276 Pleasant Acre Drive Lots 98-99Davie County, NC r Tax Parcel Report Thursday, November 3, 2016
WAKNMG: TtHS 1S NOTA SURVEY
Parcel Information
Parcel Number.
M5120A0005
Township:
Jerusalem
NCPIN Number:
5745876543
Municipality:
Account Number:
7318500
Census Tract:
37059-807
Listed Owner 1:
BLANTON PHYLLIS S
Voting Precinct:
JERUSALEM
Mailing Address 1:
276 PLEASANT ACRE DRIVE
Planning Jurisdiction:
Davie County
City: MOCKSVILLE
Zoning Class: DAVIE COUNTY R-8
State:
NC
Zoning Overlay: DAVIE COUNTY CZOD
Zip Code:
27028-0000
Voluntary Ag. District:
No
Legal Description:
LOTS 98-99 PLEASANT ACRE LIFE ESTATE
Fire Response District:
JERUSALEM
Assessed Acreage:
0.71
Elementary School Zone:
COOLEEMEE
Deed Date:
6/2013
Middle School Zone:
SOUTH DAVIE
Deed Book ! Page:
009270980
Soil Types:
PcC2,CeB2
Plat Book:
0006
Flood Zone:
Plat Page:
011
Watershed Overlay:
DAVIE COUNTY
Building Value:
78900.00
Outbuilding & Extra
Freatures Value:
0.00
Land Value:
24000.00
Total Market Value:
102900.00
Total Assessed Value:
102900.00
F-01
All data is provided as Is without warranty or guarantee of any Idnd either expressed or Implied Including but not limited to the
Davie County, implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
County of Davie, North Carolina, Its agents, consultants, contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
l� �T C or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
Permittee's r t DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Name: Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
P.O. Box 848
Directions to property: ` '' % hlocP.O. e, x 8 27028 Subdivision Name
(N Phone #: 336-751-8760 'S.).
Section: Lot:
AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER Tax Office PIN:#
SYSTEM CONSTRUCTION J
lie J-
AUTHORIZATION NO: 002757 A Road Name: r?t "^' 1 �`� + t\ ' Zip: --,
**NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits. This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance, wtth'Art eae 11 of G.S. CMaRter 1 OA, astewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
f `1 /(� ***NOTICE*** THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
-----
T)IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS.
ENVIRONMENTAL- BtXLTH SPECIALIST D E'ISSUED
RESIDENTIAL SPECIFICATION: BUILDING TYPE JIBI). # BEDROOMS # BATHS � — # OCCUPANTS 15 GARBAGE DISPOSAL: Yes or No
COMMERCIAL SP CCATION: FACILITY TYPE # PEOPLE # PEOPLE/SHIFT # SEATS INDUSTRIAL WASTE: Yes or No
� � I a
LOT SIZE ty� TYPE WATER SUPPLY DESIGN WASTEWATER FLOW (GPD) .J�f(% NEW SITE REPAIR SITE 41
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH 9 , LINEAR FT. ;:Z/ 0
OTHER AlekL� lJ� /� rbd6, I -J 5VPS l , Q�%�N�li►a� F�� Iv.4LV-
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT
401
10' vcF f4W, 611.115, 1
—AAW
t'l F-
A LT, FI > --.3
VALV
b .-r�->•JCt1 r`+11 59
TUU , v� ke
kAl
Aj
\
—�:. - -- x t.S-:1--JCS
FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM PLEASE CALL BETWEEN 8:30 - 9:30 A.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS (336) 751-8760.
OPERATION PERMIT
SYSTEM INSTALLED BY:
AUTHORIZATION NO. OPERATION PERMIT B DATE:
"THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSOW.HESCRIBED AITOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE I 1 OF G.S. CHAPTER 130A, SECTION .1900 "SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS", BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SY/nSTE/M1 WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME. ''� j
DCHD 02102 (Revised) �l, I ,, LIZ�%G N �+ N UO 6? T
t PerTHhee7s--: •-'� �+ PAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
N 4 ' oj( hJ . +9i Lb '` / G.h Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
P.O. Box 848 {
/ �!-� Subdivision Name:��r�
Dubctioa t0 property: Mocksville, NC 27028
Phone #: 336-751-8760 Section: Lot:
AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER Tax Office PIN:# - -
- SYSTEM CONSTRUCTION
AIFTHORIZATION NO: 002757 A
Road Name: z' Zlp i1' Y
**NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits. This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 1 OA, astewater Systems, Section.] 900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE*** THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS.
ENVIRONMENTAL I-ItXLTH SPECIALIST DAfrE ISSUED
RESIDENTIAL SPECIFICATION: BUILDING TYPE I IfId ir # BEDROOMS # BATHS — # OCCUPANTS -_ a� _ GARBAGE DISPOSAL: Yes or No
COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYP # PEOPLE # PEOPLE/SHIFT ,# SEATS INDUSTRIAL WASTE: Yes or No
LOT SIZE •/ TYPE WATER SUPPLY LAMY DESIGN WASTEWATER FLOW (GPD)y„S?'� NEW SITE REPAIR SITE _I--"
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH 9 4 LINEAR FT.,IZ OI
nTu> u l '� �/o �L i� tl ;.t�r3..! 5flP :i• - H L l 4 N/! 7" ►�[I i' L vxJ ✓A L Vt�
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT
MIT
AAW
eC kj7�
ILI
-q�
FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM PLEASE CALL BETWEEN 8:30 - 9:30 A.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS (336) 751-8760.
OPERATION PERMIT &L�
SYSTEM INSTALLED BY: � �l lel
AUTHORIZATION NO. OPERATION PERMIT B DATE: !2-e
**THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYYUEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE 11 OF G.S. CHAPTER 130A, SECTION .1900 "SEWAGE TREATMENT AN6 DISPOSAL SYSTEMS", BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY EOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME.
DCHD 07/02 (Revised)
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section
Soil/ Site Evaluation
APPLICANT INFORMATION
Water Supply: On -Site Well Community
Evaluation By: Auger Boring pit—
PROPERTY INFORMATI N
1-3
Public
Cut
FACTORS
1 2 3 4 5 6 7
Landscape position
L
Sloe %
HORIZON I DEPTH
0 -ho
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON H DEPTH
t�
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON III DEPTH r
-
Texture group
Consistence
'
Structure
Mineralogy.9S
HORIZON IV DEPTH
Texture group--
- - - - --
Consistence
Structure
!
MineralogyI
SOIL WETNESS
_ Y
RESTRICTIVE HORIZON
--- -- - ,
SAPROLITE
'—
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE
E ,
SITE CLASSIFICATION:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE:
REMARKS:
EVALUATION BY:
OTHER(S) PRESENT:
LEGEND
Landscape Position
R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope
CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope
Texture
S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt
SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam
SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay
CONSISTENCE
a�41St
VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm
'�4.€' t
NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky
NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic
SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky
SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic
Mineralog
1:1, 2:1, Mixed
lYQt�s
Horizon depth - In inches
Depth of fill - In inches
Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface
Saprolite - S(suitable), U(unsuitable)
Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable)
LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 DCHD 05105 (Revised)
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
MENNENiiiiiwiiiiiiMENNENiiiiiiMEMNONiiiiii i
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■iniG:iii■I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■i■■■■■■■lSIC■IiL9:r■■■7■■■■■■/I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
♦ '1
9zC/ih
Q
27o
• -`"r' - DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
IMPROVEMENTS PERMIT AND CERTIFICATE OF COMPLETION
* NOTE: Issued in Compliance With Articl 11 of$3.S. Chapter 130a '
Sanitary Sewage System
Permit Number
NameAd I �rti° Date �i-�' "�! No 5983
Location
w
Subdivision Name
or Block No,
Lot Size House Mobile Home _ Business Speculation
No. Bedrooms �'� No. Baths No. in Family —
Garbage Disposal YES ❑ NO p' Specifications for System:
Auto Dish Washer YES NO ❑ �-/' e15"
Auto Wash Machine YES [ NO ❑ C�
l q� �QGX S'X /J
Type Water Supply
'This permit Void if sewage system described below isnot installed within 5 years from date of issue.
This permit is subject to revocation ifsite site�gytbe-int&ted-use change.
Improvements permit by _Z �Z?
'Contact a representative of the Davie County Health Department for final inspection of this system between 8:30-
9:30 A.M. or 1:00-1:30 P.M. on, day of completion. Telephone Number: 704-634-5985.
Final Installation Diagram: System Install d b ` -
Certificate of Completion_ �''�Date
"The signing of this certificate shall indicate that the system described above has been installed in compliance with
the standards set forth in the above regulation, but shall in NO way be taken as a guarantee that the system will function
satisfactorily for any given period of time.
'APPLICATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENTS PERMIT
,Davie County Health Department
-�< fa Environmental Health Section
�So 2 P. 0. Box 665
/C Mockaville, NC 27028
4o � �� vg,?- c/
1. Application/Permit Requested By
Mailing Address fU y � dG ��e
Home Phone Business Phone
2. Name on Permit if,Different than Above
3. Property Owner if Different than Above
4. Application/Permit For: 0 General Evaluation S/Tank Installation
S. System to Serve: e House Mobile Home (] Business
LO Industry u Other Unknown
6. If house, mobile home: Subdivision Sec. Lott
No. of People 3 Dwelling Dimensions /aox .•Gf
No. of Bedrooms Basement/Plumbing
Na. of Bathrooms / Zn
Dasement/No Plumbing
ff'Washing Machine J Dishwasher 0 Garbage Disposal
7. If business, industry, other: Specify type
No. of People Served No. of Sinks
No. of Commodes No. of Urinals
No. of Lavatories No. of Water Coolers
No. of Showers
8. Type of water supply: .LV, Public
9. Property Dimensions /doX 4nLY 3Qo�
10. Sewage Disposal Contractor_Co'ilet��i7
0 Private
0 Community
11. Do you anticipate additions/expansions of the facility this system is
intended to serve? 0 Yes 0 No
If yes, what type?
;NOTE: Improvements Permits shall be valid for a period of 5
years from date issued. Improvements Permits are subject
to revocation, if site plans or the intended use change.
Effective October 1, 1989.
This is to certify that the information provided is correct to the
best of my knowledge, and I understand I am responsible for all
charges incurred from this application.
Vate Signature
aOl 5 � �4ryCernf- Lesf4%w7' uc`e.�i�'�c %Al M���o� �ji`
Directions to Property:
DCHD (10-89)
(
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section.
P. O. Box 665
Mocksville, N.C. 27028
SOIL/SITE EVALUATION
NameC4,oQ •e Date
Address Lot Size �QD Xo28'd
GAr.TnRc AREA i ARFA 2 AREA 3 ARFA A
1) Topography/ Landscape Position
S
S
S
AF.
2) Soil Texture (12-36 in.) Sandy,
Loamy, Clayey, (note 2:1 Clay)Com'"
-asp
U
U
U
U
3) Soil Structure (12-36 in.)S&
Clayey Soils
�1
yip
U
q Soil Depth (inches)
&�'
U
U
U
i) Soil Drainage: Internal
�S-�•
s
,S -a
External
;i—�
_.
U
U
U
i) Restrictive Horizons
Available Space
VS
PS
PS
PS
U
U
U
U
1) Other (Specify)
S
PS
S
PS
S
PS
S
PS
U
U
U
U
1) Site Classification
/�
.-
S)
U—UNSUITABLE S—SUITABLE PS—Provisionally Suitable
Recommendations/Comments: 0
Described by //�Title vah Date
SITE DIAGRAM
0
DCHD (8.82)
1661
:%'o
'6 �IAIp✓
Form HiA -N, 424.-2
0-V,•71)
UNITED STATES DEPARTMENT OF AGRICULTURE
Farmers Home Administration
PROPOSEM INSTALLATION OF INDIVIDUAL SEWAGE -DISPOSAL AND/OR WATER SUPPLY SYSTEM
Name of Property Owner
Property Address
(If this property is in a development, give lot no. and block no.
Number of bedrooms proposed Approximate area of lot square feet.
House is to be set back feet from the boundary. I propose to construct on
the above -captioned property an individual type aewage-diaposal system ,
well .This'installation will be constructed so as to meet all the require-
ments of the local Health Department and the State Board of Health.
WELL: Site location approved by Health Department ( ) yea ( ) no.
Type . Size of storage tank
(Drilled, Driven, Bored, Dug)
Make: Type and capacity pump:
Septic system to be installed to accommodates Garbage Grinder ( ) yes (e no
Washing Machine 44"yes ( ) no
Date:
(Signature of PropertyOwner)
SEPTIC TANK: Working capacity 112 gallons
NOTE: If tank has not been specifically approved by the State Board of Health,
submit plans and specifications.
PERCOLATION TEST RESULTS (If considered necessary by local Health Department)
Hole No. 4 (Minutes per inch of fall)
SUBSURFACE ABSORPTION FIELD'
No. of nitrification liness�; total length & ,feet; width inches;
total nitrification lines bottom areae -square feet.
A representative of the d,' Health Depa kment has
inspected this site and finds it suitable unsuitable for the
proposed installation.
Well cite location Approved by Health Department ( ) yea ( ) no.
Date: �f/%�.9d (Signature) &ad -digm
(Title) .m 11'e'l 11A efe,
If there i:, any pertinent information which the Health Department desires to convey
to the reviewing officials, which is not covered above, use the back of this
application.
Return ori.;lnal and one copy torarmers Home Administration County Office.