Loading...
1267 Yadkin Valley Rd (2) � � • . ' _, DAVIE COLJNTY ENVIRONIVIENTAL HEALTH •- . ' • ' P.O.Bpx 848/210 Hospital Street Mocksville,NC 2'7028 (336)751-876Q F�#(336)751-$786 OPERATION PERMIT Account #: 990004208 Tax PIN/EH #: 5862-29-6900 Billed To: Larry Smith Subdivision Info: Reference Name: Scott Smith/Clayton Homes Location/Address: 1267 Yadkin Valtey Road-27006 Proposed Facility: Residence Property Size: 1.67 Acres ATC Number: 4581 **NOTE**The issuance of this Operation Permit shall indicate the system described on the ATC has been installed in compliance wiW Article 11 of G.S.Chapter 130A,Section.1900"Sewage Treatment and Disposal Systems," but shall in NO WAY be taken as a guarautee that the system will function satisfactorily for any given period of time. � System Type:'��-1(�J S.T.Manufacturer`�� Tank Date�'� Tank Size�(J Pump Tank Size System Installed By:� (, .,s,1•��..� ��� E.H. Specialist; / ( � Date:�6� Q��� � �x a � I - y� �V��� �)�� . ` E ` l�i/ � I �� c � � / � Gw �Qus� I � � , � (�G�r �a-e `��e ��' � �so�p '�6��s I � � I v `�B+ / . �� � ► ��u-� � '�� yO�s-� \� l � \ � . �'_` �. DCHD 11/06(Revised) ' , `• � " ' � DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH �!� P.O.Box 848/210 Hospital Street 2i�y�t�� Mocksville,NC 27028 J (336)751-8760 Fax#(336)751-8786 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION Account #: 990004208 Tax PIN/EH#: 5862-29-6900 Billed To: Larry Smith Subdivision Info: Reference Name: Scott Smith/Clayton Homes Location/Address: 1267 Yadkin Valley Road-27006 Proposed Facility: Residence Property Size: 1.67 Acres ATC Number: 4581 Site Type: �New ❑Repair ❑Expansion **NOTE**This Authorization to Construct(ATC)MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s),(in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION TO CONSTRUCT IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. This ATC is subject to revocation if site plans,plat or the intended use change. Residential Specifications: #Bedrooms � #Bathroom� #People a BasementO Basement plumbing0 Non-Residential Specifications: Facility Type #People #Seats Square Footage(or Dimensions of Facility) Lot Size �.LoZ t�c(` -� Type of Water Supply: �unty/City ❑Well �Community Well System Speeifieations: Design Wastewater Flow(GPD)3�b Tank Size ��occ� GAL.Pump Tank��GAL. Trench Width 3�`� Max.Trench Depth 3(s`� Rock Depth �a�� Linear Ft. y3� �r 3'�7 af 3-SY�r�ct..���Gti SiteModifications/Conditions/Other: ?.� "�Yat>>d in 15.'� fVC��C 3.%'..�.�.�'�3(5) sys+�.,., cTG�c:p7����7�r'G��1.3�f'�c3 rr+��,O�:;ZIb�; Contact the Davie County Environmental Health Section for final inspection of this system between 8:30—9:30a.m.on the da of installation. Tele hone# 336 751-8760. �-e U :5 r� 3"Z cc '3—7-c�7 ,i" — ��-MJ f� '..'V r ` / 1 � � ( / � � I '� Y � � � k ( 1 � �a —s. �� � I � t � � v �'t y V ` � ,°��. ��J L � v L � � 3� �$� Jd � a J � _ w •� -� c� � � � . � �'�"'u•� � � C ' s� r I �3 ��,�a� Environmental Health Specialist �,����/��fC����l��.iGi�,r� Date: 3— � C.1 � DCHD 11/06(Revised) ��vl S�� � .. �l • •- - ,� ' , � , DAVIE COUNTY ENVIRQNMENTAL HEALTH :� -���q QQ �j��l� /✓l ' , • P.O.Box 848/210 Hospital Street w�� K/ � � Mocksville,NC 27028 �a�.23�a (336j751-8760�ax#(�36)751-87�6 - AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONST�tUCTION Account #: 990004208 Tax PIN/EH #: 5862-29-6900 Billed To: Larry Smith Subdivision Info: Reference Name: Scott Smith/Clayton Homes Location/Address: 1267 Yadkin Valley Road-27006 Proposed Facility: Residence Property Size: 1.67 Acres ATC Number: 4581 **NOTE**This AuthorIzation to ConstruCt(ATC)MUST BE ISSUED by the Davie Cownty Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s),(in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A Wastewater Systems, Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION TO CONSTRUCT IS VALID FOR A PERIOD FIVE YEARS. Tlus ATC is subject to revocation if site plans,plat or the intended use change. Residential Specification:Building Typeij.,���#Peaple a #Bedrooms � #Baths 2 Basement w/Plumbing:_Basement/No Plumbing� Commercial Specificatian:Facility Type #People #People/Shift #Seats Lot Size 'I�pe Water Su�ply Design Wastewater Flow(GPD) Site:New Repair System Specifications:Tank Size�I—dobGAL.Pump Tank�GAL.Trench Width�Trench Depth 3G �' Rock Depth 1d,� Linear Ft._��Sc Other: i r-e v�c�.. . �1l ��-�-�,s �,,� c��.1,...,�,.� ��`' N r��H:.n�t u w, �'i" .`�� 52at�_d in �F,1 NC�,C �^,�1.:��G�{'3) Required Site Modificadons/Conditions: s:cLeate� .;y�t�::�,�s ��a?:: �;�.� h-^ �Jcnd Contact the Davie County Environmental Health Section for final inspection of this system between 8:30-9:30a.m.on the da of installation. Tele hone# 336)751-8760. • '1G` i � �o -- � - - - —,.�r�ln,-,/�- ; V 0 � .--_,.._. ,___ � � I - �+' ti y. � � � , I 3� i,_ _ 4 � /�} � � � ..�, � , •�` �, � �� /��l)_ ,� ., - r' �s �, �b p��-.��. ~�- ai_�-• � � ' .� '� �` ,f�� ��� _ � � � / / \jb/`o�'►7� r�t� � � � ( / �,33� , r � -� oQ ra P �"``�`' � � CO r.c�� f �. �T�.���G < 5 0�� y�«�-�/ �Gc�Ycur' � )-� ( `�s� Environmental Health Speciali��� �� Date: � '�� !rJ � � DCHD 11/06(Revised) Dec 29 06 O1': llp davie county envhealth 336 751 8786 P• 1 , + . . � `�t�.sm�-�h �id_uo� r��v,��o,� �.��s;�� i � J��G �CiN� /91�f�� �(/GlX[(�C�f• �i/�-" 4�R� � � � R �►ITE EVALt1ATI�N/IMP::ZOVEMENT 1'�RMIT & ATC � � �' JAN - 8 2007 Davie County�nviroumental'. Health �,�� P.O.Box 848/210 Iiospital Sl:rect � Mocksville,NC 27028 ENVIROt�11ENTA,L HFALTH (336)751-87G0/Fax(33G)751-8786 OflUlt VGllr,�-�r pplicariari For",-1 S�te valuation/Imprc�vement Permit �Authorizaticn To Construct(ATC) ❑ Both Type of Application: �New System �t;.epair to�xisting System ❑Expansi��n/Modification of Existing System or Facility ***IMPORTAN7***THIS APPLICATI��N CANNOTB�PROCESSED LTNI.ESS ALL OF THE.IZEQUIRED INF'ORIVIATION IS PROVTDED. Refe:to ttie INFORMATION BULLETII�for instructions. APPLICANT 1NFORMATION _ ���L��� � �+��`��l c-��'—�_' _ — Name to be Billed �Cier� ���J�_�'� Conta:t Person S_ cQ}}- 5,,.�,� �q s Billing Address '1 ��,��„ Qc,� Horue Phone 3 t �y t, �� City/State/ZIP �_ eL7'DO �, Busin�:ss Phon� Name on Fezmit/AT(;ifDifferent than Above • Mailing Address _ City-�State/Zip PROPERTY INFO}tMATION *Date House/Fi�cility Corirners Flag�ed ��-a 7 NOTE: A survey plaE or site plan must acc;ompany this application. Included; U Site Plan; �Plat(io scale) (Pcmut is valid for 60 months witti site plan,no expiration with completc:plat.) Owner's Name __� Phone Numl�er 3 T4'— `��`�3 Owner's Address _� C;ity;State/Zip��,n�,t s_�e �a4 Property Address . City_. Lot Sizey\n,'� o�.e,f� s z'ax PIN#S8(��q qva ^ Subdivision Name(if applicable) . Scctior.;Lot# Directions To Site: �.; � N�� 9�� •��—'�'.s �Rs�IC�� Uc�r�,� .�i .r- v� � If the answer to any of the following questions is"yes",supporti�ig documentatior.must be attaclied. Are there any existing wastewatcr�;�stems on the site? �Ycs �A`o Does the site cuntain jurisdictional wetlands? dYes t,��o Are tliere any easements or right•of-ways on the site? C1Yes L�FP;�� Is the site subject to approval by ani�ther public agency? G1'es L�.";c Will wastewater other than domesti::sewage be generated? GYes�lIti�� IF IZESIDENC� FII,L OUT THE B��)X BELOW #People ? #Bedrootns'� #Bathrooms '2-.- Garden TublWhirlpool ❑Yes ,�'N� Basement: ❑Yes;�(No Basement 1? umbmg: ❑Yes ,P�'No IF NON-RESIDENCE FILL OUT T13E BOX BELOW Type of FacilityBusiness __. Total Square Footage o:.'Building #/People _ #Sinks #Cotnmodes #Showers #Urinals Estimated Water Usage(gallons per day;i� (Attacli documentation of similar facility water consumption) POODSERVICE ONLY: #Seats Typesystemrequested: �Conventional 7�,ccepted ❑Innovative ❑Alternative. ❑Other Water Supply'l'ype: I�Cnunty/City Water ❑ New Well C�Existing�►�ell ❑ Community Well Do you anticipate additio»s or expansions of the facility this system is intended to:erve? � Yes J�No If yes,what rype? � . .. — This is to certify that the information provided nn this application is true and correct:to the best of my kno�vlcdge. d understund that any permit(s)or ATC(s)issued hereafter are;ibject to suspension or revocation if ilie site is altered,the intended use changes,or if the infocmation subnvtted in this application i:.falsified or changed. I hereby grant r.iglit of entry to the Aufl�orized Representative of d�e Davie County Health Departrnent to co:'iduct necessary inspections to detemxine compliance witl�;�pplicable laws and rules. I understand that I am responsible for the prol�er identification and labeling of prop�:rty Iines and corners and locating and flagging or staking the house/facility location,propose_I well location and the location of an}•other amenities. �`���,,, � __ Site Revisit Charge Property owner's or owner's�al represcntat-ve signature Date(s): 1 3_p� Client Notification Date: Date • EHS: _ Sign givcn ❑Yes CJNo ACColu�t# �L�O _ Revised 11/06 Invoice# �— - Received Time Dec � 29• 3:26PM ���s /�,���,��,���la ���� t ��- J - - . _ - -- -� --- , . , . _ I � , ' " ..�..�.`l_. c�L,Cs.�.__ .._' _ ; _ ._ �cs..41.. �---- -- - - -. . -- - ---� .... � --- . . _. _. _ _ _ ._ _ . . � . s. _ � � �. �� ti - -:- . - - . . . . ., , , . � - �---- _ --- _ _, _ . .__ _._ .__ -----�--- -__ -- - -._. .._ - --_ ._ _ _ ___ __. ..___ ___ --- -- -- --- _. _ ._ _.. . __ ._ � �N �d,�. STs�a��e �� � • . � . � I � . . .. . -� . _ . 1 � , _ � ' ' ' " ^ - ..� . � .. - . -. .,. � . � . . � .. _ ...� ._.. .... _� . � . _. _ . . - — - -- __ _ � . - �?S`1.� _ _. __ _ _ . . _. .. _ -- -- � .. . __ _ __ ,...,,.,...m.....,�...e,,., _ --- _ _ . -- . - �_ __ . _ .. _ _ _ . _ _ _. _ -- . -� - - ; ��.� . --- _ __ _.__ .__ __ . - --.._ _ _._ _: _ _ _ ._: --- -. --�. .__ .__ _. __. .-- . _ -- --- -. ._ _ _ . ___ _ _ _ . -- - - — - - - - �O�' : ; _ _ .. ; . � � , � .. ._ _ . . ��� . _ . . --- -• -- -- :.._ . _. _. _ - - - -�- -� . � ._ _ _ . . .. . . �....--- -- _ ._ _ .. - - , -- ._ __ ... _ ... _ ... . . ._ ..� ... _ .. .� _ . _ . . ! . . _ . . _ . - -� �33 - � _ . - . _ 3`l l�` _ . ._ _ ---- - . _ _ , . - . , . . ._ ~ . ._ . . ._ _ . . . . - -� 2��S.x.�o�S` .._: _ r _ _ _ _� , . _ , .. _ . -- - - - - - - . . ._ . _ . - -- . . _ _. . _ _. _ _ _ . _ . �3� .. . _ . . , , . . : . _. , , .�....:�:,,,4..;.,� .. . ._ --- -. . -- . . . _ _. - -- - - � - .. . �. _ ; . .. ..�, M.�... y:.�.,,--•. ._ ._.. _ _ -- -- - _. _ _ .. _ ._ _ .. _ _ _ . �:... "'�..,,-��..,, .. _ � .,.. :.�..,.. `"�„' i ��. ..;y....,. -� ----_ ..ti ___._ _. __ . . .r�' _._ _. . ..__ -- - __ _ _. ._ -- ._. __ ._ ... ----_-- -....-� �� � . . . ._. . _ _: _ . __, _.. _. .. . _ �__ . __--- - - ���M ... . . .� -.�.._.....- -.. � . � .__�... -�. . ..- . _y ...r ..�. ._� ._.� _.� ......_ ...� .._.. . r . � ...�.. .� '.��....� . _ _ .-�. ..� � � : • � ' w��� . . . .��. ._ � .� � .. r .. .... ._. . � .__r ..._� . � . _r ...--• --.�. ._� . � .. _..__..� _ _ . � .�....�.� __.�'._� . � . .�. __r .__ti . .. ... . . - ��wy��� ,�'�^4iY��R�� � ���� ` ..� ..r -Y . . � � .... ♦ .. 1 ... . ._ --. . . ..� .� -_ . . ._� ._y .�. . . ... � �. _� " .r . �_.� .. ti . ... ....� ...r ....._,r . . � . ... . I 1 , _ ________ ._ __ ' ' � llavie Countv GIS Onlinc . ' � . , , " � �t _ . . I ,I , ;G _ ' r j�o-., . _ . . � y'4'�e 1,z � . . 2c�r . P. � ..a.` d.d ., f P�'x ar';:y . � .�i� I S � �.. � �: � � . . . t � � �`y �4. . .. ' . . � ^ � �: .- . '� w y I � . � , , ��-�� � � , _ . � � q. *- � . � � � � - . +� . .. h ' _ '.M1 � . � � ��i,' '�.��5' I `[ .. �.�'! � � . F'. � ' . i _ K� n 3 s � `. . i. F- . . � . ., � � l 1. , . .- � .�i�' !.�' , � °�� . ' . :i� , ,r:- . � � ' . .. ' �, ,� � ' . ,. rN. . ,; ' . ' ' ;�-;.. ,Y ✓, ^ ' , r . r-yJ�. �M k.1. ' . n �.P. ,-t..'.: � {.�. .� ;1,d, �li ,,. , , _ II� k. .. . . ,. `�� � . . . . y� � _ . . � . � . . I. " _ . _ .. .. ,.t. . . .. , �a�' . . . . 1 • . , .• . t.w . . , .. . . , . . , � . _ . � ' i '�'. �� . ~ ' � .. i � t, ._ . .. � ' , � . '�� ' ". �� - �.i� ' . , . . �Jq I -�'�.°�'t�1.�� + �.1 .:�, � ��1 ' .. � �• � r� 1;y �d . . . . - '_ ..t ? .' . .�� •;. ,... � . .. . $� ..n� ,. �+f.�f} � � ,�.` f . , . y �. ' - . � . . rr .�...� .. 4_�' '3�-� � � rr . u� . ' . . . .. , � �'P�'r �. • . � . � `� . _"�;�N{� 5 . . �. 't,C I ' . .:g . .C;�� �' ry'-kK :y. i. rt t . nY+� t +1~ yfy . t�.- � ��� s � r . t C� c. fk;'_ ` qr �'�, �'�., 4�� �p� . 7. �� �f .. . ' . , ' _ . � �k ��:? .r . . _ . � . . r 4"' f � -. �,_��T�:��,_:,, :� �_ ,.: .a,. _. ��<��,� . � ' ...io. ililf}��� • � � Davie Countv GIS Online . • . , l . ; _. :>;,.' 1 � . :; �:�_. , � . . � . _ , _.... � , „F, . �,_ . - � � .. � _ _ , :�: I � ; i - � . � ��: , i � � . r i � � r � � = �h1� . l�'y,ty .... . .. .. . ,.. I�. � �. r � _ �� � � �:.5?cz.•iiu,.ac�. :��: _'uF;.—�7r.�; ,ti���t L) I�i�;i�,i�_ : w v _ � �, t1� ��.° ���� 7�� � `�6 �� 259 �� M �� � `� � �922� 764 "'� Q` 323 � 210 231 -- � ' � 1 � .-. "' :� �(� I � 22 � �' � � ' �-- {�/�j � 5149 � (� .o�a} � 39 �Z 1g� 7� � 1gp "' 20p N p ` ' , 1� �2 _ �Q � � � _ � 201 � z10 �2� � � � � �� c� � N ';�;(�'� ' �r, ' 200 �.. t�[�,';.O �v. i �°� s _ 6 �� , I � � GnC2 � �0 210 _ (3.87A) I ,��� o , 2904 Q ; � 0100 � V � Q �- � 2pa �E?B2 (1 .67A) ; . . � � " DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT � ' ' ' Environmental Health Section Soil/Site Evaluation APPLICANT INFORMATION PROPERTY INFORMATION Account #: 990004208 Tax PIN/EH#: 5862-29-6900 Billed To: Larry Smith Subdivision Info: Reference Name: Scott Smith/Clayton Homes Location/Address: 1267 Yadkin Valley Road-27006 Proposed Facility: Residence Property Size: 1.67 Acres Date Evaluated: /� �) "c� 7 Water Supply: On-Site Well Community Public ��r� . Evaluation By: Auger Boring ,f" Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landsca e osition L L,C.- Slope % „� HORIZON I DEPTH _ (, � - Texture grou � e- Consistence r � ! � Structure S' ,� S Mineralo + � ,� �=� HORIZON II DEPTH Texture rou G Consistence Structure Mineralo HORIZON III DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo HORIZON IV DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE '�a'7 " - �,"1 SITE CLASSIFICATION: ��� . SU tr�����`� EVALUATION BY: ���ra� S � LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: CT� ��5 OTHER(S)PRESENT: REMARKS: LEGEND i.andccape Position R-Ridge S -Shoulder L-Lineaz slope FS -Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Text�� S -Sand LS -Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC- Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay C'ONSIST �.NCE NIQiS� VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm � � NS -Non sticky SS -Slightly sticky S-Sticky VS -Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic S r, 'r SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic MineraloQv 1:1,2:1,Mixed LlQtes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gaUday/ft2 DCHD OS/OS(Revised) ■��■���■■�■■��■■�■�■���■�■�■■�■■■■■■■■����■��■�■■�■��■■■■■■■�■��■■ ■■�■■■�■■�■■■�■■��■����■�■■�■■■���■�■■�■■���������������■■�■�■���■ ■����■■���■���■■■■■�����■�■���■��■��������■■■■■��■■■■■■■�■■�■�■�■ ■■�■��■��■��■■���■��■�■■■���■��■ ■■�■■■■�■■���■■�■���■�■�■■■■�■�■ ■���■���������■■■■■�■■�■��■��■��■���■■��■�■■■■�■�■��■�■�■■■■■��■�■ ■��■�■�■�■■■■■������■�■�■■■■■■�■■■■���������■■■■■�����■�■■■■���■�■ ■■■■■■��■■■■�■■�■��■�■■�■■■�■■���■■■�■��■����■■■■�■�■■■■■■�■�����■ ■�■■�■■���■��■�■■■■�■��■��■��■�����■■■�■■■■■����■■■■■■■■■■�■�■�■�■ ■�����■■■■■■■��������■■■■■■��■■■��■■��������■■��■����■■■■■■■���■�■ ■�■�■■■■�������■■■�■��■��■�■��■■��■■■■■■■■■■����■�■■■�■■■����■���■ ■���■�■■■■�����■■■�■���■■■■��■■■ ■��■��■■■■����■�����■�■�■■■■■■■■ ■■�■■���■■�■■■■■■��■�■����■��■���■■■�■�■■��■■�■■�■�■■■�■■■��■���■ ■�■���■■■■�����■■���������■■�■��■��■�■■������■���■■�■■■���■■■■■■�■ ■�■■■■�■�■��■■■■■■■■��������■■�■■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■■�■■�■�■���■ ■■�����■■■■�■���■■�■■��■■■■■�■■�■■■�■■��■■�■��■■■��■■�■■■�■■�■■■■■ ■■■■�■���■����■■■■�■■■�■�■�■�������■�■■■■■�■■�■�■■■■■��■■����■■■■■ ■��■��■�■�■■�■■������■�■■■■■��■�■�■■■�������■■■■■���■■■■���■�■�■■■ ■■��■�■�■�■■������■���■■■■�■��■�������■��■��■������■�■���■■��■�■■■ ■�����■�■�■■�■■■�■����■��■■■■�■■���■�■■�■■■■■■�■■�■■■■■■■�����■�■ ■�■����■���■���■■■■�■�����■�■■�■ ■�■■■■��■■��■��■■■■■�■■■�������■ ■■■■■■���������■■■■■■�■���■■��■����■■■�■■■■■��■■�■�■�■■■����■�■��■ ■■■■■■�■�■■��■���■■■■��■����■��■��■����■����■��■����■■��■�■■■■■■■■ ■■�■����■�■■�■■���■■■■��■���■��■��■■■■■��■■��■�■■■���■■■■■■■■�■�■■ ■■�■■�■�■��■��■■��■■■■�■�■■��■�■�■■��■����■■■����■�������■■�■■■■■■ ■�■�����■■■�■■■■■��■■�■�■����■■�■■■■�■■�■�■■■■■■■■■�■■����■���■■■■ ■�■�■��■�■�����■��■�■�■■�■�■�■■■ ■�����■��■■■�■��■��■■��■��■�■■■■ ■�■��■�■����■��■■�■�■■�■�■���■����■�■■��■��■�����■��■■�■��■■�■�■■ ■����■�0■■■�■■■�■■��■�������■■■�■■■■■■��������■■■�■■■■■�������■��■ ■■�■■�■■■��■■��■��■�■■■■■■■����!C�iii��■�■����1■■■�■���■■■■�■�■��■■ ■�■���■����\i:C��===��i���■�■�■■�■■■■�■■■■�■■�I■�■■■■■�■��■■���■■■■ ■�■��■■���■��■�■■���■■�■■■��■��■�■��■��■■■■�■�1■■■■■■■■■��■■����■�■ ■�■�■■■■�l�■■���■■���■�■■■■■■■■�■�■■�■��■����■il��■■�■■■■�■■■�■■�■�■ ■�■�■�■■�I■�■■���■�■■�■■�■�■��■��■�������1r1�■■11�■■��■�■■��■�■�■■■■■ ■��■■����'■■■■���■�■■�■��■■�■��■■ ■�■A��%Wr��ll��■��■�■�■��■■■��■�■ ■��■�■����■■�■�■�■■�■�■��■�■�■����■��\■/7■�■1�■�■■�■■■■���■�■■■■■■ ■■■■■�■■�■■■■■����■��■■■■■■■■■�■■■O!�!���►Gl�if�■��■■�■�■■■■��■����■ ■�■��■�■��■■■�■����■��■■■■■■■■■■■■■fl\N■■■■■■■I�■■�■��■■■■■������■■■ ■�■��■■■�■�■�■■■�■■��■■��■�■�������\'�r/■����■���■��■�■■■■■■���■�■■■ ■���������\��■\■�■■■�■�■■�■�■���0���■���i�■��■���■�■■■■■■■�������■■■ ■■■������I�����■��■��■■■■�■■■■■0�■��■�GI��■�■■■�■■■■■■■■■■��■����■�■ ■■�■��■��I���■■��■■��■�■■�■�■■�■■��D�ii■1�0■��■��■■�■�■�■■■■■��■■���■ �::::::�#C::C:::�::::::iCC::::��::�:.���C:::�:::�::::::�i::::::i� .........��...................................�..................... ■■■■���������■���■■�■■■■■��■����������■���■■��■i■��■�����■�■■■■■■■■■■ ■��■■■■■■ri:::�==�!��■■�■■■■����■■�■■��u■���.o�■■■■■■■■■■■■�■�����■■ ■O�■■■■�■■■■�■■■■����I�■■■�1�I�■Vil11:��nD�ia11-il i�■�G��I■■■■■�■�■�■�■■■■�■�■■ ■■��■�■����■��■■��■■11■■nCi�I�I1�Ni/6�;'L'9I/�■■11■■■��1■�■■■■■■■�■��■■■�■�■■ ■■■■■���■��■���■���■1�■■l!i�l■l�ar■�i■����■11■■�■�I■�■�■■��■���■��■�■■■■ ■��■■■��■■�■��■��■��I��■■�■�1■0■■■ ■■■■■�1�■■■�I■■■��■�����■■�■■■���■ ■■�■�����e����������i��■�■�■i�■■■■�i�■■■■�i�■��u��■■■■�■■■■■■�■��■�■■ ■■�■■��■�■■�■■■��■■■��■������■■�■�■�■■�■�i�■�������■�■�■�■�■��■■���■■ ■■�■���■�■��������■■�i��■�■R��a.■■■��u■��n�■������■����■■■■■��■����■■ ■��■■■■■■■■■■■■�■■�■�����■�i��■■■��■��■�n�■■�i���■■���■����■■■■■■■�■ ■���■�■�■�■■��■■■��■�■■����i■■■�■■����,��■n�■■�i��■■■■�■■�■�■■■■■■��■■ ■�■�■■■�■��■��■■■��■■�■��■a�■■■��■■�■i��■■u�■■�n���■��■■■■■■■�■�■���■ ■■■■■����■■■■■�■�����■����u��■■�`�■■u�������■�i�����■■■�■■�■��■���■■■ ■■■■■■■■■■■�■■�■■■���■■��■t��::::�,. ::��■�u�■■�i�■■■■■■■�������■■■�■■■ ■�■■■■■�■■■�■■�■■■��i��■�■u■��■�r����■�u■■■■i�■■�■■■■■■�■���■■■■■■■ ■■��■�■■■�■■�■■��■■■��■���u■■�■■�����■■i��■■■i�■�■�■�■■■�v�■■�■■���■ ■■■�■�■�■�■��■�■■�■■����■�u�■■�����■�■■i�■�������■�■�■■■■��■■�■■�■�■ ■�■���■���■■��■■������������■■■�■■���■■i����■��■■�■�■■■���■■�■■�■�■ ■�■�■�■■■■�■■■■■��■■■■■�■■��■�����.��e■i�■�_a�■�■■■���■�■■�■�■���■■ ■�■�■■�■�■�■■t�������■���■�■■���■■ri�r�::i��;����■�■■■■�■��■���■■■���■ ■�■■■■■���■■��■■■�■�I■■�■�■■■d�i■��'..������!!��■■�■�■■■������■■■■■����■ ■��■■■■■■■�■■��■��■�l■■����■�■��■ �rIJ���II■��■�■�■■■����■■�■■■■■�■�■ ■�■����■�■■�■��■■■■11■�■■■�■�■�����■■�■[1■����■����■���le[I�/�■�■■�■�■ ■�■■■■■■��■�■���■■�1�����■■■■■���1■■■■��■lt■����■�■■■■!1!►d<'�\�■■■■■■�■ ■■�����■■�■■■��■�■�I�■�■■■!■��■��I■■�■■��8■�■�.■■�■��d11■�■�IL��■■■�/■�■ ■■■■■■■■■���■����■�i���■■■■■■■■■u■�■■■■�n■��a���■■���n��r��■�■��■�■ ■����■■■■��������■■i����■■■■�■■���a�■■■��n■�.•::������:r��■�■���■■■■�■�■ ■���■■��■����������i�������■�...�==�:�,�i�r�n��■e:.��v■�����r��r■■■���■ ■■■■■�■■■�■��■�■�==�=��::ie■�■�Iw�7�!�fi��■�rrr►.�!!l����=�:ida��■�f■■���■■■ ���������������������r�!•i��ri,�!l��r�ri��l��6$w� I�il����■■0!�■����■■■■����■ r r� �������������������������������� ■�■������■■■�!�':�....���ill���■■■�■�■■■■■■�■������■��■�i■■■�■■�■�■■��■�■ ■■��■�■■■■■■�■■�■\■■■��■�■�■�■■■■■■���■��■■■�■■■■i■����■■■��■��■■■ ■�■■■■■■■■��■����\����■��■��■��■�■■�■���■■■■�■����■■�■■�■�■���■■■■ ■�■■�■■■�■■�■■�■■����■■■�■■■�■�■■■■�■���■��■�■■�■��A■■�■�■��■�■■�■ ■��■�■�■�■������■�����■■■■��■■v■■�■�■■■■■■�■�■■��■�■■■■■■■�������■ ■■���■���■■�■■■■■■■■■�■e0■■■■■■■■■■■■�■■���■��■��■■��■��■■��■■���■ ■■■■■���■■■■■■■�■�■�■��■■■■�■■■■ ■��■■o�■�������■■���■■■■■■■■�■■■ ■����■■���■��■���■��■��■�■■�■■�■�■■■�■�■■�■■�■��■■��■■■�■��■�■■■■ ■■■���■�■�■■�■■��■�■■��■■■■■��■■■■■■■����������■■�■����■�■��■����■ . � � • . Davie County Environmental Health P.O.Box 848/210 Hospital Street Mocksville,NC 27028 (336)751-8760/Fax(336)751-8786 IMPROVEMENT PERMIT Account #: 990004208 Tax PIN/EH #: 5862-29-6900 Billed To: Larry Smith Subdivision Info: Address: 1267 Yadkin Valley Road Location/Address: 1267 Yadkin Valley Road-27006 City: Advance, Property Size: 1.67 Acres Reference Name: Scott Smith/Clayton Homes Proposed Facility: Residence **NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction of a wastewater system. An Authorization To Construct a wastewater system must be obtained from this office prior to the construction/installation of a wastewater system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A,Wastewater Systems). This Improvement Permit is subject to revocation if site plans,plat or the intended use change. Pemut Type: ew ORepair OExpansion Pernut Valid for: ❑5 Years ❑No Expiration Residential Specifications: #Bedrooms�,�#Bathrooms�',�#People�Basement❑ Basement plumbing❑ Non-Residential Specifications: Facility Type #People #Seats Square Footage(or Dimensions of Facility) Design Flow(GPD):�� Type of Water Supply: C�County/City ❑Well ❑Community Well Site Modifications/Permit Conditions: S stem T e LTAR Initial c c r } - " T Re air �- � � ;7�.7 Site Plan �-r � �o ti ; _..� _ ._ ; �,----�s"�-�-- �,,.,�-�,,aa- , � � v� � � `� r �� �. r �, "� -'� c �n : � . . � W � �E� � � �� �� � ���-. m ��• .� � � M ' � � � . � � �� Environmental Health Specialist � Date � '",�^ d � i.p.l 1-06 z _ � � -� � APPLICATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENT PERM ' •� �'�� ��� � Davie County Health Department � � � 0�� ; \ (��� � Environmental Health Section p � � G.�� q z� P.o. sox 84s �'� ' �,�aY I , (j �� �� 2 19�7 , � Mocksville, NC 27028 ��'�0� r (704) 634-8760 I ^ t � �***IMPOItTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCE5SED UNLESS ALL � THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. ; \` p �� � � 1. Name to be Billed � � Contact PersonC�,��(1`��-t'� Mailing Address ��� 6 c� :� Home Phone ��� ��'� �-� v City/State/Zip '� �b Business Phone ���1� 2. Name on PermiUATC if Different than Above �77� n O Mailing Address r-�C ��' .���/��rity/State/Zip ��-1��� 3. Application For: �`Site Evaluation [ ]Improveme�,�Yermit&ATC [ ]Both 4. System to Serve: [ ]House �1VIobile Home [ ]Business [ ]Industry [ ] Other , 5. If Residence: #People #Bedrooms� #Bathrooms� �/]'bishwasher[ ]Garbage Disposal . �Washing Machine [ ]Basement/Plumbing [ ]Basement/No Plumbing 6. If Business/Other: Specify type #People #Sinks #Commodes #Showers #Urinals #Water Coolers If Foodservice:#Seats Estimated Water Usage(gallons per day) 7. Type of water supply:,f/jCounty/City [ ]Well [ ]Community 8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? [ ]Yes �No � , If yes,what type? 5` ,� � � d►�- t � � `� EZTHEIZ rt 1'L�IT OR SZTE PL�4N PROPERTY INFORMATION REQUIRED:***IMPORTANT***�1;�,�'�'OF THE PROPERTY MUST BE �`f'i�'4C�'�� SUBMITTEDWITH 5APPLICATION. � Property Dimensions: � G . �WRITE DIRECTIONS(from V�Iocksville)TO PROPERTY: Tax Office PIN: #_��'��c -�9 -� � • Property Address: Road Name � � �/' � • � .,� � ' City/Zip d� ; ` � � If in Subdivision provide information,as follows: � �� �1d b��l�J�s�e � ��c'�i� ,� �Z Name: � �t,. �,��n�, <.-_ 1 v�� 1�� � . , Section: Lot#: ; � This is to certify thai the information provided is conect to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by � �-�*�• onduct all testing ocedures as necessary to determine the site suitability. DATE�-� "9 '7 SIGNATURE Revised DCHD(06-96) THIS AIZEA MtIJ $E USEb �OR bltftWZNC JOUI: SITE PLtIN: : f. \ � � /��•l�I '� L:l/���'�°Z�� ���� � (� � / � , �� �� � I ' J� � �dou � C;—'� 1 c� � . • ///// V J � ! ' �' %J l � 1� J d � � �I� Y I J 2 �; �..,,� . � , � ,�.� ,�� �-�e-✓sa� �,',,�z- �-``.�'"...E-' �...� � � � � �r�-- �-�-�- Q-�'� U�°�.-"..`"`'�. � . � R . �� . �:. � �d � 3Y: � � _ �`� �w ,s � "�uQ a�tk�- �' � '.. �0� '� f �iJ��'��.� € �� � '� ���r�� .i� ww.�w�'�.�+Alw'l�w�.+ yt'a4 � �s. ,�`.t $ �. �A,� ". hl�: "� � �� '� .� �� � az',�°+ ra> � � `� �" �=3�x�.-..�W� €t.�� �,. ��` : ,� ��j��� �M.,. � �� �.3��� � � :�u�. ;�..�'� , �a : %s�,; +�§S����4� ' �: E� �� ���y��'� '{ .C,, ""�' �a+ ./ti . .�� �,� � �.� "� ��'i �� + t q,�,y3, a���� �4� ,�����3' '.q �:. '"� � J tt �%��� � ~ � dM` °� �-���„ "t�� ,� � .�� �s,�S� n.�� �,:; "�"�a'<��,'�y 3 ���. � � � � _-� ....,,.�»�.,,�, ,( I I F��� � �� .� � ���. � �� �;��' ' �.�.. ��-� � �s .�� `.�� °� ; , .,_;��,�, a� ' � ; � ���,� , i � �r;3 ��:c+�1 �R�_ : � ,�. � � � �� � � : � , ,�€ F 4 b � ;` � ����� ��� �'J��8,48 ' �n �� ���a � x., � -,� � �_ � ��� � � k ���� ; �� � '� �' ,� .�� ,� � � � 3�� , a� � �f ���P ���� �-�°� , ���, ' s � ����r� �= ��� ���� �''`� , �. {,.`��t��.. � ._� , *�w.r�*.. . <'s ""- w � . Y � r r � 4 ry��`jI ,. �� � � � �'k�-� =`±'�l�"�� � ���� � "�an L �. � F .. ��.� f� u � �'�� �'�`�, �� ..� ��t"��� � � �, s� �a �r �tnrM+����+ � �'��"' �w, E`' t � �'ea � ��' ��g,�p �y�. � � ���� -�� � `� � ��� � � ���� ������� �� � 4.'"4'� �� ��� � i�i g � � �����,�" �� � �.< � �_. �"'� � ���r e ? �� � �' � z =- � +�'"''"" `,... � ��s � � � .��.t'�-�a�� h�^ �, "�ar`' z �§ r '�y�.'� r. � � � � � ��_ r #�- �, �a �`� � '� � � �` � � ' ,� ;:� '�:r� � � `�` � ?41.I$' � � ��,��..--:.°—",.,.r` � > ����� � � ' � �� � .� � � �� � � � �?��3 ����,� �� �� ,.� � ,_� � � � `�r � ' � , ,6� � ��-. �` �� � ��� >�� �����, � � ��- '���, �� � '� M� � �� ' 2`�`, � � ,� � �� � -w« �� S�D p �� �t � ' � ,� �,� ; - y� � t�I��: � � �� ��'� � „�� ,' : � � � � �� � � � �-/1 }/�� �� . ,y^..�� y 4+.�� W g Sf � � � � �' � � � � � �� � ���- .r � �r �'� �`" � 4 ' ` �" � �d { � � � 4 r�, ���� � � �� � � � � �f ,�� F��*�� � �� �`S�i�h�R��' �'�� � r �+�w�. ��`�� �% � � s��. p ��� � � f�"���P"� ���`�p� °u1 � - �� � q /�/"� '� � �� �� �..� � � {�` � ��� � �r�w � 11 - �� s "� b �.,- lr p _ _ r� � �, , �� ��.. �'� � > �� ��3�i � � ��V�Ir"R�y 3 g�tu� �„�� ��z"'�y. ap 9� ������ �'� �f,�� �����'�''��`� � ��: �� �� � ` 'Y „� �.'i�` 2+,�t ��< s"�� �"$ �.>'���^�� ' �,"y� � � � ` 1A.� �S �-� `�°'� ,�y � . -. � ,� � ,. . .� �a ' �3.�a �.i�"&.���g�ar''�� ���"' '�u' �. �, � � � x�«.�a, ''" r"a� ��,$ � �1'���� %� �� '�� a . � ' y� � �_ � � rrk '-�"" '��� � Q-� ��,-'�'�E+X� �.rr� �� ''��.. :3 'i� � ��„� �r ,s�..�.r �+ �,�, �, ,r � � � r -"� � " '.� � � � � �' ��' � «�, �,y�„ �3#�� � , �% � `� � � �, �. �� k : . .�,.� a.�� "»�?� r'* � �g', zt ca' �.0 (�� .( A�' $ �x.`�m � �° �V:� �"' zPqa� �'�� � 3k h�' .�ro�Y=t� �� ���i���� ; �$#� �yS � � -. .� � . ,,, ., &' r,q� . � .,� � "� P � '. �' �`"� �� � +r �. �� 4a ��� , � � a f � � �@���. a�E � : z�,�-j����i a; Y z �,�o-�� �, '��x��'� '.������� 3��t���� z�� '��� �;@^' �� � � � � K. � � �" � y� � �". '` �s� � ;r�'��� � � ��� �� �6 � < � ��� ,�,.?.� " . 3�4 5�.�� �� � r, � �P� ���',�S+x,. t.�� ��"i����...ke,L W �� ,3x � �� /Ly {. - � � ���� B �� h f: hH '�` �� '�z �F � �f � � #h> '�.�� g'. �„ �S " J.. • � , G�y �;s �� A� � , d t gig T« yn � � ��: -xr��,.. � � �.� �i"���i w ',_ *�-� � - ,row,....r�. «�rw� �+rr!w�+° � � � '�'�` � w�y' �A; �$ � , � t ��� �� �r � � ; .J' Y ) (,. � �a �r ...�)� ',�� � ,��� :S" b "� y�`� X N N . F� ,�. �� f.v' � ��, ...u..�w�x�w�'-�1: ��Y� �� ��. ��,� $ . � � � ` �as�� � . e � �;���,� L�3 _ � � � � �, � �: � , � � .�, � �� � z�. � pa '���° ��,��� � � � �� � � � � � ` h•� �i�: t�.. ��.�� :.�ld� � � " y, `� � �n����' � a,� � ��� t�������"�"'�p�� � ,� � -,: '�.,�� �'., � � �a� �.: �' °* ��� a � '� ��� � � ������, � �'� � �` v 4 �.` �'' �-°� `������i j �s�; ��������� Y �ci 4Y'i. � � � � k a,e t � � � � �zsl; °{' �° k � �y '�� _ � �'� �i p � ' �� � ��� � �� W� � � � a� � � ��a�"°� ti� � �` � �+ � � -` � � �.� � -�. 5 . 2 i � $ -'x� �'��x � �"" �' � �^ '�� �^" � � �-,� -. ��' � � F � �s � r���� � � ��n,� � � � `�',.� � '�� �, � � �y� �" � i �� � � ��� � � ��� ��jG7�� ��� � �� ° � r 'a` s� �t <. � a, � 't"��� �� �� � �- �. }+x � � -.� W '� s: . � �F&§�t^C��� '`k�' �4 �� ��.£ �'c°. � � ��� .. �� �� .. R ^` � , n «w++.�.t� YY`"',; '�'4`'�",� � ;:� ..� �"' g �� s ��e. ` f ti .a . � ; � ' �, < t �2, ' �� ���" + � . k' � .�„ � `��' � �z�S , � � t � ��� �Ri� �,. �� � � � aE' �w {,` �,� �" � t � � a y*` � �'� � ' '� � �� °}; : L a�Y�„�E,� a' � , �.-� b � � � i��� a'� a "�,. �`�4�� � �`#h °v».� t� �'�. �,����'��a; % ..�, a ; �' � a� � � d� �r yyt7 v. ��,� , �.fi �. � � � � �AG �+� '`x� s'" � �r� ��� j ��'�'�"� �'��r � � ,';� `� p i ��, g�''. � , c.::: � �� '�. # °�� �� ��-� � ��'� ��a����', � �. „��,'"� �:> a �� ; �3r� � 191 � � , � j��� ' �' � ��3� �'���� x�� " �.v � '�s�# � ,� , �; � �� �< , , S'�+. "n'',* '�� �` : '^�`G�� 7_ "',t�'`�'^� � ��s� � � � �,�`°`�� �, � �� �� ,.ww :y � " �'' �; '�` �a � � �r �� � �� a �� �a � � �.�'q���' �'''�'�',�� � ����t� �� � `� � `��; � � '� � �ti��a � '}� "'LL � ' � � � �� c� � v � ���s . � �,.�, x � t7. ����a; � . �1 '4?Y:. � a�; � �. " y��� ky�" ��b � � 5 ��� F� . �R ��R� a � Y� �. � S'��� �'��C 4 � �� Y. 3�� � �� �r� �, ���. � s � � se� �r��°"�� �s � :�� � '" '� atx +rwrte+.Mm. �=' ,�` � � ,��� � , 4 � � . f ' ' ^ �v 1�b; Sh If•Y� ,4.���� 1� t� �� . � -�` jjj y� `^� .- "��,Jj,` "���' F ti� 'i � �� � �;�'"'�, �a� �:. �ys�� � ;� '�J_ �- � 1�� } 4' �� ;� 17G7^� �,�.�.i ��� f._ '�� �� �' �+> ,�` 1. � �r�� k V�'�. fd*: e � TV �.�,f � ` p � k 4 °�. � t� �b : �; � F 5 �b����t'SS �`:� �.. r� ... 9� '.Y, 3�,.. ��� T�F� ��� 2��'.� .. ��i �" s• r. w — L � - �.; ��'rz. '' � /� . ��. 'E <�R�➢.rF"➢rA ^�:•c^ c , � . .. . ��ffi�°' v .$ � { � �. w — — ' �= ' r'„ _ " � 1 - �,. . � m . ' ^ ' ' ' _ _ — ��. . . . ��" . , ..... :..... z .'_:_. . :¢. '^�;'7�' , , � � - . ��. � .. r ' ' � . . DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section SECTION LOT SoiUSite Evaluation APPLICANT'S NAME ������ DATE EVALUATED_ �Sr/�/7 PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE � r`'�G SUBDIVISION • ' ROAD NAME ���1'�� �//-f�� Water Supply: On-Site Well Community Public 1� Evaluation By: Auger Boring v' Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landsca e osition ,[_ Slo e% � HORIZON I DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo HORIZON II DEPTH '� ^ r Texture rou G'. Consistence _ r Structure ic Mineralo /. HORIZON III DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo HORIZON IV DEPTH Texture rou Consistence Structure Mineralo SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE � � SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT: REMARKS: LEGEND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineraloev 1:1,2:1,Mixed Notes � Horizon depth-In inches _ Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2 � DCHD(01-90) ■�■■■���■■■■�■■�■■■��■■■�■�■�■■■�■�������■■■■■���■■■�■■■■■�■■■■��■ ■■��■■■■����■�����■■�■���■������■����■�■������■��■�■■■■■■��■��■��■ ■��■��■�����■��■���■�����■���■�■�������■�■■��������������■■��■�■■ ■■���■■■■�■■■■�����■�■■��■■■■■■■ ■■���■■■■■��■�������■���■���■�■■ ■■���■��■■■�■■■■■■■■�■■�■■�■■�■■■�■■■■■■������■■■■■��■■�■■■�����■■ ■■�■�■��■■����■�■�■�■��■■■��■�■■���■■�■�■�■■■■����■■���■■���■■■■�■ ■■■�������������������■■������������������■�■■■■■■■■■■�■■■■����■■■ ■��■■■�■■■■■■■■�■■■�■■■■■�■■■■■■■■■�■■■■■■■■��������■�■■■���■■�■�■ ■■■■�■��■��■����■������■�■■■���������■■��■���■■■■■��������■■■■■■■■ ■■■�■��■�■�■�■��■■��■�■■��■■�■���■■��■��■■■�■■��■■��■������■■�■■■■ ■���■�■■���■�■■�■■■�■■■■��■■■■�■�■■■■�■■■■■������■■■■■■■■��■���■■ ■■■■���■���■�■��■■�■■��■��■����■ ■������■���■��■■■�■�����■■�■■■�■ ■�\�■■■■���■�■��■■�■■��■��■■�■■��■■��■��■■��■■��■��■■■■■�■■■■�■�■■ ■���■��■���■�■■�■�����■���■��■���■■��■�����■�■■■■���■■■■�■■���■��■ ■■■��������■■■■■■■■■�■■■■■■■�■■■■■■�■■■■■■■�����■������■■��������■ ■�■�■�■■���■■■■■■��■�■■�■■■■�■��■■��■■��■�■�■�■��■�■�■■���■■��■■■■ ■�■�■■■■��■■■■■■■■�■�■■■■■■■�■��■������■��■�������■��■■���■�����■■ ■■■■■�■�■■��■������■�■���■■����■■������■��■■■�����■■■■■■��■�����■■ ■�■�■■■■���■■■■■�■�■�■■��■■�■■■����■■■■��������■���������■■■■���■ ■■■���■�����������■■�■■������■■■ ■■■���■�■■■�■�■■■■�■■■■■■���■■■■ ■���■■■■■■■■■■■■■■���■��■■■��■■����■■■■■■�����■�����������■■■���■■ ■■■■���������������■�■���■��\��■■����■■�����■�■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■ ■�■■■■■��■■�■��■���■■■��■■��■■■■■�■■■■■■��■■�■�■��■�■■■■■■■��■�■�■ ■■■���■���■�■��■��■■■■��■■��■■�■■�■■■�■���■■�■■■■�■����■■■���■�■■■ ■���■■■■■■■■■■■■■�■■■■■�■■■■■■■■��■■■�■■■■■■■■■���■■■■■■■■■����■■■ ■�■������■■���������������������■��������������■■��������■�■�����■ ■���■■■�■�■■■■■■��■■�■■�■■■��■�■��■■■■■■■■■■■����■����■■■���■�■■■ ■■■■��������������■■��������■■�■ ■■��■������■■■■■■■■■■■■■■■■■�■�■ ■����■■■■�■■■■■■��■■�■■�■■■■■■■■■�■■■■■■�■■■�����■���■�■■������■�■ ■�■■■■■■■■■■■■■■■����■■■■■��■������■■�■���■����������■�����■■■��■ ■■���■���■��■��■��■■�■��■■�■■�■■��■■�■■�■■■■■■��■���■��■����■��■■■ ■■�■■■■■■■■����■�������■���������■�������■���■��■���■��■����■�■��■ ■■���■���■��■�■■��■�■��■■��■■�■�■■■��■���■���■��■���■����■��■�■��■ ■■���■��■■��■�■■��■�■��■■��■■�■�■■■��■��■■���■��■���■■■�■■�■■�■��■ ■��■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■i■■■■■��■�■■�■■■■■■■■■■■■■■■■■■��■■�■��■ ■■■■�■��■■■■■■■■�■■�■�■■■������■ ■��■������■��■■S�■■■■■■■■■■�■�■■ ■■�■�■��■■��������■����■���■■■■�e�■■���■■■��■��■■���������■�����■■ ■■���■■�■■��■�■■�■■�■��■■�■■■�■������■��■■��■■�■■■�■■�����■■��■��■ ■■■■■■■■■■■�■�■■t■■■■��■■��■■�■■�ri�■����■■���■�■■��■■�����■������■ ■�■�■■■■■■■�■■■■�■■■■��■■■■■■�■������■■■■��■■■���■■■■■■■��■■■■■��■ ■�����������■■■■�■��■��■■��■■■■�■■■■�■��■■■�■�■■■����■�����������■ ■■�■■■■■■■■�■■■■■■��■��■■�■■■■■�����■■■■■■��■�■���■■■■■■■■■■■■■�■■ �iiiiii�iiiiiii�iiiiiii�iiiiii '�iiiiiii�iiiiii�iiiiii�iiiiiii� ■■�■■■■■■■■■■�■��■��■■�■■�■��■��■■���■�■■�■■■�■■■■■■�■■�■��■■■■��■ ■����■■�■■�■■■■��■■■■■■■��■��■�■■■�����■�����������■�■■■■■■■�■■�■■ ■■���■�■■■�■■■��■■��■■■■�■■■�■�■■��■■■■■■■■■■■■■�■�������������■■e ■■�■■■■■■■�■■■■�■■�■■�■��■■��■�■■��■■■■■��■�������■���■■■■■■■■■■■■ ■�t���������������������������������■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■���������■ ■��■�■��■��■�■��■��■�■■��■��■��■■��■■�■���■��■���■■■■■■■■■���■�■�■ ■■�■�■��■��■�■�■■��■�■■��■�����■��■■�■��■■��■��■■■■■■■■■■��■■�■�■ ■■�■■■�■■��■■■�■■��■�■■�■■��■■�■ ■■■�■��■■������■�■■■■■■■���■■■■■ ■�����������������■■�■■t■■�t���■���■■�■��■■��■�■�■■■■■■■■■■■�■�■�■ ii:��iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii ■��■�i�■�■■����t������■��■■■�■�■■��■■■■■■■■■■■■■■■■��■��■���������■ ■����i■�►��r��■�■■■■�■■���■■■■�■�■�����������������■�■■■■�■■■■■■■�■■■ ■■■��i�i��►���■���■��■■�■�■■■■■■■■■�■■■■■�������■���■��■����������■�■ ■����i���t��i�■�■��■����■��■���■�������■■�■■■■■■�■�������■����■■■■�■■ ■�!��.����■��■�■��■��■�■■■■■■■■■■ ■�������������■■■■■■■■■■■�■����■ ■■��ai1��■���■■■■■�������������t���■■�■■■■■■■■■■���t����������■■■■�■■ ■��������I�■�������■■�■■■■�■■■■■�■■L'1!1■�������■���■■■■■■■■■�■������■■ ■■�■�!■/.�►ii■■�■�■■�■■�■�■■�■■■�■��■■�:�■■�■�■■■■■■�■��������■■�■■■■�■■ ■��■�li����■■�■�■��■■�■�■■■■■■�■■�■■1fJ■■�■���■��■�������■��■■�■���■■■ ■■�■\�■��■■�■■■■����������■���■�■■■■■■■■�■�■■��������■■■■■■■■■�■�■■ ■■������■■�■■■■�■■�■■■■■■■■��■�■■��'rJ■■■■■�■��■���■■■�■■■■■���■�■�■ ■■�■��■■■■�■■■■�■■�■�■���■■����������■■■■■■■■■■■■�����������■�■■■ ■���7i����������������■■■■■��■■�■ ■■■■■■■■■�������■■■■■■■■■■■■���■ ■��■■■�■■■�■■■■�■■�■�■���■��■�������■■■■■■■■■■■■■���■��������■�■■■ ■������������������■�■■�■■■■■■■■■■■■■�■��■��������■■■■■■■■■■■■���■ ■��■������������■■■■�■■�����■�■■��■■�����■�■■■■■■■■■■��■�������■■■ ■����■■■■■�■■■■����■����■��■■�■��■■�■■■■■■■■■��������■■■■■■■■■■��■ ■■�■■■■���■�■��■����■���■��■��■■�■■■�■��■�������■■■■■■■■■■�������■ ■■■■��■���■�■��■■�■�■��■���■��■�■■�����■■��■��■■■■■■�■■����■��■�■■ ■�■�■�■���■■■�■■■■■�■��■���■�■�����■■■■■��■����■�■���■■■■■■��■�■■ ■■■■����������������■�■■■�■■■■�■ ■����■■�■■■���������■���■■■■■�■■ ■���■�■�■■■■■■■■�■■��������������■■■■■■■■�■■■�����■�■■■■■■■■�����■ ■■■������������■�■■�■■�■■■■■■■���������■■■■■■������������■■■■■���■ ■■■�����■■■■■■■■�■��■�■■��■■�■��■■■■■■■■■�■��■�■��■�■■■■■■■���■�■■ ■����■�■■■■■■■■■■■�������������■■■■■■■■■�■■�■■���■��■■■■■■���■�■■■ ■■�■�■��■■�■�■■�■■■■■■■■■■■■■■�����■■■■■■■■■�■■�■■��■��■■■■��■�■■■ ■��■�■�■■■■■■■■����������■���■■■■��■■�■������■■■■■■�■�������■■■■■■ ■����■��■��■�■■�■■�■�■■��■��■����■■■■■■■■���■��■��■■■■■■■■�■■�■�■ ■�■■■■�■■■■■�■■������■���■■�■■■■ ■■�����■��■■■■����■�������■■■■�■ ■��■����■��■�■��■■�■�■���■��■�����■■■■■■■■���������■■■■■■■�����■�■ . , - � . ^f'i . ^� , '' � � � . �avie County.�feaCth �epartment and�Come �-CeaCth�.�ency . �nvironmental.�fealth Section � P.O.BOX S4S/ 21 O HOSPITAL STREET COURIeR It09-4-06 MOCKSVILLE,N.C.27028 PHONE:(704)634-8760 ' June 2, 1997 Larry (Sr. ) & Ruth Smith � j 1267 Yadkin Yalley Rd. , Advance, HC 27006 ' Re: Site Evaluation/Yadkin Valley Rii. % Tax PIN: �5862-29-6900 � .. . , � Dear Client: � ; As requested, a representative from this office visited the aforementioned site on May 29, 1997. Based upon the information � provided on the application for site evaluation and after the evaluation,y xas completed, the site was found to be provisionally suitable for the ' installation of an on-site sexage disposal system. � , yIf you have any questions� please feel free to contact this office. � i � � Sincerely, • ; ` � � i �����i� ���'%,' Robert B. Hall, Jr. , R.S.. ; Environmental Health Section J • � RH/rrd � � t j Enclosure(s> f ; � { � � a . � ; , � . ; ; � ,. , � j ;� � ! � ; - •