Loading...
1635 Jericho Church Rdr Account #: 990000701 Billed To: Jerry Swicegood Reference Name: Proposed Facility: Warehouse I �i> ��l i• IR�1:1 �il� ��'k3 DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH P.O. Box 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 Fax #(336)751-8786 OPERATION PERMIT Tax PIN/EH #: 5727-94-4975 Subdivision Info: Location/Address: Jericho Church Road -27028 Property Size: .257 Acre **NOTE** The issuance of this Operation Permit shall indicate the system described on the ATC has been installed in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Section .1900 "Sewage Treatment and Disposal Systems," but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of time. System Type: _ ,. S.T. Manufacturer Tank Date' 10 Tank Size I C-A:O Pump Tank Size System Installed By: E.H. Specialist: �gk Ci 1 ri. Date: DCHD 11/06 (Revised) I c �ej — -7 , \_ DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH P.O. Box 848/210 Hospital Street . Mocksville, NC 27028 (336)751-8760 Fax # (336)751-8786 AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION Account #: 990000701 Tax PIN/EH #: 5727-94-4975 Billed, To: Jerry Swicegood Reference Name: Proposed Facility: Warehouse ATC Number: 4793 Subdivision Info: Location/Address: Jericho Church Road -27028 Property Size: .257 Acre Site Type: ❑New ❑Repair ❑Expansion **NOTE** This Authorization to Constrict (ATC) MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any building permit(s), (in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION TO CONSTRUCT IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. This ATC is subject to revocation if site plans, plat or the intended use change. Residential Specifications: # Bedrooms # Bathrooms # People Basement❑ Basement plumbing❑ Non -Residential Specifications: Facility Type # People # Seats Square Footage(or Dimensions of Facility) Lot Size 7 aW'e Type of Water Supply: K'C-ounty/City ❑Well ❑Community Well System Specifications: Design Wastewater Flow (GPD) Q d Tank Size�OC4tiAL. Pump Tank d)�fAL. t/ l Trench Width ti 3 �' Max. Trench Depth 3 G Rock Depth Linear Ft. %, a�. -e c �C�L0V GAS w��JC' Site Modifications/Conditions/Other: Contact the Davie County Environmental Health Section for final inspection of this system between R -In — 930n_m_ nn the dnv of instillntion Tnlnnhnnn iU (3361794-=60. irvml ��a„ 8 __' k 5-e— fc ,rck Ck7)1 -F'— z eJ 0 Environmental Health Specialist Date: -- _ d DCHD 11/06 (Revised) D N Fq TE EVALUATION/IMPROVEMENT PERMIT & ATC avie County Environmental Health �IOV 2 P.O. Box 848/210 Hospital Street j Mocksville, NC 27028 E�'J1RONh��EPflF�� ml" (336)751-8760/ Fax (336)751-8786 p GO�1rr.y Applic ' Site Evaluation/Improvement Permit -E] Authorization To Construct(ATC) R -Doth Type of Application: (New System ❑Repair to Existing System ❑Expansion/Modification of Existing System or Facility ***IMPORTANT*** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL OF THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions. APPLICANT INFORMATION Name to be Billed e rt - Contact Person JQ f TLA Billing Address j (.v[, �J .t 2 e N ti U.. 12 or► �i Home Phone �3 3 L - -I'f — Z-17 City/State/ZIP _ AA. c_(c s �, � �.{ /1% 2--7v-tZ Y Business Phone 33 L - `10 9 - 2S f )�— Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address YKUYHKI Y 1N1'UKMAI1UN 4,Date House/Facility Corners NOTE: A survey plat or site plan must accompany this application. Included: ❑ Site Plan ❑Plat(to scale) (Permit is v lid for 60 months with site plan, no expiration with complete plat.) Owner's Name ,�a im 5..,. -. 1 Phone Number Owner's Property Address Lot Size Tax PIN# Subdivision Name(if applicable) To Si I.J City/State/ZipL1/`Deksy:I),r .A1C- 210" If the answer to a4iy of the following questions ofs "yes", Mpporting documentation be attached. Are there any existing wastewater systems on the site? ❑Yes CiJ3Qo Does the site contain jurisdictional wetlands? ❑Yes RNo' Are there any easements or right-of-ways on the site? ❑Yes 8115' Is the site subject to approval by another public agency? ❑Yes R1 0 Will wastewater other than domestic sewage be generated? El Yes PKo IF RESIDENCE FILL NUT THE BOX BELOW # People edrooms # Bathrooms Garden Tub/Whirlpool ❑Yes ❑No Basement: ❑Yes ❑No Bas ent Plumbine: ❑Yes ❑No IF NON -RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW Type of Facility usiness Porso ,-L tO,rmk*,, Pr Total Square Footage of Building 1$0 0 1# # People — a # Sinks / # Commodes I # Showers # Urinals Estimated Water Usage (gallons per day) 7 (Attach documentation of similar facility water consumption) FOODSERVICE ONLY: # Seats Type system requested:. lien ventional ❑Accepted ❑Innovative ❑Alternative ❑Other Water Supply Type: ❑1'County/City Water ❑ New Well []Existing Well ❑ Community Well Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? ❑ Yes If yes, what type? This is to certify that the information provided on this application is true and correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) or ATC(s) issued hereafter are subject to suspension or revocation if the site is altered, the intended use changes, or if the information submitted in this application is falsified or changed. I hereby grant right of entry to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to conduct necessary inspections to determine compliance with applicable laws and rules. I undertand that I am responsible for the proper identification and labeling of property lines and corners and locating and flagging or staki g the house/ gility location, proposed well location and the location of any other amenities. i °"�' a Site Revisit Charge ope own is or owner's le6al representative signature Date(s): Client Notification Date: Date EHS: Sign given ❑Yes ❑No Account # ()7N� Revised 11/06 Invoice # /� r r --""q '"' -"'V 7� 0 *SK4000000 SWICEGOOD RD REVAL) OV 5 2007, Lot SP1 99975 FOUND * 3 CONT FOOTING * 9� �l �l� �"I DEPR ()R MARKE SUBFLR* 4 PLYWOOD * 1 10V__=933_767.TO TO TOTOTO6-06-01PO�bLAND VAL - MKT 37 EX WL1* 09 WOOD ON SHEAT* 1 COMMERCIAL - COMMERCIAL CONST. MKT VAL - CARD EX WL2* 11 CONCRETE BLOC* SCALE 1/120 REGR VAL - CARD 12,000 RF STR* 03 GABLE *f 12,370 RF CVR* 01 CORR/SHT MET * INC VAL - CARD INT Wl* 2 WLLBRD/WDD *-�C R FLOORI* 05 ASPHALT TILE * +----------------( 37-L---------------+ APPR VAL - PAE FUEL * 01 NONE * IBAS `�� I HEAT * 01 NONE * I I H:3780 AC * 01 NONE * I I COM H&A NONEI I CL -INS 08 NT SUS -NO INS* I I BATHS * * I I FLOOR- 0 FRAME * 02 WOOD FRAME ic I I COM/WALL NONE QUAL DESIGN*QUAL*SIZE * 62 I I HEIGHT STANDARD MIMUM 1.02 .75 1.11=* .6 I I TOTAL QUALITY INDEX * 5 I I I I TYP GS AREA PCT RPL CS I PRIOR PERMIT INFO BAS 1,369 100 36,82E 34 290 I 4 -All qAT,Fq DATA I I I V PRICE I I - I I I I I I I I 7TI=l I I I I I I I I NOTE; INCOME APPROACH NOT +-- - ---------------+ APPROPRIATE/NOT USED 1,3E9 36,6 (?RICE 0 B Y Y DP C DEPR VA G DIMENSIONS BAS=W37S37E37N37$. TQ 2 ZONE M PR CE UNITS T AD PRICE ALUE LAND NOTES SF RES 010 R20 24C l0 0 Q8 SIZE/ZONING P 15,00000 LOOCLI :8C 12,000.0 12,00 .257 AC TOTAL LAID -D ----- I -- Format Card For Printing Close Window Next Card 10a-7 Sto re ***WARNING: THIS IS NOT A SURVEY!*** This map is prepared for the inventory of real property found within this jurisdiction, and is compiled from recorded deeds, plats, and other public records and data. Users of this map are hereby notified that the aforementioned public primary information sources should be consulted for verification of the information contained on this map. The County and mapping company assume no legal responsibility for the information contained on this map. WATER 136&gND COUNTY -BOUNDARY ADDRESS i DRIVES i STREETS RAILROAD CENTERLINE PARCELS 2004Aerial Photos CITY -LIMITS BERMUDA RUN COOLEEMEE DAVIE COUNTY MOCKSVILLE Tuesday, November 27 2007 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section Soil/Site Evaluation APPLWAAlktIWQIZlIatlf4i ON Tax PIN/EH #: 57Z7MPMM INFORMATION Billed To: JerrySwicegood Subdivision Info: Reference Name: Location/Address: Jericho Church Road -27028 Proposed Facility: Warehouse Property Size: .257 Acre Date Evaluated: /,a -" 47,1 _ C-1 7 Water Supply: On -Site Well Community Public Evaluation By: Auger Boring V Pit Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position L. I -- Slope % - 3-,./ HORIZON I DEPTH Texture group Consistence , N Structure ' ' L Mineralogy HORIZON II'DEPTH Texture roup Consistence rr Structure Mineralogy ' HORIZON III DEPTH Texture group Consistence I Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON ---- '" SAPROLITE CLASSIFICATION �.:,"i•, 61� .., I ., LONG-TERM ACCEPTANCE RATE 11i, 3") CIO 71� 7 SITE CLASSIFICATION: + LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: G� REMARKS: LEGEND EVALUATION BY:4C/X ,(/1 j' ✓IC�YJS OTHER(S) PRESENT: Landscape Position R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope Texture S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay.toam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C- Clay CONSIST .N .E Moist ; VFR - Very friable FR_ - Friable FI - Firm VFI,- Very firm EFI - Extremely firm NS -Non sticky , SS - Slightly sticky S - Sticky VS -Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic . P - Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Wineralogy 1:1, 2:1, Mixed Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS (provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 DCHD 05/(1S (Revised) ■��e����■���■�����■���■■���■����������������������s������■����a��■ ■�����■���������■■�■�■�o�������■�■�����■��■���■�■■����������■���■ ■��■��■�o����������■���o���■���■ ■�����■■�■������■����■�■�■�����■ ■��■■���■���■�o��■��■�■��■�■■������■�e��■����■���■���������������■ ■�������������■����■���■��������������������������■��������■■����■ ■����■�������s���■���■■�����■����■■���������������■■����■■�������■ ����■�������������■��■■�■�■��■■��■��■����������■■�■■����■��■�����■ ■���■��■�����■�������■��■��■�����■������������������■��■����■����■ ■���������������������■■■��■■����■��■�■���■������■■��■�����������■ ■�����■�■■�����■■�����■■�■���������■��■■���������t������■�������■ ■■��■�■��■��■��������■��■������■ ■������■�����■■��������■�������■ ■���������������■�■�■■�����■■�■��������t�������������������■��■��■ ■��������������■■�■������■��■����■�����■■���������■�����������■��■ ■������������������■■�■������������������������■���■�����■����■■�� ■��������■���������■��������■�����������������■����■■����■���■�■�■ ■■��■��■���■�������■�■■�■■��������������■■�■��■■�������s���������■ ■������������������������■■■���■������������■�■■������■����������■ ■��������������������■���������■ ■�������������������■■�o■������■ ■�����������■����■�����s����■■��������■����■�■������������������■ ■�����■■�s■��■�����■���■��■■■■■����������������■�����������������■ ■������������■���s���������������■�■��������■������■���������■���■ ■��■�������������������■��■■�������s���������■�������■�����������■ ■�������■���������■��s�����■������������■����������■�����■�������■ ■����■���■■■�■��■�■����■■■���■■������■■�■���������■��������������■ ■�������■�������������������������■��������������■���������������■ ■��■������■������������■�������■ ■���■�������a��������■���■■����■ ■■���■■■■■����■�����■■�■�������■�i�■���������������■�■����������■■ ■��������������■����������������■�������■�����������■■�����■���■�■ ■�������������������������������■■��■���■��■��������■������������■ ■■����■����■��■���������������■��������������■■��������������■■��■ ■���������■�����������■��■��������■�������■t������■�■■�����������■ ■����������������������������������■�����■■■��■■■■�������s�a�e■��■ ■�■�����■�������■���������■������■�■��������■�����■��������������■ ■������������■��■�■�������a��■■■��■�■��■�■�������■�����■��������■ ���������■������■��������� .�����■ ■����■�������������w������■����■ ������������■�������j���e�������■■■�������■������■������■�■�■■�����■ ■�����■������������������������■o���►����►��■����������■������■�����■ ■�s������■■■����������������■�r.�a����������e�������������■■����■�■ ■������■■��■��������������a����■■����i��■■■������■�������e��■■■��■ ■�■�����■�����■�■■��■�����i����■�����■��������■����������■■�■■����■ ■����G�=�!�!����5���������G:C�s��������GC�C�O������������■���\��■■ p■����■ ■��■�■ 0����■ ■���■■ ■���■■ �.Go�i ■����■ ■■���■ N�������■��■��������������■■����■■��e���■������������■■��� ��■■■�■�����■■���������e.+��a�■�■■��������������i��■���������■�����■■■ ■�����■���������t���d�e�����������e�����������i■■■■�������■��■s����■ ■��■���������/������l�����\��■����������■�■■���I��������������■�����■ ■■����ri��i�*■���������■�■����■�����L�GC�����■�!ii�!:���������els���■■ �����■��■�■��������s����������iri����������sl��������������������■ ■������������\f��/���������a ■���������������/i\����������������■■�■ ■����������■��1�������■��I.%�■����������■����%I�����������������■��■ ■�����■�������[1����������������■ ■■��■■����■1�■�■��������■��■�■��■ ■�����������������■�����I�■l��t�l���ii 1���■��������I�������■�■�����i����■ ■��������■�■���.�1���■��i�o���/9��i�/�������■���I�o���■■��■■��������■■ ■�■������■■���5��\�7��■f�■�����L�soi�i�dl�l f����\���1��■�■����■�������■��■ ■����������■���t!\!!\lil��F�������l��il.��i�vl!`■■�ri■llli�������������������■ �����������■�■■l��!!ir■���■■����I�■wL►]��I�tl;�►�L�G���1ril�������������������■ ■■��■■��������■�����������ii3�1���1'�1�0f■I�V',��'/�l�lill■�■��r�������������■ ■������������■■��r►�������■���rt;�,� N�w������rr������■����������■■����■ ■�����■��������[1\Yl1���J����■�If�fiGL'�li�ll���������1�■��������■■����■���■ ■��■�■����■�■��[�t��/��fJ■■����ltL�orr��t�i3]i■�■���1����■���������������■ ■��■���������■��1■1:��■U������1�■�!�■��O■■������I��������\������■����■ ■�■������������H�Oii��l���■■�[�■��■■��■■����l�����������■�����0■���■ ■■��������■����1/��i���E�■���fl/���f:��������■�f;3����������������������■ ■��■�����■■���■��ii1■��I■���I�i���'11�1����■■���►�i����������������������■ ■�������■�����!■��#�������li�%��■■ ■���■■���A�■■�■■����������i���■■ ■������■■�������!!�■�q�����!C:1���!�����'=�C�iri%■������■������������■ ■����■��������U■�li���������[li�A�������■��i�U�l�i��������■�■���������■ ■■�������������������■���.r�aa:�,r�.��■��������������������■�����■■���■ ■������������e����■�i■1�71Jri��iiL1��1rl�■�����������■��������■�����■■����■ ■������������■■■■���:��D:ae�o����.r.::�������■��■���e��������■�������■ ■���■�������������■�■■����■�������������■■���■����■��������������■ ■���■�����■�������■��!/5°5������■����������������■■��■�■���■���■�■��■ ■��0����■■�������■lm�fil�����■��■■��■■������■��������������■�■����■ ���������■��■�n��u����������■��■ ■��������������■���������s��a��■ ■�����■■���■�■rrr����������������������■�s������■����■��■■■��������■ ■�■�■�������■�����s���■���������������■�������������■�����������■■ ■���������■�■■■����■��������■■�■�������������■���������■���������■ ■�����■�����������■��������������■■�����■��■��t������■�����■■���■■ ■���������i�■������■���������������������������������������������� ■��������■■■�������■���������������������������������������������� ■������������■��������������������������������������������������� ■����������������������a■���o��■ ■��■�■����■■■������������������� ���������������������������������������������■■■������������������ ■■������■������������■��■������■���■��e■����■■��■����������������� Davie County Environmental Health P.O. Box 848/210 Hospital Street Mocksville, NC 27028 (336)751-8760/ Fax (336)751-8786 IMPROVEMENT PERMIT Account M 990000701 Tax PIN/EH M 5727-94-4975 Billed To: Jerry Swicegood Subdivision Info: Address: 1662 Jericho Church Road Location/Address: Jericho Church Road -27028 City: Mocksville Property Size: .257 Acre Reference Name: Proposed Facility: Warehouse **NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction of a wastewater system. An Authorization To Construct a wastewater system must be obtained from this office prior to the construction/installation of a wastewater system or the issuance of a building permit(in compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems). This Improvement Permit is subject to revocation if site plans, plat or the intended use change. Pemut Type: Rlgew ❑Repair ❑Expansion Permit Valid for: BeYears ❑No Expiration Residential Specifications: # Bedrooms # Bathrooms # People Basement❑ Basement plumbing❑ Non -Residential Specifications: FacilityType„ UE -l- tNo'-5— # People # Seats Square Footage(or Dimensions of Facility) / 3'C'=> ( J"Oi k 4 k- 5 cw lL Design Flow(GPD): % 3 Q Type of Water Supply: N2'buitnty/City ❑Well ❑Community Well As stated in 15A NCAC 18A.1969(5i) Site Modifications/Permit Conditions: aceerted Systems m."Yarn l P used Initial Site Plan LTAR b%-I:: C_ k ��7p✓� YC�i ;A 37 (4"" C Y` Q I Environmental Health Specialist Date_ 3 -7 V i.n.l l -06