375 Pinebrook Drive Lot 3Davie County, NC, I Tax Parcel Report Thursday, December 29, 2016
WARNIA T: TMS IS NOTA SURVEY
Parcel Information
Parcel Number:
E50000001417
Township:
Farmington
NCPIN Number:
5841679030
Municipality:
FARMINGTON
Account Number:
8302637
Census Tract:
37059-802
Listed Owner 1:
EMINGTON LOUISE S
Voting Precinct:
FARMINGTON
Mailing Address 1:
375 PINEBROOK DRIVE
Planning Jurisdiction:
Davie County
City: MOCKSVILLE
Zoning Class:
DAVIE COUNTY R-20
State:
NC
Zoning Overlay:
DAVIE COUNTY QD
Zip Code:
27028
Voluntary Ag. District:
No
Legal Description:
LOT 3 FURCHES FARM
Fire Response District:
FARMINGTON
Assessed Acreage:
1.97
Elementary School Zone:
PINEBROOK
Deed Date:
10/2013
Middle School Zone:
NORTH DAVIE
Deed Book / Page:
009400037
Soil Types:
En13
Plat Book:
0007
Flood Zone:
Plat Page:
035
Watershed Overlay:
DAVIE COUNTY
Building Value:
Outbuilding & Extra
Freatures Value:
Land Value:
Total Market Value:
Total Assessed Value:
All data Is provided as Is without warranty or guarantee of any Idnd either expressed or Implied Including but not limited to the
Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie Countys GIS website shall hold harmless the
[Oil
County of Davie, North Carolina, Its agents, consultants, contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
NC or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
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AT, 1THORL''.iTION NO: 1 4 !% DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
+ Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
Permittee's - "" P.O. Box 848
Name: l%� /j. Mocksville, NC 27028 Subdivision Name: dt'a"
/� iCrL�� Phone #: 704-634-8760
Directions to
property:, Section: Lot: +�
AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER Tax Office PIN:#s7q/ - 17
SYSTEM CONSTRUCTION
Road Name: ` -,,b! ,A G7
i 7tJ�°
**NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits. This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
J ***NOTICE*** THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS.
ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED
. r M
IN
r �y147 i DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT`.'
•.t 0 -IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS = PROPERTY INFORMATION
•"Pecrhlttee�5
4; w.
Nam'`,• �ii/? "`I I'f Subdivision Name:
Directions to property: • r, r /. tt:'1 �' i i Section: Lot: I
EUPROVEMENT
PERMIT Tax Office PIN:# S"' �'
Road Name:
**NOTE** This Improvement Permit DOES NOT authorize the constriction or installation of a septic tank system or any wastewater system. An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/installation of a system or the issuance of a building permit.
(In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Waste -Water Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
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***NOTICE***. THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE
PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER
ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE
INSTALLING THE SYSTEM.
RESIDENTIAL SPECIFICATION: BUILDING TYPE _ I # BEDROOMS # BATHS # OCCUPANTS AP S GARBAGE DISPOSAL: Yes or No
COMMERCIAtL SPECIFICATION: FACILITY TYPE # PEOPLE # PEOPLE/SHIFT # SEATS INDUSTRIAL WASTE: Yes or No
LOT SIZE / TYPE WATER SUPPLY F v DESIGN WASTEWATER FLOW (GPD) � NEW SITE—L---" REPAIR SITE
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE /49y GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH J ' ROCK DEPTH 12Y LINEAR FT. �y
OTHER
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT
**CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM
BETWEEN 8:30 - 9:30 A.M. OR 1:00 - 1:30 P.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS (704) 634-8760.
OPERATION PERMIT
SYSTEM INSTALLED BY: 1MMi dl7w� �J
i- Twro (0.8
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1
10
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I , DATE:
AUTHORIZATION NO. I �_ OPERATION PERMIT B
**THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT SYSTEM DESCRIBED ABO S BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE 11 OF G.S. CHAPTER 130A, SECTION .1900 "SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS", BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY.GIVEN PERIOD OF TIME.
DCHD 05/96 (Revised)
11p L0
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ib
APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT CIE
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Davie County Health Department 1V' L5
Environmental Health Section
P. O. Box 848 .0 9
Mocksville, NC 27028
(�9�0YXXX
(336)751-8760 £li'4w ��U H am„
****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED U
ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. -���h y1.1 -A Wt o2
1. Name to be Billed -S-01-41 / " A h/P Contact Person
yg
Mailing Address
xi I S3 Home Phone
City/State/Zip C e nn - o w s rue— its �Z Business Phone
2. Name on PermitIATC if Different than Above
Mailing Address
City/State/Zip
3. Application For:
❑ Site Evaluation Improvement Permit & ATC
❑ Both
4. System to Serve:
1p--nouse ❑ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other
5. If Residence: #
People .r # Bedrooms _3 #
Bathrooms
Dishwasher ❑ Garbage Disposal Washing Machine ❑ Basement/Plumbing ❑
Basement/No Plumbing
6. If Business/Other:
Specify type # People
# Sinks
# Commodes
# Showers # Urinals #
Water Coolers
If Foodservice:
# Seats Estimated Water Usage (gallons per day)
7. Type of water supply:
�( County/City ❑ Well
❑ Community
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve?
❑ Yes No
If yes, what type?
PROPERTY INFORMATION REQUIRED: *** IMPORTANT *** A PJO&IM THE PROPERTY MUST BE
SUBMITTED WITH THIS APPLICATION.
Property Dimensions: a --LI O X39b 3o2b q06 1 WRITE DIRECTIONS (from
Mocksville) TO PROPERTY:
Tax Office PIN: # S ow ` .71 -
1 \A 4 wy
Property Address: Road Name ih roe k br 1 VAC 1
1 J
City/Zip a vii 0— %V C., a� oaR 1 a`- �
Js
If in Subdivision provide information, as follows: 1
, 1 Co�>1�r � Pirre�cbo.�,
Name: V -\-,C
Section: Lot #: 1
1
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This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter
are subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the information submitted in this application is
falsified or changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to
the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County
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and owned by :;2,613 / x!/91 �'Y� to conduct all testing procedures
as necessary to determine the site suitability.
DATE l� SIGNATURE
Revised DCHD (06-96)
YOU MAY USE THE BUCK OF THIS FORM FOR DRAWING YOUR SITE PLAN.
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P.K. NAIL FOUND IN THE PAVEMENT C/L INTERSECTION
OF FARMINGTON ROAD AND PINEBROOK DRIVE
�. S 40°03'55"E 43.91-
{7117 UNE) PINEBROOK DR. (SR 1437)
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S 83020'31 "E— 314.46'
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170.40' 0
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S 83°06'18"E
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KENNETH A. MARY L. BOGER
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PREPARED 'UNDER W DIRECTION AND SUPEiM40A FRDY AN
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GRAPHIC SCALE — FEET
A DIVISION OF
A PFUART DRCHESS F THE PROPERTY FARM PROPERCRIBED IN D8.193, PC 262 TTYRACT 2)
FIELD DATE
TAX MAP TOWNSHIP COUNTY STATE gOgE
E-5 FARMINGTON DAME N. C. 1 11 MARCH 27. 1998
?AX BLOCK RONALD LEE OXENDINE iSCAL00'
SURVE RIN G
TAX LOT Nc. 5430 Sl'= FMW ROAD JOB No.
CLIDOEONS. N.C. 27011.2 8802'6
PBDN2; (910) 7611 -WTO ...
APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT & ATC
Davie County Health Department
Environmental Health Section
P.O. Box 848
Mocksville, NC 27028
(704) 634-8760
M 1
****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL
THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED.
1. Name to be Billed / ��dy�t i %� /� �1 �" c=l e s
Mailing Address f /�
City/State/Zip L'- ! P. rn"79-J S 41-e' Z 7 O l ;),
2. Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address
Contact Person ���/r l e� �X 0)'J
Home Phone
Business Phone �Zz dr- 73 -�5-3
City/State/Zip
3. Application For: [J Site Evaluation [ ] Improvement Permit & ATC
4. System to Serve: [vf House [ ] Mobile Home [ ] Business [ ] Industry [ ] Other
[ ] Both
5. If Residen :e: # People # Bedrooms # Bathrooms [ ] Dishwasher [ ] Garbage Disposal
[ ] Washing Machine [ ] Basement/Plumbing [ ] Basement/No Plumbing
6. If Business/Other: Specify type # People #Sinks # Commodes
# Showers # Urinals # Water Coolers
If Foodservice: # Seats Estimated Water Usage (gallons per day)
7. Type of water supply: [ ] County/City [ ] Well [ 1 Community "
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? [ ] Yes [ ] No
If yes, what type?
FTTHF12 A Pt AT ntr STTF PI AN
0
PROPERTY INFORMATION REQUIRED: *** IMPORTANT *** &M&WF THE PROPERTY MUST BE
y SUBMITTED WITH T APPLICATION.
Property Dimensions: 1 _ 'WRITE DIRECTIONS (from Mocksville) TO PROPERTY:
Tax Office PINJ►f off#5 ' y - -- - '7 7/3 1!1
Property Address: Road Name ?; z- TCS 1,,U ;
City/Zip /�.a c' .i ce c1. 'll � ; �!2e-111Z �,�. , /'� U J"'�i �, a/:.5
If in Subdivision provide information, as follows:
Name: 1�, �� ✓'G h 109 5/�//YI
,
Section: Lot #: .
,
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are
subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the information submitted in this application is falsified or
changed. 1, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized
Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned
by 1�� /'rifJ S �,a � j to c u t all tes.i109 p -,ssary to determine the site suitability.
DATE 3'z O — �I'7 SIGNATUREi
Revised DCHD (06-96)
THIS AREA MAY $E USED FOR DRAIVINC7 YOUR SITE PLAN:
3.
• DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section SECTION_ LOT
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAME DATE EVALUATED
PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE
SUBDIVISION �it^� ,CSS ��� ROAD NAME / /fi✓��137>1�/
Water Supply
Evaluation By:
On -Site Well
Auger Boring
Community,
Pit c�
Public 41
Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position 4�
Sloe %
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH
Texture group
Consistence i
Structure
Mineralogy
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION ?'
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE ,
SITE CLASSIFICATION,
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: I �I
REMARKS:
DCHD (01-90)
LEGEND
Landscape Position
EVALUATION BY: A� /
OTHER(S) PRESENT:
R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope
CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope
Texture
S -Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt
SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam
SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay
CONSISTENCE
Moist
VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm
Wet
NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky
NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic
Structure
SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky
SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic
Mineralogy
1:1, 2:1, Mixed
Notes
Horizon depth - In inches
Depth of fill - In inches
Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface
Saprolite - S(suitable), U(unsuitable)
Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable)
LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2
■
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NONE
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