245 Sparks Rd `' { DAVIE COUNTY HEALTIi DEPARTMENT
Environmental Health Section ,
P.O.Boa 848/210 Hospital Street
Mocksville,NC 27028
(336)751-8760
Account #: 990001176 Tax PIN/EH#: 5863-14-0554
Billed To: George Wilson Subdivision Info:
Reference Name: Location%Address: 245 Sparks Road-27006
Proposed Facility: Garage Property Size: 50 acres
ATC Number: 4534 As stated in 9.5A NCAC 18A.1969(5�)
�ccepted S�i�tems rnay also be used
,
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION
**NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental
Health Section prior to issuance of any building permit(s). This Form/Authorization Number should be presented to
the Davie County Building Inspections Office when applying for building permit(s)(in compliance with Article 11 of
G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems Section.1 _ 0-Se eatm t an osal Systems). THIS
AUTHORIZATION FOR WAST ATER R TION V ID FOR A P RIOD OF FI YEARS.
Environmental Health Specialist's Signatur : Date: ) 0
CERTIFICATE OF COMPLETION
�
**NOTE** The issuance of this Certificate of Completion shall indicate the system described on ImprovemendOperation Permit
has been installed in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Section.1900"Sewage Treatment and
Disposal Systems,"but shall in NO WAY be taken as a guazantee that the system will function satisfactorily for any
given period of time.
,
s �L� "C���
� T
��,y sot,�� -
' �r
� " �
a+�' � .
.
� , �'/�' 5��,�
Q°��,�' '
��c� !�°fl�,l � �-1
(7-Z9) Septic System stall By: �-���'�
Environmental Health SpecialisY
�
DCHD OS/99(Revised)
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
e ---�+ Environmentai Heaith Section
P.O.Boa 848/210 Haspital Street �� �
Mocksville,NC 27028 � f
_ (336)751-87G0 � �2�'�p
IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT
Account #: 990001176 Tax PIN/EH#: 5863-14-0554
Billed To: George Wilson Subdivision Info:
Reference Name: Location/Address: 245 Sparks Road-27006
Proposed Facility: Garage Property Size: 50 acres
ATC Number: 4534
**NOTE**This ImprovemenUOperation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater
system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this
Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit(in compliance with
Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS
PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR Tf�INTENDED USE CHANGE. YOUR
WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM.
Residential Specification: Building Type #People�_ #Bedrooms #Baths
Dishwasher: ❑ Garbage Disposal: ❑ Washing Machine: � Basement w/Plumbing:Y BasementlNo Plumbing: ❑
Commercial Specification: Facility Type #People #People/Shift #Seats Industrial Waste: �
Lot Size ���Type Water Supply V"E1-1-- Design Wastewater Flow(GPD) � Site: New� Repair❑
�� ., �
System Specifications: Tank Size ��AL. Pump Tank GAL. Trench Width� Rock Depth �Z Lineaz Ft. 1`�
�^ " 4s state�i in 9.5A NCAC 18A.1969(5)
Other: � �ST���`i"�.J �c.,_ �cc��pted S��St�ms �nay also be used
r ,_,/� �
Required Site Modifications/Conditions: �t�'�"p�,�, �') � �.9'-C�'�_ ���� �v �� �l�I�JC�,�/" �
��r�a�l�
I1�IPROVEMENT/OPERATION PERMIT LAYOUT- APPROVED EFFLUENT FILTER RISER(S)IF G"BELOW
FINISHED GRADE. ****NOTICE: Contact a representative the Davie Coun Health Department for final inspection ofthis
system between 8:30 a.m.to 9:30 a.m.or .0 p.m.to 1:30 p.m.o the day of instal ation. Telephone#is(33G)751-87G0.****
-ro � `�R►`� �-s NT�
;�Z�S►��
Z�� �� ,,�r�
�ii�a�=�a � ►� �
� �'- .�" �
����
— — .,
��� - ., ,�z
, 5,�,� ��s . �� �.�
�' �
Q � :
; �;:.
��
Environmental Health Specialist's Signature. Date: �l �D D �O !
�
�
DCHD OS/99(Revised)
, �;
y
` ` APPL �1�S �'� VALUATION/IMPROVEMENT PERMIT & ATC
� � _ �v" County Health Department
� ronmental Health Section
� . Q� ���� P.O Box 848/210 Hospital Street
` ' ocksville,NC ;27028
�FOt�'���� 51-8760/Fax(33�751-8786 :
pa�nE.G�' �
Application e valuation/Improvement Pernut ❑ Authorization To Construct(ATC) �oth
***IMPORTAN7***THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL OF THE REQUIRED
INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions.
APPLICANT INFORMATION �
�
Name to be Billed ,(� G Contact Person c�!"
Billing Address Home Phone --
City/State/ZIP Business Phone .- �
��l/ �r��- ��� �-
Name on PermidATC if Different than Above O-�
Mailing Address City/State/Zip ,`S
PROPERTY INFORMATION
NOTE: A survey'plat or site plan must accompany this application.
(Permit is valid for 60 months 'th site lan, o expiration with co lete plat.) G/_ l�/
Street Address v"���,cjl�,lt�r S City,�,�1���Tax PIN#__�OI�J�� !`t OJ`��
Subdivision Name �— Sectio ot# t ize
Directio s o Site: --� r � '
i _ .
Date House/Facility Corners�Flagged �0- -�
If the answer to any of the following questions is"yes",supporting documentation must be attached.
Are there any existing wastewater systems on the site? �s ❑No
Does the site contain jurisdictional wetlands? ❑Yes�
Are there any easements or right-of-ways on the site? OYes�
Is the site subject to approval by another public agency? ❑Yes B33o
Will wastewater othet than domestic sewage be generated? ❑Yes �dF�F�
IF RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW
#People #Bedrooms #Bathrooms Garden Tub/Whirlpool ❑Yes ❑No
_ Basement: ❑Yes ❑No Basement Plumbing: ❑Yes ❑No
IF NON-RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW
Type of FacilityBnsiness �/�,�4Gj� Total Square Footage of Building #People
#Sinks_7� #Commodes_� #Showers #Urinals
Estimated Water Usage(gallons per day) (Attach documentation of similar facility water consumption)
FOODSERVICE ONLY: #Seats
Typesystemrequested: �nventional ❑Accepted �Innovative ❑Alternative ❑Other
Water Supply Type: ❑ County/City Water ❑New Well xisting Well ❑ Community Well
Do you anticipate addirions or expansions of the facility this system is intended to serve? ❑ Yes �
If yes,what type?
This is to certify that the information provided on this application is true and correct to the best of my lrnowledge. I understand that
any pernut(s)or ATC(s)issued hereafter are subject to suspension or revocarion if the site is altered,the intended use changes,or if
the information submitted in this application is falsified or changed I understand that I am responsible for all charges incurred
from this application. I hereby grant right of entry to the Authorized Representative of the Davie County Health Depariment to
conduct necessary inspections to determine compliance with applicable laws and rules on the above described property located in
Davie County and owned by C�2b�c�e t`(Scr�
�-� �
—� Site Revisit Charge
Property o er's or owner's legal representative signature
� �^ Date(s):
`f�,�-��"���� Client Notification Date:
Date EHS:
Sign given ❑Yes ❑No Account# ��
Revised 2/06 Invoice# �2,
''� DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT �
' `` '' Environmental Health Section
' v . .
Soil/Site Evaluation .-� � - .
APPLICANT INFORMATION PROPERTY INFORMATION
Account #: 990001176 . '� Tax PIN/EH#: 5863-14-0554
Billed To: George Wilson Subdivision Info:
Reference Name: Location/Address: 245 Sparks Road-270
Proposed Facility: Garage Property Size: 50 acres Date Evaluated: �
Water Supply: On-Site Well � Community Public
Evaluation By: Auger Boring / Pit Cut
FACTORS 1 2 3 4 S 6 7
Landsca e sition
Slo % /C
HORIZON I DEPTH � Co - 0 b'1
Texture grou � CL -
Consistence � SS P r 5 5 P
Structure (z
Mineralo 1cP
HORIZON II DEPTH Z:' 2- Z
Texture rou � S L
Consistence , S
Structure (�
Mineralo C 5 E>c�
HORIZON III DEPTH -
Texture rou
, Consistence ;', v
Structure M
Mineralo �C�P
HORIZON IV DEPTH . -
Texture rou ,S�L-Sx}Q
Consistence F�NSN�
Structure �ul �•
Mineralo
SOIL WETNESS — -� •
RESTRICTIVE HORIZON Cp 12 Z.7�-2q
SAPROLITE S '
CLASSIFICATION $ ,
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE -O.2
SITE CLASSIFICATION: � EVALUATION BY: u—f Ar�.t/ .
, �, LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: �"2' - ' _ OTHER(S)PRESENT:
REMARKS: :
LEGEND '
Lr'111(ISCflDC PAS1tI0II . -
' R-Ridge S-Shoulder L-Lineaz slope FS-Foot slope N-Nose slope -
CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope
T�stnrg �
S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt
SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam
`. SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay
', ON4IST .NC . _
MQ1St �
VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI'-Very firm EFI-Extremely firm
3�.' t
� NS -Non sticky SS -Slightly sticky . S -Sticky VS -Very Sticky
� NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic
SSLustilLg .
SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angulaz blocky
SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic
Mineraloev
1:1,2:1,Mixed
1YoY� . . .
Horizon depth-In inches '
Depth of fill-In inches
Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface
Saprolite-S(suitable),U(unsuitable)
Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable)
LTAR-Long-term acceptance rate-gaUday/ft2 . DCHD OS/OS(Revised)
�o/
��/
���������������������������������������������������������������0��
�����������������������������������������������������������������
������������0������������������� �������������������������0������
������������0�����������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������
�����S������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������
■■���������■���■���■����■■■�■�■■�■■�■��������■�■�w■������■�■a���■■
■�o��o������o�����������������������e�����■�����������������������■
■��■�■�■■�■�■■■■■��������■�������■�■�������nn��eu����■■�■■��■�o�■
■����■��■���■�■���■�u�■�■■�■��■■ ■■���u���..����i�i�■���■■������■���■
■��■�■��■��■������������■��■������■■��ca����■��i������������■�■�■�■
■■�s��■������■�����■�sa��■���■o■��■�■��■�■����ov�����■■■■��■����■■
■�■�■��■��■�����■■�■�■����■��■■■�■■�■���■o■s�■�■■��e■��■■�■■■�■■■■
■�■��■��■�■■����■��������■��■�■■���■��■■■o��■��■■���■���■�■����■�■
■■�■�■■�■���■���������■��■���������■�������■�■�����������■��o���■■
■■�■��■���������■■��■����■��■��■e■s���■■o■�■�■���■a��■■■�■��o�o�o■
■�����■�����e����■�■�■��■���■��■�■■■�■■o���������■��■■�■■���e���■
e■�■������■�■�����■■�■����■�■�■■�■���■i���■■������e���■■������■�t■
■���������������������e����������������rio�■������������■���������■
■■����■����■����■�����■�■�����■����■�■■��■_���u���������■���e������■
■s■�■■■��■�■o■�■��■�■�■����■�«e�r���■��:���■■■���■��■��■■■■�■�e�■��■
■�����■v�o������■■o■��o���■�■i�:»���_�.�■�����■����������■■■�■�����■
■����■����■�l�ra■��0�■������■■������■■���■�����ir�i ��:�::5�����:■■�■���■���■
■■�■����������►t�■���■�■����■■i�■��■■■��■es:��■��r�■��������■�■�■■o■■
■�������������;���������������i��e ■\�\/���������[i�/Il��r:s��os������■
■■■��������■�Y►\��J■��■■■�■■��IGi�7���i7`,:��/■�■0■■■�lili�r�■■��■■�����■�■
■���■■■�■■�■■■\1��■�■■�■�■■�iGll�■�li'�/I���■�����i������■■��■��■���■S■
■���\�����■■■��A�■�■�■■\��Gir■��■�������■���■���■■����■�■■��■���0�■
■�����0■��■��0011■����il���■�1■■�■■�■���\■I��■■■���■��■���■■�■�■�■■��■
■�/�����������011������1I���ll�ll/���������Il����s��0�����������������r
■■����■�\������11lGi�E\�I 1����1i���■��■■����'�■�■■�■�■����■���■����i��■■
■■■�■����■��■��Ili�ilr���ll��■�li�■■■��■������■■�■■�����������■����Ois�■
■�■�������e■���i��■■■■�ii���n�a�■■��■■���,s�■e■����■���■■�■■��■�����■
■■���■■■■■■�■��i�::�===��==:�����■ ■■��r�■���■��v��■��■■�������■�se■
■■�■�■e■■�■■■�■�������■����������■��■■■�►����■�■���������■s�������■�■
■s������������e��,��z�a�ir.����n������������������������������������s�■
■�■����■���■��■����-.�ri�L�■��■i��o������■�r���■�■��■��■■■�������■■�■o■�■
■������■���■����■���nwiin►���i�■■■■��■�■�����■■■��■■■���■���■■�����■�■
■■�■�■■■e�■�■�s��■s�n�::���i��■���■■��ri��������■����■���■■��■�t����■
s■�■�■��■s�����■e�i��■■���i��■��■���i,�����■�������■■��������t�����■
�iiiiii�iiiiiii�iiiiii�iiiiii�i�iiii�iiiiii�iiiiii�iiiiii�
■■■■v■■■■■■��e��■■�■��►��■�■�■�����r�■�����■■���������■■�����■���■�■
■■�■��■���■�■��.��r,■��►��■����■■����u�■����■�■�■�������■��������■��■
■��■��■���■�����■����■�.-===�■���►��i����■■�■�■��������■���■��������■
■���■�■■�■■���������■■���■■�r:c�J�■��■��■■���■����■����■■�■��������■
■�������������sa'_!\���������i��!�������\���������������������������■
■��■��������■�■�■��■��■■�\�\��■��������■�������■■�������■■����■��■
■■����■�■���■�■■■■�■��O■��■\\■���i�����������■�■■�������■�������■■
■�����■�������■�■■������■�■�\��■ 1\■��■��■�■■■�■■���■■■�■�■����■�■
■���■�■�■■�■����■■�Oe�o��■O�■\\■��ll�■■�����■■�■������■���■�■��■■�■
■������■■■�■���■���■���s��e�■■►��������■■��■���■�■�������■�■�t�■�■
■���������■��������������������►�r.���►�����������������������������s■
■����■��■�■■���■����■�■��■��■�■�������■■■�■�■��■e����■■�■���■■��■■
■��■�■■�■■■�■�■��■���s■�■■■���■■a�wn���■�■�■�■��■��■���■■■����■��■■
■■■��■■��■■�■����■���■■��■■■���■��::�;�u�■���■������■������■�e■�����■
■�■��■��■■■�■�v��■�■�■�����■��������►���■�■�■�����■���■■■�■������■
■■■■�■��■�■�■����■�■�■■���■���■■ �e�■���■�■�■���■���■�■�■�■����■■■
■■■���■�■������■■■���■��■�■�■■������►�����■�■■�■��■■■�■���■����■■e�■
■�■������■�■��■�■����■�■■�■����■�a��►������■s■�■��■■������■����ov��■
■�■■��■■■■�■��■■���■■�������■��■��■►�■������■����■����������������■
■�����■■�■�������������■����■�����■��������■�■�■������■�■�■�■���■��■
■��■�■�■■�■■■��■������■��■���s���■■■�������■■��■■o�o■■■����������■
■���������������������������s���������������������s�������������■
■■�■�■■■■■■■■��■■■����■�����■��■ ■����■���■�■�������■��■�■���■��■
■■�■�■■�■�■����■�■������■■�����■�■��■�■■���■���■����■■����■�����■■
■����■■�■���■����■�■��■■■���■■■��■�■■������■■■���■���■��■�■��o■�■■
■■���■■�■■��■�■����■■■■■■����■■��■■�����■�■■■���■■�e�■����■��o�■■■
■�■��■��■■����■����■����■��������■����■�■�■■���■�■■�■■■�■�■�����■■
■������������������������■���������������������������������������■
■■■������■�■������������■■■■�■�����■����■�■�■■�������■���■■■��■�■■
■■■■���■�■�■���■■��������■■��■■���■■�■������■�■�■■�■■■���■���■■■s
■��■�■�■�■����■■■�■�■�■�������■■ ■����������■�■��■�■���■��■■■■■�■
■��■�■������■��■����■�����■�■��■���■■■�■�����■��������■�■■■■�■��■■
■��■�■■��■■����■���■■����■��■�■■���■■���■����������������������s�■
■■�■�■■�■■■■�����■�■��■��■��■�■■��■�■�■����■�■������■■��■�■��■■o�■
■■■■�■■���■���■.�■�■■■���■■■■��■�■�����■���■�■��■���■���■■■■e■�■�■
■■■���■�■■����■o�■�■�■��■���■�■■�����������■����■���■���■■������■■
■�■���■■��o■��■■�����■■■■����������■■�os���■�■■�����■���■■■��■��■■
■■■���■■�■�■■��■o���■■�■��■����■��■■������■����■■��■s��■■■���■■■■
■������������������������������■ ■������������������������������■
■■■■��■■�■����■������■■■��■����■����■�■��t��■�������■�����■■����■■
■■��������■���■■�����■�■��■��■■■����■���■�������■���■■���■�■�■■■■■
� _� �
; _ \— _ ,,�.
�-: . �� � �.��;�
. `
,
5� � �
\
1 0
; �,
i ��ucJ �
vs5o �
cv�v sr) �
7990 �/�� �------ — .
�� (vZo�9) � Q�V V A A ��
� __ '
� �' ��\ �
� I
i � \ �
� � � �
� �SW � m� /
� °'�� � � I
�. �5 � �S - ,` \ ,\ � I
_�., ,, :� \ �
P�� � /
'� °�, .-_ . �_ �\ /
/
qE�
�/
—95V1 23S --�� r
Oyp� -_. __ e� ' � i
�` g� b _- -
__ I � � � �/
I
� � -. � .�fs� f.a3._a � 12 r �fir 'yY'' i: w r�r '..�r.. ��� �. . - � +n � : Y ° ' F �f �.i
� . 1. � J .J� Y..� y _:-,. �.y�, � t .-�/� .: , � ''� ,� ,S
(l� ,t'� • y`* � �. :'.� : � ' , �'' � ; � " ��rr. � � ,..1 n° r r 1�:" �z^'' " � '. ��
�y � r . �• ° ..
r 4', ^
S/1 ��.� , . p� �.l.t F�� t i "�' a� k �a y •'-�. ;T ��, Y/ .: � JY '' .j',�a
/�i ;4� .�r . �' ° ��1 3 � � ' � r . ��' . �� �., s r' �,x w .
i: �R �, �� 4�rr ; �. �oiwi � , s ��� � �� rs�h •�+'' . . . . �tR' � �r i<:d'+i
_._ �� I3". '_� ,M ��,�.'r (U14 , S � �. � ' � i � �l._.if 11 �"y •�'� . y�.� �'
r'� R � � _ � : �
-� I, .. .ft � ..� � . �4 �. ` , � �ti�. r �r � " P �` ..� n .T�F ..
V.. O . . , .• -
� . :1 n' � . M1 � � .Y� � i ,u . � 'f P ���� f+d' ,F� �!' . r
i.:- . �1 t �Y �" e , . � �j
Cria �`� +7 . ,�,i r � �' �i�' +� 4 �.�„_s7�"j a� ,.�r�`V I r�` ��' . . ' -R L . � �
�.595 � ��_ .. �' ^ .• . k T F '� � ' .i. ..Yr ,y1'� i��. .
' • a e� .:r� '�� � � �. �p��G�' �� r' . . . ��� �.. �.
�-(- M.. � ��. -f° J�. .�, . �� � '� - � � ..' .
..mo � •, .:� �La . .�-:. . . . �[, : i f L 1a .}� ..�
� . r- � /^�. . -•�J- - Q .f'�fi y,.,.'�� :bt h,.���r
p _ �+y.. �+'' �ta5t . v �:
d •.! f �� . > i.y, �.' .1. � +, . . .
i
� M J M�• ~I. �� '� l . � .rn-CM •�,l � � J• .
.� ' � /� , �`�Y a� ��-J .,« �! . :e� �y�,� �j� s �. *rl . `�ffi ''it _�a.: J N ���p ..' �-��� r . 7
N �.. �„y,.+,i� �n.• t �� � ^F . X� � + G', ..1 r �,S '�- ; Jy.� - � t � �r.n Y Yv.I' : ��.. C.:
. a.\J. / d0��,� .f �.': . � ', l t� . r . \ ` i 3�;� yy� ' . . ��,Q
w• / \ �/� v,��
�._ yyA '�� } i� ' + VF :1.' ' ,� ° ' .. ,1�� l��,r � ,r� �, �Y'�4 J_ J� 7
��� r} "�� � F�-� �ry � .!{ . '� t,1�" r a5._rt A�' .I; .�} � -, 1... _°.-- �. ..i .�
' • p .� \ ! � p, '�� ,g145 Y u°"Pv K51\O/IU
h 'i`.'' 'd" -''_� ' � fi. .a -• � . �r �,:: r.+ - <i.. -> , �I y� �
� � r �.- . ' W . . � ./k �/ �.� � .
; t �. _ �.� s� �r Y � a.:
(�. i .- � .� �� ' f�t ,i .Y�1" .��1 �„ � ,I�C e.i. #. „ � e ?� � .jy',
I � i�� /� 1 � a4',. . � �� � . ,�${4t. ' r �:,¢�}� L , :ti ' i� , . ' _�y` `. �„�!�y
� 'r �� ,+} ✓ �- � � � y" ` i a. �!�_:. v lr . c l�' 'S,{ � ... .+ ' lzr:.) �++; ,
� /�I±rYx.t (� / ' �.. ' � F. yI . �4.:���y 1 M .r r . . " �� r� �.. . 21cJ }
� 4 �. �t . !� iF �C� J. f�
g ''�.'- ���� v F �_+�' l `�'t � �« �. d�y� }� .� . , � � � :;s'�� ' ,: 'Y
�� � ��� F:. .' , _+� .' � . �,. �'.4f .:�s w� _ _..., .�P f� t i '_ � .^ i
1I R- . ` `,� .� , '� �A1 �� � '_.���
. 9 ,L . ^�, , � �" , ,� a
i r.` � . '��"� � �'a� � } m.r,i: `pQ '
u:. r i . . � _? i i � �y . . ' ,f , p�� . .n
� �� :r� /' �r;� a r ;ysainf . � j� 7��' � I �(�� � r' �..:�`n�
� > . M �`Y ,� - .�7>54 �X � �� �,L :w '`fJ
� �'"� '" � 4' � ! �,t � Lb... . .� .:.. ' r � - � r .. .1'- . �w.. .
� . .� .1� r�,r.x r-�y� �r! :} y M rK'V ,.^n.� +.. ` ! �i s�' . fj�4r�f ,�" � t! D r � N;1. ,� y _ ' .'
! :
y�y w ' � b� '.� � � r`� f r' � � -� '� +�
C �.� 1Y" r � r .� i • , �iy y _,,�y�� �� +' „ i�. ��. 'F, ^
' �y� l �.. ``� ;: �I1jr �.` h �' 7f` �A� i .,��iC��� � - .
15
� �kt . :�j � r �'. ' ..��, � 1 r. � �p` �Lt'� ��ra 1' .� �� �"a1 :.7.t .+'�� � > .;�
�: ' . ri y ,/� f�J ' .. _ - �.
t� � . Y Y . �{ �'� -.�� i� '1�T-�- � �` . . *_ :u5.�d�arJ.S..� �."'Y
��' - . . . 1 . �� � � � a . ? 9��,� sl � u ���
yi ��� � . . - � �r F-' i J ♦� ' � � ..
9 _ v qi / . . t.. � .♦ _� � M �� ��
' �d . � n.+. R n� � �: .t�.�� � f ,'- -' � .� � . py.. , ; �, � 4; ll ca, .
� -r "�s. :y w • ' r �� -�i �. -.. _ .+''.� . . . . ' ` �.
, a. r � ! .�'. . �� 1
9� ` ` ' - N�ITAL I E S 1N� '°�� 'k N �'
�i `W.'.. .. � a . � � t � t `� ".r - . `� ' � � , r . A
^ n' d \ ♦ .. � � . •> . i . �' .i+ ' Y�
. C C � � i r _ iy� �:./� .� .+�� �.y/ j � :Ji! �. . � ar :� Y �sw!�� �t'� .y .
"if": . J � ! � - 1 1 � '% `' . ., .� tif .f�,• s eJ �: ,� �7
� t �. . . e - .. �a., r ' f a y , �`ti,�.r` �• . �' :'�r ,i.� S�i .2:1.
' . � . .��� • �.. � .� ' 1w a-�.� .a��' . �^:�. -n '��w . : . �lsr�.,�.� .F� i,
te:' _._..SSL:._....c-� — - . ,..�.�.�' �.�.�_.a.vi...�_z:rw�...�. . ... _� �L �. ..._����c.._r�.:'.,�a_.,,,.�.S��.r..deLe��i:�' � .�'s;.sua��
Davie County Health Department
Environmental Health Section
P.O.Box 848/210 Hospital Street
Mocksville,NC 27028 -
(33�751-8760/Fax(336)751-8786
Improvement Permit
George Wilson
245 Sparks Road
Advance,NC 27006
Re: 45.41 Acre Tract/Sparks Road
Tax PIN: 5863140554
Dear Client(s):
This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction of a wastewater system. An
Authorization To Construct a wastewater system must be obtained from this office prior to the
construction/installation of a wastewater system or the issuance of a building permit(in compliance with
Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems). This Improvement Permit is subject to revocation if
site plans or the intended use change.
System To Serve:C�1 � Wastewater Design Flow(GPD):_�Valid: �5 Yeazs ❑No Expiration
System Type:�onventional DAccepted ❑Innovative ❑Alternative ❑Other
Site Modifications/Permit Conditions:
Site Plan �Xl S-j��U
�=s�'E�-�L=
�=-'Zp►JT
��
'��� �. `��,o
. � �
���� ��� ��
1 �� �
;(�►%��"
r^.i
_�, 1� b � Lo
vir �e i list Date
i.p.letter 7/06