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247 Rabbit Farm Trail Lot 25J , DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section �� 3 P. O. Boz 848/210 Hospital Street - �y Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT Account #: 990003052 Tax PIN/EH #: 5870-52-4969 Billed To: Butch Murray Subdivision Info: Rabbit Farm Phase 2 Lot # 25 Reference Name: Location/Address: Rabbit Farm Trail -27006 Proposed Facility: Residence Property Size: 7.26 Acres ATC Number: 3682 **NOTE** This Improvement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit (in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM. Residential Specification: Building Type #People #Bedrooms #Baths Dishwasher;. d Garbage Disposal: Ef' Washing Machine: 12' Basement w/Plumbing: ❑ Basement/No Plumbing: ❑ Commercial Specification: Facility Type #People #People/Shift #Seats Industrial Waste: ❑ Lot Size -7ZPAC&S Type Water Supply Design Wastewater Flow (GPD) -SCJ Site: New 121 Repair ❑ +I n� System Specifications: Tank Size LOQDGAL. Pump Tank GAL. Trench Width Rock Depth Z Linear F� Other: -1f5V�N QTIG,) Its' 7fC�S: 1 � � Required Site Modifications/Conditions:Z�- IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT LAYOUT - APPROVED EFFLUENT FILTER RISER(S) IF 6 " BELOW FINISHED GRADE. ****NOTICE: Contact a representative ofthe Davie County Health Department for final inspection of this system between 8:30 a.m. to 9:30 a.m. or 1:00 p.m. to 1:30 p.m. on the day of installation. Telephone # is (336)751-8760.**** �- 10 10' ec3fox12" J S nvir2 lth Signature: Date:2 Z� DCHD 05/99 (Revised) DAVI E COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section P. O. Boa 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 Account #: 990003052 Tax PIN/EH #: 5870-52-4969 Billed To: Butch Murray Subdivision Info: Rabbit Farm Phase 2 Lot # 25 Reference Name: Location/Address: Rabbit Farm Trail -27006 Pro osed Facility: Residence Property Size: 7.26 Acres ATC Number: 3682 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION **NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s). This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections Office when applying for building permit(s) (in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 S e Tre tment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION FOR WASTE W TI IS ID ERIOD OF FIVE ARS. Environmental Health Specialist's Signature: Date: CERTIFICATE OF COMPLETION **NOTE** The issuance of this Certificate of Completion shall indicate the system described on Improvement/Operation Permit has been installed in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Section .1900 "Sewage Treatment and Disposal Systems," but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of time. i .916- 174 r <) . 44 —1 � Septic System Installed By: Environmental Health Specialist's Signature: DCHD 05/99 (Revised) ',FE$ -08-04 07:32 PM WAYNE E 5ANKEY 3367121294 P.01 i Poo 03 04 0812'*8 davie county envho*lth 338 751 9766 P•2 N A"UCAt ON FOR tilt t EVALLAIIW; W PILOVENUNT P UIMI I b AIG -70 14 Dovie Courtly MeaRh Deptrinsent �7 �pvirtvrrn6pEU/ttltdr/j.�tlari ' p.0. bolt 661/1:.a hospital #treat Kockaviile, vC 14036 i33s1791.6'td0 .. ._. •••Tlfi0aTM7••• Titl;' ._Y p11tC17_ . ...... AI11'lckTlx TRumsiDt tYTOaILLTSOF .i Pkt7V10= Rarer to the IPTOAKITICH )ti mmir roe iltetruct_ens. r�{- r". C+ n• ■111~6 Iv \ 1�1 � r �'; r / Cne Wct !•n4R��5 .L.._ y...�c.._ 11. .. c_ R.il,n/ ,vw...t.(I;tc_:ii:.�-�� " �tt�C, l�� tla.• ilia:. 7 1,y�•_�.�yJ_� .7..�' ) !L �.• . r~Cl •YI. L.:US:r � tf�71ti 7 • ��..,i �1L1. lrw.n./. 7)u.,. _1ti,.tL� iA..L � ri.d�!� (J� ^' R�� 4� a•M Oa to-it.W-C at Utt•rf.l ttrn 8tf••_ .r-._.__ ..�... ..,, ._. -. _ _. ... .. .. rtaillap addr"s _ Oityletaf�al• .r., r__.4. Arr11e+L.uu Tor, Riau R.aluativu C Japrovilment P•a'tdt/ASC :a ast•ise, 19 douse ❑ Mobile Now 0 fastness 0 Trtdce�rr C] 0r.har 1 . '•. a. +Yo+ Sys vim ram '.f•t•Cc'd Cem.,.tiahal O aur•rctwuat modIt.e0 1. ilk•r-P.t'a ;.1P Sr R.rld«sev: a p•eple ..., t Sathroos.l�le1 t�' ('/tis t' a r•r S !' .t �.-• YSaArul.er �rrOM+ vlopoe+i Ailing attpfef 0auama.ff.upUril a!•rdraat/Ire r'.ux4tnq 7. It eweeauiu:aysery /Dans,• :filly eyq.� 1 !a•716 f sl rkr _ IF C•s".a.a a aa.,W fa �... _ f iirla414 — _. flea.~ CaVib• .... _—. Ir mosmAVili. j efaCe _, • taama:ea water IIeaae t9rllv,.• sae day) -.. . -- L'-J. L' -J. Arps e'. rrar v'"Iyt Q County/City 'R wall Comwimltr �.•+:' Do"- rrelelyala Adel tltaf ar 'Spirn1411e of the factaty IW tyttaol I, lulruday tp rune! �7 1'e• �'tu lnil'OR7AN!'••CLI:It76'fW7COMlL$76 ALQUlItaDrttOrLA'I'Y1NfURNAttiInACOUf'stl:n� • �' .LOW. A. llhfrb$%ATsrSrrLr VSHICfaAbyrAt%Pvat witliTNI6APPLICA'rioN. •/1'reprnyVLncwlons��l.�_l__ _ AWIIfTCutaLCftAyS(rlronapctnRirlwl'lt(q'►N't'7: �9o0MCCrty: r $ilY :3�_S._._.... �e .•_a l_Si'c; �.. t '..ISGc'�612:f1^ LRt� e.., 1'roptrty Adtlr0lt. Ittlal: \atra } i S F�,�b, k J t: t �N lGt�) Gi_ L7ry/Lv��-�ICI,tLLtJl.�_ _...�_i_..JiL��.+-�-:..� ':..C..ti;._.t.Lr'•' � u��10eSu�i1171eDrr0rldClnfOrAUf10C. /SfeUOlrj: _r ►t: +;j n ✓r't� �.�Yt• r K_S �sala j�,b(2,Y�-t�.fJ1L1..�%S�••�_—.ij.r.��'t..:`.�S:a._.1�laiul..C.C�l7 �.ra}•f• �JiJ�el!'�t': Suwjolu _ block: _,• Lot: •! trIIrt• 4o►nt tonurstlotReJ: "i• �� " t' wklClcrS Thislo is eenl/y that Ute lofortualtoa provided u corpeet to the pat of my Lnowla6e. t,muel'>teltd flat rty' p:rulil(o) r t' 1 1 Pt'� C. (f it rC I111101 ktfUft r an 40bitet to nupeain or terutedaa, if the the phnow lutenilcd use don6D, or If the hdorIlls Ilot, w►mdrifetnihtrappf►cAlkn6fAWfiedo: ehaaied 4also, aniormuditAmoIlli!~l/Ia11MfdJJflrlf/CA11:alYY7MIr1'edfroms LM;.OP&CnAm 1, hartby. ♦site consent to Iho AstLur4ed RfpnveslaDt• of flu Date Gym;' Il. whir flap aruuild tv elper upas g60e a daerl4ed prgrcrly h,utllt: is Uapic Couufy aro Otvlltd by ^,.•___ _�_ ___ _. to Csadaet aL testll6 proCglluYl A rCeas3ry to dc1014oim lit site sulfiibihil'. \T8 Jj__,.E TJUA ARM MAYBE MD FOR DRAMNlG VOURSrr6 PLAN (♦infects all of ilia fs0ueiep: Ea' :uad prupnbvil preperq Deal and dlmeeslam, structures, stbdeko, timid sm4c iNaiieatt). � (A 0,10 l 9n N ",%C,'> g.Atr\% �� ken d XcWed DC'Im 10!/01 (� 'Silo llovisit CbuI%v •�_ e_r— K Aetouul No. p t ciao L .-FE$-08-04 07:33 PM WAYNE E SANKEY 3367121294 P.02 t 2 1 'P�4 P, S E 11: �...r.• :=Iw N 1� � Z10 r, w r► DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section SoiVSite Evaluation APPLICANT INFORMATION PROPERTY INFORMATION Account #: 990003052 Tax PIN/EH #: 5870-52-4969 Billed To: Butch Murray Subdivision Info: Rabbit Farm Phase 2 Lot # 25 Reference Name: Location/Address: Rabbit Farm Trail -278006 Proposed Facility: Residence Property Size: 7.26 Acres Date Evaluated: Z I 1 q) o q Water Supply: Evaluation By: On -Site Well ✓ Auger Boring V/ Community Pit Public Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position L Slope % HORIZON I DEPTH L LP Texture groupL C Consistence f S Structure Mineralogy HORIZON II DEPTH Iln Texture group Consistence —` S ; S ' Structure k wk < Mineralogy; 1 HORIZON III DEPTH Texture group (r'Se.49 Consistence Structure G Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE'_71 a3 SITE CLASSIFICATION: �s EVALUATION BY: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S) PRESENT: S4,t, { � REMARKS: LEGEND Landscape Position R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope Texture S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay CONSISTENCE Moist VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm Wet NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Mineralogy ,1:1, 2:1, Mixed Notes Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS (provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 DCHD 05/99 (Revised) ■ ■■■■■M■NM■■■■■■M■ ■O■■MMEM■ME■EMEM■ ■EN■M■MEM■ENM■EM■ ■■■MEMS■MME■EN■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■ecce■■e■■ee■■e■■■■■■■�■��■��■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■e■N■■■■■■■NN■■NNN■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Mee■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■e■eee■e■■■■■■eNNN■■■■■■ee■eee■ee■e■■eee■e■ ■■■■■■■e■ecce■■■NN■■■■■■t■N■NNN■■N■N■■Ne■N■■N■NNN■N■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■N■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Mee■ ■■■■■NN■N■■■N■■NMN■■■■NMN■■N■EN■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■Mee■ecce■e■e■■ee■e■■■e■N■Ne■1�■■NN■e■■■Mee■■■■■■■■■ ■■■■■NNe■e■■■NN■■■N■■■■■■e■■N■■■■Mee■M■e■■N■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■NN■■■NNN■tNN■eN■N■■■■■■■■■Mee■■■■■■■■e■■■■e■■e■eNN■ MENEMONMEEMMEMNON MEMENE MEMNONEMEMEMMENEM ■ecce■■■■■■e■N■■N■M■■■■■■■■Ne�:a■■■■■N■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■N■■■■■■■■■■■■■��■■Mee■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■Y11■■G�/1■■■iii;■■■■eMee■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■M■■■eN■■■■■■■■■e111�■■■■■■■■■■■■■■eMee■■■Mee■■ ■■■■■■■■NN■■■■■■■■■■■■Mil■■■!■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�!�il■1Y/�:�■■■■■Mee■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■11■ ■■■Mee■■■■■■■■■■■■■■■ ■EMEM■ ■E■NO■ ■ ■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■■■■■■■■■■1IEEE■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■IEEE■■■ ■■E■■ ■■■■■ ■ENE■ ■E■E■ ■E■E■ ■E■■■ ■E■E■ ■ENE■ ■■NE■ ■EN■■ ■■■E■ ■EM Now OEM ONE u ■EN ■E■ HEEMEMEME WENEMEMEN ■■■EEMME■ ■■■MEM■■■ ■E■■■M■■■ ■ MEMO ■M■■ ■E■■ ■E■■ NONE