The URL can be used to link to this page

7280-7282 Hwy 801Sgra aa, "'yd%"G4 i�#rY":' •. a�+ti�^ .avv•'a,"'W s.{"�»t a.a. ,�.". ".s.dr ._.. q. ..-T.a ::.n,;'°V r"?�.d '. ,,,-�.d ww'^ � Y,�;o, i.wa ,^ T � -w .j �.y,,a, ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE:ISSUED' , **CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM , ' BETWEEN 8:30 = 9:30 A.M.OR 1:00 -;1:30 P.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS (336)751-8760. DCHD 05/96 (Revised) 1. APPUCAHON FOR SITE EVAUKHON/IMPROVEMENT PFRMR do ATC Davie County Health Department d Emif Heath AxWon 1,a P.O. Box 848/210 Hospital Street Mockoville, NC 27028 �IfU� G (336) 7S1-8760 NOV I s 199e ***I11P0RTANT*** THIS APPLICATION CUNOT EH PROCESSED UNLESS ALL THL REQUIRED INFORMATION 13 PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions. Name to be Billed oma_ Contact person or Mailing Address . U_ 6 � o C—a h L P /� i n/s f � Some Phone % E- 1/73 3 City/state/ZIP 2(%[fd dL � e-, 2 20.5-f% Business Phone 2. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address City/state/Zip 3. Application For: W Site Evaluation ❑ Improvement Permit/ATC VEoth 4. system to service: ❑ House W01"ile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other s. I��f��Residence: # People - 2- # Bedrooms 1.71 # Bathrooms � Q'Dishwasher 0 Garbage Disposal �ashing Machine 6. If Business/Industry/other: specify type 0 Basement/Plumbing 0 Basement/No Plumbing t# People ti sinks • Commodes # showers # Urinals • Water Coolers IF FOODSERVICE: # Seats �� Estimated Water Osage (gallons per day) 7. Type of Mater supply: id' County/City ❑ Well ❑ Comimmity e. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve! 0 Yes ❑ No If yes, what type' ***IMPORTANT*** CLIENTS MUST CllAIPLETE THE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN SIUST BESUBMITTED by the client with THIS APPLICATION. Property Dimensions: 13 a.,--, / WRITE DIRECTIONS (from Mocksville) to PROPERTY: Tax Office PIN: # ,,5 7q L - 30 ' / 7 F3/, DODD.�p��„ 601 f Q�ec�a L'cvnv Property Address: Road Name 110 f City/Zip 170 /y1 If in a Subdivision provide information, as follows: Name: Section: Block: Lot: Date Property Flagged: This is to certifv that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) Issued hereafter are subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the information submitted in this application Is falsified or changed I, also, uxdastand that Ion responsible for all charges incurred frons this appR aadon. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitability. DATE !/' /� _ 9 SIGNATURE �— THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN (Include all of the following: Existing and proposed property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations). Revised DCHD (07/98) Account Na d Invoice No. ,,.,.., Qt2 Hw0 7 am rHy� ii This map is for PERC TES' and BUILDING PERMIT pu only. The Davie County Tax Administrator's Office assumes no liability for an N W n information contained on t Y .. COUNTY -ID: M50000C 2EXWM November 12,199810:0 Parcel Identification Nui 5746-30-1793 l DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT Environmental Health Section SECTION LOT_ Soil/Site Evaluation APPLICANT'S NAME��5 (,rl SOS PROPOSED FACILITY SUBDIVISION Water Supply: Evaluation By: On -Site Well Community Auger Boring L�,l Pit DATE EVALUATED PROPERTY SIZE ! ROAD NAME% Public Cut FACTORS 1," 2 3 4 5 6 7 Landscape position Sloe % HORIZON I DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON H DEPTH Texture group Consistence / Structure Mineralogy HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE SITE CLASSIFICATION: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: L REMARKS: DCHD (01-90) EVALUATION BY: A G% OTHER(S) PRESENT: ' LEGEND Landscape Position R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope CC.- Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H.- Head slope Texture S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay CONSISTENCE Mois VFR - Very friable FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm Wet NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic Mineralogy 1:1, 2:1, Mixed Notes Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroman or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable) LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 ■■■■■■■■■■■■ecce■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■e■■■e■■■■■■e■■■■eee■■■■ee■ee■■■e■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■e■■■ee■e■■■■■ecce■■e ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ MENNENiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiMENNENSEMMES ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■s■■■■■■■■■■■■■■■■■■■eee■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ Davie County, NC Tax Parcel Report `209,- / 181 h195 ! .210 I X165 *`. _196 *182 i 151 Parcel Number: M500000019 A NCPIN Number: 5746301793 Account Number: 45281500 Listed Owner 1: LEFLER MARGARET BAILEY Mailing Address 1: PO BOX 397 City: COOLEEMEE State: NC Zip Code: 27014-0000 Legal Description: 15.4 AC HWY 801 Assessed Acreage: 12.51 Deed Date: 4/1989 Deed Book/Pape: 001480078 Plat Book: Plat Page: Building Value: 63310.00 Outbuilding & Extra 27200.00 Freatures Value: Land Value: 99950.00 Total Market Value: 190460.00 Total Assessed Value: 190460.00 01%, Davie County, NC WARNING: THIS IS NOT A SURVEY Parcel Information Township: Municipality: Census Tract: Voting Precinct: Planning Jurisdiction: Zoning Class: Zoning Overlay: Voluntary Ag. District: Fire Response District: Elementary School Zone: Middle School Zone: Soil Types: Flood Zone: Watershed Overlay: Wednesday, August 24, 2016 Jerusalem 37059-807 COOLEEMEE Davie County DAVIE COUNTY R-A,R-20 DAVIE COUNTY CZOD No JERUSALEM COOLEEMEE SOUTH DAVIE GnB2,GnC2 X - ,WS -IV -P X All data is provided as is without warranty or guarantee of any kind either expressed or implied including but not limited to the implied warranties of merchantability or fitness for a particular use. All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the County of Davie, North Carolina, its agents, consultants, contractors or employees from any and all claims or causes of action due to or arising out of the use or inability to use the GIS data provided by this website.