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7059 Hwy 801Si a y"'",. i 1p--{+�^ y, •,-tQ�"'t f^,. ^:: o f -c-=r.ar '•'r`,i ':�i-yb'L�k ..`. '�*, Hs �ttj:;,, t..y; `•t :. F:;.. ..F�-r" ..,.�.. ,:<.ya.. ;:f ;i.'y°`-��' . "',-w'`- AU. -M,. -A Q TION.NO• i ,028 DAVIE COUNTY HEALTH, DEPARTMENT Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION Permittees =':, :. P.O. Box 848 le- i1 ©D IfP� Mocksville, NC_27028 Subdivision Name: Phone #: 704-634=8760 Directions to property: ltJ� Section: Lot: AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTIONTax Office PIN:#� Road Name: d / dip; **NOTE**.This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior to issuance of any Building Permits. This Forrn/Authorization Number should be presented to the Davie County. Building Inspections Office when applying for Building Permits. (In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) % ***NOTICE*** THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. ENVIRONMENTAL HEALTH SPEIALIST• : ` DATE ISSUED e'r'aI � '.J r a.M� k �'e.`s�3 }� '( '� " w, `` :,P::.�,,,,+`�'�,`:: _ p�. ;.�;-a'i; u+t.f #y„ aj,M ( 4 -•�'-` •H • t � �s'�,p 10 8 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION le tree- s ° Subdivision Name - - fr Directions'td property: _. �? """ry Section: Lot: IMPROVEMENT � O Tax Office : }. PIN# ' . Road Name: 70/4 Zip: 12 1691 **NOTE** This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system. An AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the construction/installation of a system or the issuance of a building permit (In compliance with Article 11 of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) ***NOTICE*** THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE. YOUR WASTEWATER ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PER7.BEFORE INSTALLING THE SYSTEM. RESIDENTIAL SPECIFICATION: BUILDING TYPE # BEDROOMS I #'BATHS _/1 # OCCUPANTS GARBAGE DISPOSAL: Yes or No COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE # PEOPLE # PEOPLE/SHIFT # SEATS INDUSTRIAL WASTE: Yes or No LOT SIZE i�LL'TYPE WATER SUPPLY_ DESIGN WASTEWATER FLOW (GPD) � NEW SITE I"� REPAIR SITE SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE DST) GAL.. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH 1.5 LINEAR FT� OTHER REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS: - IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT **CONTACT A REPRESENTATIVE OF.THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM BETWEEN 8:30 - 9:30 A.M. OR 1:00 - 1:30 P.M. ON THE DAY OF INSTALLATION. TELEPHONE # IS (704) 634-8760. do OPERATION PERMIT SYSTEM INSTALLED BY: DCHD 05/96 (Revised) APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT r Davie County Health Department ' Environmental Health Section P.O. Box 848 Mocksville, NC 27028 (704) 634-8760 M AUG 1 8 1997 D ****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL f THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED. 1. Name to be Billed F 11- S Contact Person Mailing Address 8,79/ l r 1Z l . " Home Phone i City/State/Zip 1N fd C� Business Phone /0'Z_ 2. Name on Permit/ATC if Different than Above Mailing Address City/State/Zip 3. Application For: [ ] Site Evaluation [ ] Improvement Permit & ATC [Both 4. System to Serve: [ House [ ] Mobile Home [ ] Business [ ] Industry [ ] Other 5. If Residence: # People # Bedrooms # Bathrooms [ ] Dishwasher [ ] Garbage Disposal 1. [k<Washing Machine [ ] Basement/Plumbing [ ] Basement/No Plumbing 6. If Business/Other: Specify type # People #Sinks # Commodes # Showers # Urinals # Water Coolers If Foodservice: # Seats Estimated Water Usage (gallons per day) { 7. Type of water supply: [ County/City [ ] Well [ ] Community } 8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? [ ] Yes [ qO If yes, what type? PROPERTY INFORMATION REQUIRED: *** IMPORTANT *** AqgQQMF THE PROPERTY MUST BE SUBMITTED W[THS APPLICATION. Property Dimensions: j QC1Z WRITE DIRECTIONS (frorni ocksville) TO PROPERTY: Tax Office PIN: # 7'y - - 6 0 Property Address: Road Name - go/ ` E' ! e 6 -1A & vs /,ti' City/Zip R 0 tvj //60 _ 4, bodes ��d �`r / i c!t If in Subdivision provide information, as follows: 0 Al Chi Name: Section: Lot #• ' i This is to certify, that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s) issued hereafterare subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use change, or if the information submitted in this application is falsified or i changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned by d' J"oto conduct all testing p ocedures as necessary to determine the site suitability. DAT / 9' 19 94711 SIGNATURE i Revised DCHD (06-96) ' THIS AREA MAY $E USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN: 3'T~3lfJ�rc 1 4 DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT • Environmental Health Section Soil/Site Evaluation ti APPLICANT'S NAME PROPOSED FACILITY SUBDIVISION Water Supply: Evaluation By: On -Site Well Community Auger Boring Pit SECTION LOT, DATE EVALUATED PROPERTY SIZE ROAD NAME * Publicy Cut FACTORS 1 2 3 4 5 6 7 Landscape position Sloe % HORIZON I DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON II DEPTH Texture groupG Consistence Structure Mineralogy` HORIZON III DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy HORIZON IV DEPTH Texture group Consistence Structure Mineralogy SOIL WETNESS RESTRICTIVE HORIZON SAPROLITE CLASSIFICATION LONG-TERM ACCEPTANCE RATE / SITE CLASSIFICATION: LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: / REMARKS: DCHD (01-90) EVALUATION BY: A. �4 OTHER(S) PRESENT: LEGEND Landscape Position R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H - Head slope Texture S - Sand LS Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay CONSISTENCE Moist VFR - Very friable .. FR - Friable FI - Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm Wet NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic Structure SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky SBK - Subaneular blockv PL - Platy PR - Prismatic Mineralogy 1:1, 2:1, Mixed Notes Horizon depth - In inches Depth of fill - In inches Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface Saprolite - S(suitable), U(unsuitable) Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable) LIAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2 ■ i ■ ■■■■■■■■eee■■■■■■■■■■■■■ ■■■■e■E■■■e■■eee■■■E■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■e■■■■■■■eee■eee■■■■■■ ■MM■■m■■sem■mm■cM■■ecce■ ■ecce■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■eee■■■■■n■■■■■■■■■■■ ■■■■M■■■■■■■■■■eee■■■■■■ ■■■e■■■■■■■eeeee■■■eee■■ ■Me■■■■■■■■ecce■■■eee■■■ ■eee■■■■■■Mee■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■eee■ ■■Mee■■■■eee■■■■■■Once■■ ■eee■■■■■■■■■■■■■■■n■■■■ ■es■■■eee■■■■■■■■eee■■■■ ■■■■■■■■■■■eee■■■■■■■■n■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■EE■mm■■■■■■ecce■■Mee■ ■■■■■eeeee■■■cc■e■OEE■■■ ■■■■■■■■n■■■■ecce■■■Mee■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Mee■■ ■■■■■M■■■■■■■■e■■■■eee■■ Mee■■■■■e■■■■■Me■■Onm■■■ ■ ■ ■ ■■■■■■■ ■■■■■■■ ■■■■■■■ ON ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■tet■■■■■■■■■■■■■■e■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■nee■■■■■■■■■■t■■■■■■nn■m■■me■ ■■riot■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■tet■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■nee■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■n■■Men■n■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■m■■■n■■■■■■■■■nm■e■■■■ ■ MEMO■■■■■ ■■■■■N■■■ ■■■tete■■ ■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■ ■■M■■■■■■ ■■■■■■■■■ ■■■eeeee■ ■■■■■■■■■ ■N■O■■■■■ NOMMEN■■■ ■■■■■■■■■ ■■■eeeee■ ■■■■■■E■■ ■■■■■■E■■ ■■■■■■■■■ E■■M■■N■■ ■■■■■■N■■ ■■NOME■■■ ■■■■■M■■■ ■■NOME■■■ ■■■■■■■■■ ■■■O■■■■■ ■■■O■■■■■ ■■■■■■N■■ ■■■e■■■■■ MEMO■■■■■ M■■■N■ ■■■■E■■■■ ■■■E■EN■■ ■■■■■■■■t M■N■■■■■■ ■■M■■MEM■ ■E■■■■■■■ ■■Mee■■■■ ■■■■MEMO■ ■■■■■■■■■ ■■■■mono■ ■■ ME Parcel #: M503OA0010 Davie County, NC - Basic Estate Search Basic Search Real Estate Search Tax Bill Search Sales Search View Property Record for this Parcel View Map for this Parcel View Tax Bill Information Parcel #: M503OA0010 Account #:82515456 Owner Information Tax Codes ES FRANKLIN H TRUSTEE& GRAVES MARGARET N TRUSTE E291 ADVLTAX - COUNTY TA OLD SALISBURY ROAD READVLTAX-FIRE TAXOOD NC 27299 22,81 PropertV Information Township nd (Units/Type): 1.550 AC JERUSALEM ddress: 7059 S NC HWY 801 Deed Information Local Zoning Date: 03/2000 Book: 00329 Page: 0295 Plat Book: 0001 Page: 095 Le al Description PIN LOTS 12-14 HWY 801 5746612564 Property Values Buiidin BXF• 4 50 Land: 22,81 Market: 27 31 ssessed: 27 31 eferred• Sales Information No. Book Page Month Year Instrument Qual/UnQual Improved Price L 00329 0295 03 2000 FD Unqualified Vacant 0 >- 00149 0287 06 1989 WD Qualified Improved 5,500_ View Property Record for this Parcel View Map for this Parcel View Tax Bill Information « Return to Basic Search 0 Page 1 of 1 oAYrz Davie County Web Site All information on this site is prepared for the inventory of real property found within Davie County. All data is compiled from recorded deeds, plats, and other public records and data. Users of this data are hereby notified that the aforementioned public Information sources should be consulted for verification of the information. All information contained herein was created for the Davie County's internal use. Davie County, its employees and agents make no warranty as to the correctness or accuracy of the information set forth on this site whether express or implied, In fact or in law, including without limitation the implied warranties of merchantability and fitness for a particular use. If you have any questions about the data displayed on this website please contact the Davie County Tax Office at (336) 753-6120. 1.5.9 http://maps.daviecountync.gov/itsnet/View.aspx?prid=765903 9/21/2016