P1557 Singleton Rd Davie County,NC Tax Parcel Report Tuesday,November 8, 2016
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WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
ParcelInformation
Parcel Number: ._' N700000004 Township: Jerusalem
NCPIN Number: ' : 5765318331 Municipality:
Account Number:'_ " 5652000 Census Tract: 37059-807
Listed Owner 1: BEAVER GLADYS B . Voting Precinct: JERUSALEM
Mailing Address 11-- 654 CHERRY HILL ROAD '; Planning Jurisdiction: Davie County
City: MOCKSVILLE Zoning Class: DAVIE COUNTY R-A
State: NC Zoning Overlay:
Zip Code: 27028-6624 Voluntary Ag.District: No
Legal Description: 40.68 AC SINGLETON RD Fire Response District: JERUSALEM
Assessed Acreage: 40.79 Elementary School Zone: COOLEEMEE
Deed Date: 9/1990 Middle School Zone: SOUTH DAVIE
Deed Book/Page: 001560044 Soil Types: PaD,PcB2,PcC2
Plat Book: Flood Zone:
Plat Page: Watershed Overlay: DAVIE COUNTY
Building Value: 0.00 Outbuilding&Extra 6260.00
Freatures Value:
Land Value: 152040.00 Total Market Value: 158300.00
Total Assessed Value: 29210.00
9 �I� All data Is provided as Is without warranty or guarantee of any kind either expressed or implied Including but not limited to the
Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use.All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
County of Davie,North Carolina,Its agents,consultants,contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
�o NC or arlsing out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
_A[ I��TION NO. 1557 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
;;Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
Permittee's ' P.O:Box 848'
Name: Mocksville,NC 27028 Subdivision Name:
Phone# 336-751-8760
Directions to property: �'i7e/ / _ �P j Section: Lot:
AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER Tax Office PIN:#
SYSTEM CONSTRUCTION
Road Name: zip:, �a d
**NOTE**This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits.This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.19.00 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE***THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. .
ENVIRONMENTAL HEAL H SPECIALIST DATE ISSUED
��,E t`:.y. .+.-;g. t yi A�'+3�E - � .0 '� Y.;•t 6• - �.� - ..� .t.t ,.J �pyR�I. '.
• � t ° DAVIE C OUNTY HEALTH DEPARTMENT
w x TMPRO EMENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION
' Name*. {' j'{ . "" ; Subdivision Name:
Directions to property: r % , Section: Lot:
t IMPROVEMENT
PERMIT Tax Office PIN:#d
Road Name,
�-. z" C,- Zip
*'NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system.An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/installation of a system or the issuance of a building permit.
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE*.**THIS PERMIT IS SUBJECT,TO REVOCATION IF SITE
' tl PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE.YOUR WASTEWATER
ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT:BEFORE
INSTALLING THE SYSTEM.
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RESIDENTIAL SPECIFICATION:BUILDING TYPE nt r #BEDROOMS #BATHS_�#OCCUPANTS 42_GARBAGE DISPOSAL:Yes or No
COMMERCIAL
SPECIFICATION: FACILITY TYPE / #PEOPLE #PEOPLEISHIFT #SEATS INDUSTRIAL WASTE:Yes or No
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LOT SIZE� TYPE WATER SUPPLY DESIGN WASTEWATER FLOW(GPD) �29116 NEW SITE--4,,-"/ REPAIR SITE
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE O GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH /J LINEAR FT.
OTHER
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUTe,..•„
**CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTE)vI
BETWEEN 8:30-9:30 A.M.OR 1:00 1:30 P.M.ON THE DAY OF INSTALLATION.TELEPHONE#IS (336)751-8760.
OPERATION PERMIT l
SYSTEM INSTALLED BY: S A YVka,--,hy Pah)
0
F
AUTHORIZATION NO. /SY7 OPERATION PERMIT BY: DATE:
**THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE CAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE 11 OF G.S.CHAPTER 130A,SECTION.1900"SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS",BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME. .
DCHD 05/96(Revised)
APPLICATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENT PERMIT&AT ...
Davie County Health Department
Environmental Health Section 5 Imo$
P.O. Box 848/210 Hospital Street
Mocksville, NC 27028
(336)751-8760 ENVIRONMENTAL HEALTH
DAVIE COUNTY
***32-1POR7ANT*** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED
INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions.
1. Name to be Billed L f/?k Y G. L?C�fz.�/L. Contact Person
Mailing Address GHgAg")!P/LG 1217 Home Phone
City/State/ZIP 7VC aL')'0.7 Business Phone
2. Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address City/State/Zip
3. Application For: ❑ Site Evaluation ❑ Improvement Permit/ATC Both
4. system to service: ❑ House tJ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other
5. If Residence: # People # Bedrooms _�_ # Bathrooms
❑ Dishwasher ❑ Garbage Disposal Washing Machine ❑ Basement/Plumbing 0 Basement/No Plumbing
6. If Business/Industry/Other: Specify type # People # Sinks
# Commodes # showers # Urinals # Water Coolers
IF FOODSERVICE: # Seats Estimated Water Usage (gallons per day)
7. Type of water supply: 1// 1-,- ❑ County/City Well ❑ Community
a. Do You anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? ❑Yes �(No
,E P/L19/n/-- E
***IMPORTANT•**CLIENTS MUST COMPLETE THE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED
BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN MUST BE SUBMITTED by the client with THIS APPLICATION.
Property Dimensions: yo�fG•t
WRITE DIRECTIONS(from Mocksville)to PROPERTY:
Tax Office PIN: # S'r765' —'2/ 331
smuTH
L 0/ I$c�?T YO 9,6C& 'Tow Yv tZ D_ J-EP '
Property Address: Road Name
Go To c:7 AY 1-I 1L� tZD TAXE/21G-NT
City/zip ilila6 kS0),L40
S/sve-1TDAl 12D TND r�F i�D
If in a Subdivision provide information,as follows:
Name:
Section: Block: Lot:
This is to certifv that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s)
issued hereafter are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information
submitted in this application is falsified or changed. I,also,understand that I am responsible for all charges incurred from
this application. I,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health De artment
to enter upon above described property located in Davie County and owned by _ a✓.f1/2J
to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitability.
DATE J7` / -'9 8' SIGNATURE G�
THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN:
c� 38vd1�= S�t/c„E'Crorl��2d
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17,
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A'rppHcatien No.
�'r I Invoice No.
Revised DCHD(07/98)
r* DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
41 Environmental Health Section SECTION LOT
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAME �/ � DATE EVALUATED
PROPOSED FACILITY \ /�G' PROPERTY SIZE 7
SUBDIVISION ROAD NAME
Water Supply: On-Site Well Community Public
Evaluation By: Auger Boring Pit Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position
Sloe%
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH ,r
Texture group
Consistence /
Structure C G
Mineralogy
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE
SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY: AV
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT:
REMARKS:
LEGEND
Landscape Position
R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope
CC.-Concave slope CV Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope
Texture
S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt
SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam
SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay
CONSISTENCE
Moist
VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm
Wet
NS Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky
NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic
Structure
SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky
SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic
Mineralog
1:1,2:1,Mixed
Notes
Horizon depth-In inches
Depth of fill-In inches
Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface
Saprolite-S(suitable),U(unsuitable)
Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable)
LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2
DCHD(01-90)
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