222 Knoll Crest Rd (2) Davie County,NC Tax Parcel Report Tuesday,November 8, 2016
196
245
--KNOLL CBEs TRo
222 r� i
236
.........................................1 ' _ .._.............._.............................. ........................................._....
WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
Parcel Information
Parcel Number:. K50000005402 Township: Jerusalem
NCPIN Number: 5747916333 Municipality:
Account Number:- - . 82518661 Census Tract: 37059-807
Listed Owner 1:-- CHAMP KEVIN W 1 Voting Precinct: JERUSALEM
Mailing Address 1:. 222 KNOLL CREST ROAD Planning Jurisdiction: Davie County
City: _ MOCKSVILLE Zoning Class: DAVIE COUNTY R-A
State: NC Zoning Overlay:
Zip Code: 27028-5337 Voluntary Ag.District: No
Legal Description: 0.921 AC OFF WILL BOONE Fire Response District: JERUSALEM
Assessed Acreage: 0.90 Elementary School Zone: CORNATZER
Deed Date: 5/2002 Middle School Zone: WILLIAM ELLIS
Deed Book/Page: 004200236 Soil Types: WeB
Plat Book: Flood Zone:
Plat Page: Watershed Overlay: DAVIE COUNTY
Building Value: 65040.00 Outbuilding&Extra 0.00
Freatures Value:
Land Value: 10350.00 Total Market Value: 75390.00
Total Assessed Value: 75390.00
161 AldataIsprovided as Is without warranty or guarantee of any kind either expressed or implied Including but not limited to the
Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use.All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
County of Davie,North Carolina,Its agents,consultants,contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
NCor arising out of the use or inability to use the GIS data provided by this website.
.iy ♦f. r F�ti =:yY%z .rte `Iry, 1 a"i1:'1 r�.. F ! v _ '� , 'f sr - . -- Y Y}'. r 0>_
1Qd6
AUTHORIZA�'ION NO: DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT y
Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
Perri ittee's ' P.O.Box 848 GJ�C3
Name: Mocksville,NC 27028 Subdivision Name:
Phone#:704-634-8760
Directions to property: .�n �/ r �f�/�I Section: Lot:
AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER SYSTEM CONST UCTTON Tax Office PIN:# /" / - �
Road Name: �:�/ ! Zip:'
**NOTE**This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits.This Form/Authorization Number should be presented to the,Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE***THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
x'12-97 IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS.
ENVIRONMENTAL HEAL6fli SPECIALIST DATE ISSUED
1006
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENTN
5 y` �� IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION $•%�`1�I
Pete s
lame: v Subdivision Name:
�+
Directions to property: Section: Lot:
T. IMPROVEMENT
PERMIT Tax Office PIN:#'.�
Road Name: / ,,r,44 Zip:
**NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system.An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/installation of a system or the issuance of a building permit.
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE***THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE
,+�'' �"c� � r ,�° :a f "/•�'�%� PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE.YOUR WASTEWATER
ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE
INSTALLING THE SYSTEM.
RESIDENTIAL SPECIFICATION:BUILDING TYPE #BEDROOMS #BATHS-#OCCUPANTS GARBAGE DISPOSAL:Yes or No
COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE #PEOPLE #PEOPLE/SHIFI #SEATS -INDUSTRIAL WASTE:Yes or No
LOT SIZE TYPE WATER SUPPLY DESIGN WASTEWATER FLOW(GPD) NEW SITE ✓ REPAIR SITE
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE DDD GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH 1 LINEAR FT. lG ,
OTHER
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT
t�
"CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM
BETWEEN 8:30-9:30 A.M.OR 1:00-1:30 P.M.ON THE DAY OF INSTALLATION.TELEPHONE#IS(704)634-8760.
OPERATION PERMIT
SYSTEM INSTALLED BY: Q'YL_Cr 1 S
S1
4-r—
list
AUTHORIZATION NO. N 4 OPERATION PERMIT BY: 0 DATE: �
"THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE I 1 OF G.S.CHAPTER 130A,SECTION.1900"SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS",BUT SHALL IN NOWAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME.
DCHD 05196(Revised)
.;.
APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT &ATC
Davie County Health Department
Environmental Health Section
P.O.Box 848
Mocksville, NC 27028 <
M (704) 634-8760
****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL
THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED.
1. Name to be Billed Contact Person �� U rxsc n
Mailing Address LAD L L Home Phoned iLJ� � O
City/State/Zip � 30Q L<0 1�� e N Q- X10 a0 Business Phone '
2. Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address-1122 �'`�t rt R 171EL V�ity/State/Zip
3. Application For: 40 Site Evaluation [ )Improvement Permit&ATC [Both
4. System to Serve: [ ]House Mobile Home [ ]Business [ ]Industry [ ] Other
5. If Residence: #People #Bedrooms #Bathrooms a PdDishwasher[ ]Garbage Disposal
Washing Machine [ ]Basement/Plumbing [ ]Basement/No Plumbing
6. If Business/Other:Specify type #People #Sinks #Commodes
#Showers #Urinals #Water Coolers
If Foodservice:#Seats Estimated Water Usage(gallons per day)
7. Type of water supply: [ ]County/City Well [ ]Community
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve?[ ]Yes [00
If yes,what type?
PROPERTY INFORMATION REQUIRED:***IMPORTANT***AXLIAV<OF THE PROPERTY MUST BE
y SUBMITTED WITH T APPLICATION.
Property Dimensions: 11 / WRITE DIRECTIONS(from 4ocksville)TO PROPERTY:
Tax Office PIN: # m 1 V Iv lm(g
Property Address: Road Name V r-n> r � � r � fnacAs— � 1 '��Q �
City/Zip o n 1 �,, t '
If in Subdivision provide information,as follows: r� ��p�-,nt r � r t� `'
Name:
C
Section: Lot#: CMd _n Id pts I U Tf (eL� �1
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafter are
subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or
changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized
Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned
by M* procedures conduct all tes procedures as necessary to determine the site suitability.
DATE "`L(� SIGNATURE
Revised DCHD(06-96)
THIS AREA btAJ 13E USEb FOR bkAWING JOUIt SITE PLAN:
I �
`I�Q,
„r.
�t • DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section SECTION LOT
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAME DATE EVALUATED Ay
PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE
SUBDIVISION ROAD NAME ���
Water Supply: On-Site Well Community Public
Evaluation By: Auger Boring izl Pit Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position J_
Sloe%
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH t
Texture group
Consistence
Structure i Jq 1
Mineralogy
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure '
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE
SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: '' OTHER(S)PRESENT:
REMARKS:
LEGEND
Landscape Position
R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope
CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope
Texture
S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt
SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam
SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay
CONSISTENCE
Moist
VFR-Very friable , FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm
Wet
NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky
NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic
Structure f
SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky
SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic
Mineralogy
1:1,2:1,Mixed
Notes
Horizon depth-In inches
Depth of fill-In inches
Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface
Saprolite-S(suitable),U(unsuitable)
Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable)
LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2
DCHD(O1-90)
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ecce■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■e■ecce■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■ee■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■■■■■yes■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ire■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■
MENNENMEMNONiiiaii MENNENMENNENiiiiiiMEN
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii:��■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ee■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■fii�■■■■■■■■■■■■■��■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■eee■■■■�i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■e■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■eee■e■e■■e■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■