������������������������������������■ ■■���■��■�����:.i■���■����■■���■■�■■■■����■����■������■■��■�■������■ ■��■�������■■���■�■����■■■��■■���■■����■����■■■i�■��■��■�■��■���■�■ ■■■�����������■���■■■���■■��■■�■�■��■�■��■���������������■■��■��■■ ■�■��■■■����■����■�■����■������■ ■��■�������■������■■�����■�����■■ ■�■��■��■���■����■������■��■������■■���■■�����■u����■■����■��■���■ ■��������■�it��������■������������1��■�■��������■■����■��■�����■���■ ■��ee������Ei���������������������i��������������������������������■ ■■�■��■�t��■i����■■■����■�■����■■�i���■����■■�■���■�■���■�■����■■■�■ ■�����■���■�i■���■�■����■��■��■■■�i�■■���■■■���■■n■���■■��■�■������■ ■�■��■��■■��i�■■����se:a��.�����■■�■�i�■■�■��■�����������■■��■���������■ ■■���■■����■i����■■��,����z��■■■���■ � ■■�■��■���■�■������■■�■�����■■�■■ ■��■����■��■i■�������i�����■�����■ �i��■���■■��■����■���■■����■���■■�■ ■�■��■■������■���■■�■����■■■����■■��������■■���■�i�■�■��■�■■����■■■�e ■�������■�����������il����J�������ii�����■l������tl�����������������■ ■■���■■��■�■��■�■■��/rR�����■���■■r19■��■�■����■■■11��■���■■■�����■��■ ■��■���■�����■�����1�13i�'Y■■■�■■■■■���■�����■■�■��II■�■���■���■■�����■ ■�■■���������■�����■�������■�■�■�■�■�■�������■��■��■�■■����■���■■■ ■���1�■����■■����■�■��■����■�■���■■■�■�■■����■�■�■�■����■■�����■■■ ■�������■■��■�■�■■■�■\■�li�'•/J�■■■■ ■�■■���■■�■�■��■�����■��������■■ ■■■���■���■■■���■■■■■���■�����■■����■�������■�������■�■��■�■��■��■ �■r�����n����������������■■������ri�������������������������������■ ■��■����■�t��������■���■��■���■■��iN�►������■���■�n��■��������■�■■■�■ ■����■��■����■�■■■���■■�i.�����■�■�i�u■�■�■■���■■■��■���■■����■������■ ■����������■■■■����■■���a�i���■�■�����■����■�■■■��■�■�■■�■��■�■���■■ ■�■������■��■■����■�■����■■�����■■■����■■■�������■��■■■����������■■ ■��■���■■����■■������o■�������■■�■��■��■������■���■■��■■����■�����■ ■����■�������■����������■■■����■ ■■��r�■-�a������■��■������■������■ ■��■���������������������������■ �����I�t]L41�����■��■��������������■ ■����■��■■�■■�������■���■■�■�■■�A�■��■\■■�■��■����■t\\�J�■�������■■■ � .'�■��������■■. t ,1� � : � ,� � � - DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section PO Box 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 Phone: (336)751-8760 / Fax: (336)751-8786 August 25, 2004 ,, „ Rodney Scott Bean 590 Grant Road Salisbury,NC 28146 Re: Site Evaluation- 1 Acre TractBuck Seaford Road Tax PIN#: 5736-19-1147 Dear Client(s): As requested, a representative from this office visited the above site August 25, 2004 to perform a site evaluation. Based on the information provided on the Application for Site Evaluation and after the evaluation was completed, the site was found to be provisionally suitable for the installation of an on-site sewage disposal system. Before a representative of this office will revisit the site to issue an Improvement Permit/Authorization to Construct, the appropriate application must be completed and submitted to this office. The location of the facility the system is to serve must be staked off. Additionally,please have the new lines surveyed and the corners flagged prior to making this request. If you have any questions, feel free to contact this office at 751-8760. Sincerely, =-� �._. - . Jeff G. Beau amp, R.S. Environmental Health Section Enc(s)