207 Merrells Lake RdDavie County, NC
Tax Parcel Report
Friday. September 30. 2016
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All data is provided as is without warranty or guarantee of any kind either expressed or Implied Including but not limited to the
Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
/-. County of Davie, North Carolina, Its agents, consultants, contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
NCor arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
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NCPIN Number:
5768514047
Municipality:
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82530021
Census Tract:
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Listed Owner 1:
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Davie County
City: MOCKSVILLE
Zoning Class: DAVIE
COUNTY R-20
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NC
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Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
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NCor arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
Parcel Information
Parcel Number:
J700000053
Township:
Fulton
NCPIN Number:
5768514047
Municipality:
Account Number:
82530021
Census Tract:
37059-804
Listed Owner 1:
HENDRIX STEPHANIE BARNES
Voting Precinct:
FULTON
Mailing Address 1:
207 MERRELLS LAKE ROAD
Planning Jurisdiction:
Davie County
City: MOCKSVILLE
Zoning Class: DAVIE
COUNTY R-20
State:
NC
Zoning Overlay:
Zip Code:
27028-0000
Voluntary Ag. District:
No
Legal Description:
11.95 AC MERRELLS LAKE RD
Fire Response District:
FORK
Assessed Acreage:
11.60
Elementary School Zone:
CORNATZER
Deed Date:
9/2007
Middle School Zone:
WILLIAM ELLIS
Deed Book / Page:
2007EO250
Soil Types:
GnB2,MsC
Plat Book:
Flood Zone:
Plat Page:
Watershed Overlay:
DAVIE COUNTY
Building Value:
0.00
Outbuilding & Extra
9620.00
Freatures Value:
Land Value:
107810.00
Total Market Value:
117430.00
Total Assessed Value:
117430.00
All data is provided as is without warranty or guarantee of any kind either expressed or Implied Including but not limited to the
Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
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NCor arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
rAUTHORIIATION NO: 971k DAVIE CQUNTY HEALTH DEPARTMENT
lEnvironmental Health Section PROPERTY INFORMATION
�rn ttee's P.O. Box 848
ame: -,iF, e -n+ i{� Mocksville, NC 27028 Subdivision Name:
p p y, %�� Phone # 336-751-8760
Directions to ro ert ��'i�'r// moi/ -' �� Section: Lot:
AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER Tax Office PIN:#-��` -
SYSTEM CONSTRUCTION
Road N
Zip:
**NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits. This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance with Article I 1 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
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***NOTICE***THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS.
ENVIRONMENTAL HEALTH SRECIALIST DATE ISSUED �rrh( _ A,701
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IMPRO MENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION
,'Name: -.t �: ��, �p���' �,e� f �;� � Subdivision Name:
Directions to property; Mr' r'< '; Section: Lot:
IMPROVEMENT
PERMIT Tax Office PIN:#-`:`t=�
Road NameQ::!"t"�;� Zip,
**NOTE** This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system. An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/installation of a system or the issuance of a building permit.
(In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
'' , ***NOTICE*** THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE
PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER
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SYSTEM CONTRACTOR ST SE THIS PE RE
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ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED INSTALLING THE SYSTFti" 74( �r
RESIDENTIAL SPECIFICATION: BUILDING TYPE ,%7� # BEDROOMS -7 # BATHS # OCCUPANTS �? GARBAGE DISPOSAL: Yes or No
COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE/ # PEOPLE # PEOPLE/SHIFT # SEATS INDUSTRIAL WASTE: Yes or No
LOT SIZE y f ` TYPE WATER SUPPLY DESIGN WASTEWATER FLOW (GPD) NEW SITE Zl-' REPAIR SITE
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE XW0 GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH "ROCK DEPTH _ LINEAR FT U
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OTHER
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
"CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM
BETWEEN 8:30 - 9:30 A.M. OR 1:00 - 1:30 P.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS (336)751-8760.
OPERATION PERMIT��
SYSTEM INSTALLED BY:
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AUTHORIZATION NO. / OPERATION PERMIT BY: DATE:
"THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE 11 OF G.S. CHAPTER 130A, SECTION .1900 "SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS", BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME.
DCHD 096 (Revised)
AUTxt�'t ATION No: 1 19 5 0 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section
�etmittee's _ .,,,N / , P.O. Box 848
PROPERTY INFORMATION
Name: i/ . r ; :_ ��,' Mocksville, NC 27028 Subdivision Name:
1�, Phone #: 704-634-8760
Directions to property: 1. �''�' f / Section: Lot:
,r AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER Tax Office PIN:
/ f SYSTEM CONSTRUCTION -- --- -�----5
/i �✓ 1 '� rf 7,'-r Road Name..,
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**NOTE** This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits. This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE*** THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS.
ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
IMPROVEMENTAND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION
Peftnit%ee's „..
Name.- . » ;=Subdivision Name:
_,..
Directions to property: :-^: "Section: Lot:
f' IMPROVEMENT
PERMIT
Tax Office PIN:#-T�^_`;,
Road Name,
Zip = r !y
**NOTE** This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system. An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/installation of a system or the issuance of a building permit.
(In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE*** THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE
PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER
ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST '"DATE ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE
INSTALLING THE SYSTEM.
RESIDENTIAL SPECIFICATION: BUILDING TYPE & # BEDROOMS -� # BATHS Cq # OCCUPANTS—, GARBAGE DISPOSAL: Yes or No
COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE # PEOPLE # PEOPLE/SHIFT # SEATS INDUSTRIAL WASTE: Yes or No
LOT SIZE L TYPE WATER SUPPLY DESIGN WASTEWATER FLOW (GPD) �. �L� NEW SITE L-� REPAIR SITE
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE r -v GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH — ROCK DEPTH —>- LINEAR FT. - LI )
OTHER
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT
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"CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM
BETWEEN 8:30 - 9:30 A.M. OR 1:00 - 1:30 P.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS (704) 634-8760.
OPERATION PERMIT
SYSTEM INSTALLED BY: J,2�2,0,
O
AUTHORIZATION NO. 3 V OPERATION PERMIT BY: DATE:
"THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE 1 I OF G.S. CHAPTER 130A, SECTION .1900 "SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS", BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME.
�CHD 05/96 (Revised)
PPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMI ATC
14 . \\ 9, Davie County Health Department
1, a / ��'a`� Environmental Health Section
0,-
P.O. Box 848
Mocksville, NC 27028
(704) 634-8760 � o� ��,
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****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNL L
THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED.
1. Name to be Billed �Q'rl�� Contact Person 7c- T
Mailing Address [D FZA Home Phone q I V ' N6 - t43,5
City/State/Zip mdC ksV'i 1 e, 1 ni 120W -Business Phone
2. Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address / City/State/Zip
3. Application For: [✓] Site Evaluation [ ] Improvement Permit & ATC [ ] Both
4. System to Serve: House [ ] Mobile Home [ ] Business [ ] Industry [ ] Other
`5. If Residence:_ # People �3 # Bedrooms 3 # Bathrooms Z [ _t�ishwasher [ ?d<arbage Disposal
[Washing Machine [ ] Basement/Plumbing [.,?fasement/No Plumbing
6. If Business/Other: Specify type # People #Sinks # Commodes
# Showers # Urinals # Water Coolers
If Foodservice: # Seats Estimated Water Usage (gallons per day)
7. Type of water supply: [ 4 County/City [ ] Well [ ] Community
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? [ ] Yes [ Wo
If yes, what type?
EITHER A PLAT OR SITE PLAN
PROPERTY INFORMATION REQUIRED: *** IMPORTANT OF THE PROPERTY MUST BE
SUBMITTED WITH THIS APPLICATION.
Property Dimensions: SSS Z g DC. Z.7 - a 2 --
Tax
Tax Office PIN: # --
Property
-Property Address: Road1` ame J�_P_.'YO�'L�15 %QLe
City/Zip
Y r � (Z,K, p S 0 1 lei
If in Subdivision provide information, as follows:
Name:
Section: Lot #:
DIRECTIONS (from Mocksville) TO PROPERTY:
am. _ ?_ rd .-Pito rM., ,a
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are
subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the information submitted in this application is falsified or
changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized
Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned
byQQfflS Q to conduct all testing )cedpres as necessary to determine the site suitability.
DATE f 19- 190 SIGNATURE
Revised DCHD (06-96)
THIS AREA AIAJ BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN:
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9-7,53 AC.
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DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section SECTION
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAME
PROPOSED FACILITY
SUBDIVISION
Water Supply: On -Site Well Community
Evaluation By: Auger Boring ✓ Pit
DATE EVALUATED i_✓�f'i X
PROPERTY SIZE 0
ROAD NAME ��'�✓��y
Public L�
Cut
LOT
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position
Slope %
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH r
Texture group'
Consistence
Structure X.,
Mineralogy
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE < <
SITE CLASSIFICATION:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE:
REMARKS:
LEGEND
Landscape Position
EVALUATION BY: >`YiG✓
OTHER(S) PRESENT:
R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope
CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope
Texture
Q _ Q—A r c _ T - —A QT C—A., i,,,.... L- Loam SI - Silt
Clay loam SCL - Sandy clay loam
'ENCE
VFI - Very firm EFI - Extremely firm
VS - Very Sticky
:ic VP - Very plastic
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