Loading...
120 Autumn Ct Lot 7 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT r" 7-4 -91 Environmental Health Section ' P.O.Boz 848/210 Hospital Street Mocksville,NC 27028 • (336)751-8760 IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT Account #: 989900063 Tax PIN/EH#: 5708-06-7210.07 Billed To: Lary McDaniel Subdivision Info: Oak Crest 1 Lot#7 Reference Name: Janice McDaniel Location/Address: Davie Academy Road 27028 Proposed Facility: Residence Property Size: 0.706 Acre ATC Number. 2064 **NOTE** This Improvement/Operation Permit DOES NOT authorize the construction of a septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 1 I of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE INSTALLING SYSTEM. Residential Specification: Building Type -/,-6&,,C e #People #Bedrooms -,� #Baths:— Dishwasher: Garbage Disposal: ❑ Washing Machine: C?"*' Basement w/Plumbing: ❑ Basement/No Plumbing: ❑ Commercial Specification: Facility Type #People #People/Shift #Seats Industrial Waste: ❑ Lot Size,.-�D ype Water Supply��� Design Wastewater Flow(GPD) Site: New Repair❑ p System Specifications: Tank Size,/,6:0_GAL. Pump Tank GAL. Trench Width� Rock Depth��/ Linear Ft.7GYJ Other: Required Site Modifications/Conditions: IMPROVEMENT/OPERATION PERMIT LAYOUT- APPROVED EFFLUENT FILTER. RISER(S)IF 6 "BELOW FINISHED GRADE. ****NOTICE: Contact a representative of the Davie County Health Department for final inspection of this system between 8:30 a.m.to 9:30 a.m.or 1:00 p.m.to 1:30 p.m. on th ay of installation. Telephone#is(336)751-8760.**** Environmental Health Specialist's Signature: Date: DCHD 05/99(Revised) DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section P.O.Boa 848/210 Hospital Street Mocksville,NC 27028 (336)751-8760 Account #: 989900063 Tax PIN/EH#: 5708406-7210.07 Billed To: Lary McDaniel Subdivision Info: Oak Crest 1 Lot#7 Reference Name: Janice McDaniel Location/Address: Davie Academy Road-27028 Proposed Facility: Residence Property Size: 0.706 Acre ATC Number: 2064 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION **NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s). This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections Office when applying for building permit(s)(in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION FOR WASTEW R CONSTRUCTION IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. Environmental Health Specialist's Signature: Date: CERTIFICATE OF COMPLETION **NOTE** The issuance of this Certificate of Completion shall indicate the system described on Improvement/Operation Permit has been installed in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Section.1900"Sewage Treatment and Disposal Systems,"but shall in NO WAY be taken as a t at the system will function satisfactorily for any given period of time. E,j Septic System Installed By: A �D Environmental Health Specialist's Signature:—l/ i"�.� Date: DCHD 05/99(Revised) - . ..uasa.,...,.i u..L Lvi"itltuN/IMPROVEMEN(PERMIT&A1C Davie County Health Department u" ' En v/tvnmenfill Healfh SftWon (j 4 P.O. Box 848/210 Hospital Street Mooksville, NC 27028 99g (336)751-8760 � AL EALTH� ***IIWORTANT*** THIS APPLICATION CANWr BE PROCESSED UNLESS ALL THE aE q UN INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for iins�tructro il. 1. same to be Billed G! C t�Gk%�L contact person Ll j/�I i C Arc"', El Nailing Address �Q /Jdx J/•'7 � s1 some Phone �-� City/state/zIP L"( CSG S(l)lle- pzldo- - Btfsiness Phone _�. ,S-7l 2. name on Permit/ASC If jj Different than Abov �7thJn e X�Cl�r! G�ILFcI� /.�Il� SCP Mailing Address �[J /JUS 3% J City/state/Lip 3. Application For: U Site Evaluation klWrovement Permit/ATC 11 Both e. system to service: J House U Mobile Home 11 Business 0 Industry 0 other J ` s. If Residence: # People # Bedrooms � _ # Bathrooms ' CL U oarbage DisposalNashing Machine U Basement/Plumbing U Basement/No Plumbing 6. If Business/industry/Other: specify type # People # sinks # Commodes # showers # Urinals # Nater Coolers IF FOODSERVICE: 11 Seats Estimated Nater Usage (gallons per day) 7. Type of water supply: County/City 0 well 0 Community e. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system h Intended to serve! 0 Yes 0 No If yes,what type' ***IMPORTANT'**CLIENTSIKUSTC0upw ETHE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN MUST BESUBMITI'ED ky the client with THIS APPLICATION. Property Dimensions: WRITE DIRECTIONS(from Mocloville)to PROPERTY: Tax Office PIN: �' Property Address: Road Name �tl'� d�r� t17 cs f City/Zip SAX 14 111,ee k/6-77—Ar- „L 4 o i✓ - ,•� •- If in a Subdivision provide information,as follows: Name: 4 all �� �'� h//zs � �'i'<�- Section: .1 Block: Lot: Date Properly Flagged: This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. 1 understand that any permits) issued hereafter are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted In this application Is falsified or changed. I,also,understand that I ani re+,ponsible for all charges incurred from this appUcadon. 1,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Dav County H th Department- to enter upon above described property located in Davie County and owned by - to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitab , d. DATE SIGNATURE CGJ THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN(Include all of the following: Existing and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Account No. Revised DCHD(07/98) Invoice No. ��--� 1/2" EIR Site Precision 1:10,000+ R 1150 � y J Autumn Ct O O O Davie Academy Rd SR 1143 Vicinity Map (Not to Scale) 'AKLAND HEIGHTS" Phase I , `8 2 ® PG 122 S h ti N 4923• \ Oart n{ O 0.706 Acres — Proposed / verve 2 C S +/ House %� •�'�/ a O��/� �� ` r`. 0' Pubf S 00030'151,W s \ t 34.11' Chord \ Radius: 50.00' 'M � � N EIR 244.10' S 84r3�"W 11 1/2 EIR %* HEIGHTS" X11 ^ 'G 151 .'GEND � / 1 to �7 E D Survey for - Center Center Line — Center Line Larry A. Daniel EP — Edge of Pavement FC — Face of Curb PP — Power Pole O Lot 7 Dant Pole Proposed "OAK CREST- Phase I" H — M'pn Hole - Rodws CPart of Tax Lot 38, Tax Map !-1 HH — Chord Distance art P/O —Pof SEEEE — Sight Easement �` y, Deed Book 131 ® Page 462 DB — Deed Book P8 — Plat Book � 1- Ce - catch Basin .�` ('r1 C 0.706 Acres +/- by coordinate computation FP once Post .`•���� "'•' �/p_��• SCALE TOWNSHIP S— 5 er Lie _c BoC — ack o� Curb I declare that~on:';;a* ; Vr. P ;�19 `� COUNTY STATE DATE 50 1DD 150 we surveyed1he grope hown 6T 1 = S0 Calahan Davie r�,�� North Carolina 6-19-99 this plat: = �= -� F SURVEYED: Stone Land Surveying Company ,ioB No. MT,BL EET - nC��' ! /v �`1S=` George Robert Stone. PLS L-3162 S9699 Y •.•� - MAPPED: 113 Drum Lane Phone (336) 998-4733 MAP NO. GRS Mocksville, N.C. 27028 S9699 APPLICATION FOR SITE EVAIMAXION/IMPROVEMENT PERMIT&A Davie County Health Department or - Eavimnmental Health Stomion NOV P.O. Box 848/210 Hospital Street 8 Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 ENVI pATY JIE C0TAL HEALTH NTY ***n1P0?t2ANT*** THIS APPLICATION CANNOT IM PW=9SED UNLESS ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions. 1. ease to be Billed L 1' r=- Contact person Mailing mdress /6) 01- same phone City/state/LIP �� � tV • �. - T� tc1 Business phone m a. has on Permit/AT'C if Different than Above /railing Address City/state/Lip 3. Application For: C Site Evaluation 11Improvement Permit/ATC 11Both 4. system to service: 8'1House 0 Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ other a. If Residence: * People ti Bedrooms ; Bathrooms 0 Dishwasher 0 Oarbage Disposal 0 Washing Machine 0 Basement/Plumbing 0 Basement/No Plumbing 6. If Business/Industry/other: Specify type # People • sinks * Comrades * showers ; urinals f Water coolers IP FOODSERVICE: 11 Seats Estimated Nater Usage (gallons per day) 7. Type of water supply: W16unty/City ❑ well ❑ Community e. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system Is Intended to serve! 11 Yes ❑No If yes,what type. ***IMPORTANT***CLIENTS AIUST COMPLETETHE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED BELOW. Either a PLAT or,SITE PLAN MUST BESUBMITTED by the client with THIS APPLICATION. Property Dimensions: %� 1-t t—}^ SWit DIRECTIONS(from Mocksvllle)to PROPERTY: 7 Tax Office PIN: 6 ��0 c�- �i C� - J r �Il��J64t-J ' CL- Property Address: Road Name ' City/ZipZ - 1 If in a Subdivision provide information,as fo ws: ZZ'g LOK sI Name: AM61vir-A.- Section: Block: Lot: C L Gt�H`L ���J Date Property Ragged: This Is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) Issued hereafter are subject to suspension or revocation,If the site plans or intended use change,or if the lnformation submitted in this application Is falsified or changed I,also,understand that I am responsiblefor all charges lncuffe from this application. I,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Davieounty Health Dep a meat to enter upon above described property located in Davie County and owned by of to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitability. � �d- DATE ���! SIGNATURE THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN(Incl all of the following: Existing and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Account No. At Revised DCHD(07/98) Invoice No. I f6 • DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT ' Environmental Health Section SECTION LOT Soil/Site Evaluation APPLICANT'S NAMEn4 ��//lG' ! DATE EVALUATED PROPOSED FACILITY 1 PROPERTY SIZE SUBDIVISION e5&�4Xs ROAD NAME Water Supply: On-Site Well Community Public Evaluation By: Auger Boring Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position Slope% L- HORIZON I DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON II DEPTHOle + Texture group Consistence r Structure Mineralogy HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY: !-YG LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT: REMARKS: LEGEND Landscape Position R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope Texture S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay CONSISTENCE Moist VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm Wet NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic Structure SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic Mineralogy 1:1,2:1,Mixed Notes Horizon depth-In inches Depth of fill-In inches Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface Saprolite-S(suitable),U(unsuitable) Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable) LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2 DCHD(01-90) ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ONE ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ iiiiiiiiiiiiiiiiiiEMMONSiiiiiiiiiiiiiiiiii ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■eeeeeeee■ecce■■■■■■■■■e■■■e►�a■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■res■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ',u ' t "OAKLAND HEIGHTS" . PB 4 O PG 122 NO 3� y NPIO to 70 _ Qw O 9 � 0 3 z~ N NCO -..�•� `1�1 �� 8„W 287.29' N ?�ab• t/ o0 N f 1°?6'25 ;2"ry . '- - v o N 2g°� 3 28.490 ` `�.% � w N t ' 2p3,2b ,E O `' as► s► $ r a°Z►,�5, ` . 15 1 j ^"r � L-161 -1' N 24°1125,,W 287.97' 1 16.85 sitE N 22°23'50"W 270.981--------____ r will N 232835' 167.11 N 22@28120,W 285.95' .y. � dRoadGoy Davie Academy Road cl R.