422 Cornatzer Road Section 2 Lot 1 (2)Davie County, NC I I
I Tax Parcel Report Tuesday, January 17, 2017
WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
Parcel Information
Parcel Number:
1614OA0049
Township:
Shady Grove
NCPIN Number:
5758731235
Municipality:
Account Number:
82530655
Census Tract:
37059-804
Listed Owner 1:
MAXWELL SHARON
Voting Precinct: WEST SHADY GROVE
Mailing Address 1:
670 2ND AVE NORTH #4
Planning Jurisdiction:
Davie County
City: N MYRTLE BEACH
Zoning Class: DAVIE
COUNTY R-12-S,R-20
State:
SC
Zoning Overlay:
Zip Code:
29582-0000
Voluntary Ag. District:
No
Legal Description:
LOT 1 HICKORY HILL SECTION 2
Fire Response District:
CORNATZER - DULIN
Assessed Acreage:
0.66
Elementary School Zone: ,
CORNATZER
Deed Date:
3/2009
Middle School Zone:
WILLIAM ELLIS
Deed Book / Page:
007860118
Soil Types: GnB2,GnC2,GaD,WATER
Plat Book:
0005
Flood Zone:
Plat Page:
026
Watershed Overlay:
DAVIE COUNTY
Building Value: Outbuilding & Extra
Freatures Value:
Land Value: Total Market Value:
Total Assessed Value:
9t wI�All data Is provided as is without warranty or guarantee of any Idnd either expressed or Implied Including but not limited to the
Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
County of Davie, North Carolina, its agents, consultants, contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
NCor arising out of the use or inability to use the GIS data provided by this website.
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
' Environmental Health Section
P. O. Boa 848/210 Hospital Street Pd - I (�
Mocksville, NC 27028 �v
(336)751-8760 I '°
�q2
IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT
Account #: 990003786 Tax PIN/EH #: 5758-74-9624
Billed To: William Ward Subdivision Info: Hickory Hill 2 Lot # 01
Reference Name: Location/Address: Lakeview Road -27006
Proposed Facility Residence Property Size: 3/4 acre
ATC Number: 4244
**NOTE** This Improvement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater
system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this
Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit (in compliance with
Article 1 l of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS
PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR
WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM.
Residential Specification: Building Type_ #People #Bedrooms #Baths �
Dishwasher: Garbage Disposal: ❑ Washing Machine Basement w/Plumbing: ❑ Basement/No Plumbing: ❑
Commercial Specification: Facility Type #People #People/Shift #Seats Industrial Waste: ❑
Lot Size Type Water Supply Design Wastewater Flow (GPD) ,ZE Site: New Repair ❑
System Specifications: Tank Size/Q GAL. Pump Tank GAL. Trench Width�Rock Depth �_ Linear Ft.,
Other:
As stated in 15A NCAC 18A.1969(5)
Required Site Modifications/Conditions:
accepted Systems may also be used
IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT LAYOUT
FINISHED GRADE. ****NOTICE: Contact a repreJ
system between 8:30 a.m. to 9:30 a.m. or 1:00 p.m. to 1:30
5
D EFFLUENT FILTER. RISER(S) IF 6 " BELOW
Davie County Health Department for final inspection of this
day of installation. Telephone # is (336)751-8760.****
Environmental Health Specialist's Signature: Date: / 2 �/�
P gn
DCHD 05/99 (Revised)
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section
P. O. Boa 848/210 Hospital street
Mocksville, NC 27028
(336)751-8760
Account #: 990003786 Tax PIN/EH #: 5758-74-9624
Billed To: William Ward Subdivision Info: Hickory Hill 2 Lot # 01
Reference Name: Location/Address: Lakeview Road -27006
Proposed Facility Residence Property Size: 3/4 acre
ATC Number: 4244
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION
**NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental
Health Section prior to issuance of any building permit(s). This Form/Authorization Number should be presented to
the Davie County Building Inspections Office when applying for building permit(s) (in compliance with Article 11 of
G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CO STRUCTION IS VALID FOR A PERIOD //OF FIVE YEARS.
Environmental Health Specialist's Signature: Date: ! �,,q, `y
CERTIFICATE OF COMPLETION
**NOTE** The issuance of this Certificate of Completion shall indicate the system described on Improvement/Operation Permit
has been installed in compliance with Article I 1 of G.S. Chapter 130A, Section .1900 "Sewage Treatment and
Disposal Systems," but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any
given period of time.
Septic System Installed By:
Environmental Health Specialist's Signature:
DCHD 05/99 (Revised)
Date:
M
APPLICATION FOR SITE EVALUATION/Ihll'IIOVEht ENT PE•RJ
Davie County Health Department
Environmental Heaiiii Section OCT 2 7.2005
P.O. Box 848/210 Hospital. Street
Mocksville, NC 27026
(336) 751-8760 WRONMENTALHEWH
DAVIE COUNTY
***IFIPORTANT*** TRIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED
INFORIMTION IS PROVIDED. Refer to the INFOMIATION BULLETIN for instructions.
1. flame to be Billed Liz /_>� LJ 29
Mailing Address �J.S�1 �/�TZZ/�1CA/S
City/Stato/ZIP �/7�//_� �fL �t✓-,2 G�
2. llame on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address
Contact Person
nome Phone 711— 3 T(0
Buninona Phone
City/State/Zip
3. Application For: ❑ Site Evaluation ❑ Improvement Permit/ATC VBoth
a. System to Service: V- house ❑ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other
5. Typo nyntem requested: Vonventional ❑ conventional modified ❑ innovative C3aCCepted
6. if -Residence: 11 People # Bedrooms 3 11 Bathrooms 12—
L:7Diahwaahor ❑Oarbago Disposal 111"ashing Machina ❑Basement/Plumbing ❑Daaement/ito Plumbing
7.
If Buainens/Industry /Other: verify typo
# Commodes # Showers
IF FOODSERVICE: tl Seats
8. Typo of water supply: 1KCounty/City
11 Urinals
# People t1 Sinks
11 Plater Coolers
Estimated Water Usage (gallons par day)
❑ Well
❑ Community
9. Do you anticipate additions or expansioIls of the facility this systeIl2 is intended to serve? ❑ Yes e -f
ro
If yes, what type?
***1A1P0R7ANP** CLIENTS MUST COMPLEM THE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED
MMO1V. Either n PLAT or SITE PLAN MUST BE SURA TTF.D by the client with THIS APPLICATION.
Property Dilllcnsiolls: IVA0 (. WRITE DIRECTIONS (frorll Mocksvillc) to PROPERTY:,
Tax 0f11cc PIN: Il / 3-8 7 y y
Property Address: Road Naine
City/Zip 2700 b
If in a Subdivision provide information, as follows:
Nalllc: Am
Section: Z Block: Lot:
�/�Pl%lC°LC% /�Gi•
Date Ilonlc corners flagged: i0' Zp' off•
'Phis is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any pernut(s)
issued hereafter are subject to suspension or revocation, if the site plates or intended use cliange, or if the information
submitted in this application is f 11siried or changed. I, also, witlerstand that I am res1wnsiblefor all charges incurred front
this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County health Dcparhncnt .
to enter upon above described properly located in Davie County and owned, by
to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitibilit
DATE' 16, Z?'��� SIGNA'T'URE
V
TIIIS AREA MAX BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN (Include all of the following: Existing and proposed
property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations).
Sign given_
Revised DCIID (05/03
Site Revisit Charge
Datc(s):
Client Notification Date:
EI -IS:
,Account No.
7 Y6
Llvoicc No.
-5a 9
P.B. 5-27
oo�� aso�
�a
to
r
664t
tic IkI ,
T n�� +jW4,1Y-1
J
� J
APPLICANT INFORMATION
Account #: 990003786
Billed To: William Ward
Reference Name:
Proposed Facility: Residence
Water Supply: On -Site Well
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section
Soil/ Site Evaluation
PROPERTY INFORMATION
Tax PIN/EH #: 5758-74-9624
Subdivision Info: Hickory Hill 2 Lot # 01
Location/Address: Lakeview Road -27006
Property Size: 3/4 acre Date Evaluated: //-"r%2 D$�
Community
Evaluation By: Auger Boring Pit
Public
Cut_
FACTORS
1
2 3 4 5 6 7
Landscape position
1.
Slope %
6
HORIZON I DEPTH
s•
U
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH
Texture group
Consistence
/
Structure
Mineralogy_
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE
I e
SITE CLASSIFICATION:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE:
EVALUATION BY: /_/'11�//
OTHER(S) PRESENT:
LEGEND
Landscape Position
R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope
CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope
Texture.
S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt
SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam
SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay
CONSISTENCE
M0isL
VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm
iiet
NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky
NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic
Structure
SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky
SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic
Mineralogy
1:1, 2:1, Mixed
LYQte�
Horizon depth - In inches
Depth of fill - In inches
Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface
Saprolite - S(suitable), U(unsuitable)
Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable)
LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 DCHD 05105 (Revised)
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�i■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■t■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Iii■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■w�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■`r��■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■�■■■■■■�■■■■■■�■■■�:7 ■� �■■■■■�■■■■■■�■■■■■■�■■■■■■�
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I■■■■G■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ii■■■■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■i�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■���':....i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■��■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■It■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■'
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■11■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■AIS■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■:1'AIS■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■lLaJll■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■IG■■11■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■U■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■o■■■■■■■■■■■■1�'�i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■r►i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�r,�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■JY■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■