6284 Hwy 801S� nu .p La,r �.:. c•a.a,ia.s•^o-+•r�ua+r+�aac=�tr^w�i':�ti=3z%°' drat -*,p ii",n i xr •i s �,4_w a:. s
ws.. ,'# drre. .'�'.. et�k" .*l•jT „�k':i'.. r �'�',. �,'� � ly s;,w••t.Jf i.+ ` v ''tiy.•"++. tK.;
AUTHORIATION NO:.:�.,,J, 9.5 1, DAVIE C, UNTY HEALTH DEPARTMENT -L
Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
f Permit*: e's P.O. Box 848 ;
.Namh. ti = Mocksville; NC 27028 Subdivision Name:
- Phone # 336-751=8760
Diiections to property: /T� . ✓ r Gr/�,f Section: Lot:
AUTHORIZATION FOR
WASTEWATER rte'
�!, % di✓�� Tax PIN:# �' .' '` 't'
Tx O
SYSTEM CONSTRUCTION , .
Road Name:l�° ,/` + Zip:'
**NOTE** This Authorizatio for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any BuildingrPermits. This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
''Office when of.
for Building Permits.
an, compliance with Article I I of G.S. Chapter 130A, Wastewater Systems, Section .1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE*** THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
r r IS VALID FOR PERIOD OF FIVE YEARS.
",' ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST DATE ISSUED
DCHD 05/96 (Revised)
y
_ 77APPLICATION FOR SITE EVAWAHON/IMPROVEMENT PERMIT do ATC
Davie County Health Depatfinent
Environmental Nea/ffi Section
' P.O. Box 848/210 Hospital Street
Mochaville, HC 27028
(336)751-8760
JAN 1 91999
♦**2 V=rANT*** THIS APPLICATION CANNOT' BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED
INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions.
1. name to be Billed h 1� Contact Person
/ p
Mailing Address [ b L1 C -e S T( l �% Same Phone
City/State/LIP _/ i UC � V f� 1 �, ` . I a Business Phone
2. name on Peaait/ATC if Different than Above
Mailing Address City/State/Lip
3. Application For: U Site Evaluation 0 Improvwvant Permit/ATC whoth
e. system to service: 0 House Mobile Home 0 Business 0 Industry 0 other
a. If Residence: # People * Bedrooms 8 Bathrooms!
0 Dishwasher 0 Garbage Disposal "-;�hing Machine 17 Basement/Plumbing 0 swwmentmo Plumbing
S. .If Business/industry/other: Specify type # People it Sinks
# Counodes / Showers t# Urinals • Water Coolers
IF FOODSERVICE: 11 Seats Estimated slater Usage (gallons per day)
7. Type of water supply: 0 County/City i%11 0 Community
s. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system U intended to serve! -4 ' es 0 No
If yes, what type' �FT G'- YZ (-) U Yh - C- I
***1MP0RTAN7%** CLIENTS AIUSTCOMPLETETHE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED
BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN MUST BESUBMITTED by the client with THIS APPLICATION.
Property Dimensions: DIRECTIONS (five Mocicvllle) to PROPERTY:
Tai OMce PIN. * 5 y 44 1 .Si) u�L l ryigX
-t
Property Address: Road Name
✓11 Oc (C S. v l (-c°VI
1
City/Zip 2 t Z�b /� SS �Yl C�C[L1
If in a Subdivision provide information, as follows: `I' k ` ('�, U n Ks k ou Sx o
Name: -f'b.'ye' 1-5 Qf
Section: Block., Lot: Date Property Flagged:
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. 1 understand that any permit(s)
issued hereafter are subject to suspension or revocation, if the site plans or Intended use change, or if the information
submitted in this application is falsified or changed 1, also, understand that I am rgpondblefor all charges Incurred from
this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health De rte nt
to enter upon above described property located in Davie County and owned by oc l l -A
to conduct all testing prrrocedures as necessary to determine the site suitability.
DATE �1 "l SIGNATURE
THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN (Include all of the following: Existing and proposed
property linea and dimensions, structures, setbacks, and septic locations).
ti
r 1 `•
Account No.
Revised DCHD (07/98) Invoice Na
X77
M
FF
348,03
278.73
290
m
Yy ro
384
4.12A
3524
4�
°
241
(6.01A)
8644
m
5509
,ry
m
5.56A
2.60A 126 9445
2541
7426
e
6A1 4».n
2340
N 2237
(609)
18
(ff83j
801 (666)
flll4I
w
(4.15A)
(18.28A1
2908 LO
8952
sy
� 8�8
J,__
Scale: l" _ «««» ««««»»
January 19,1999 4:34 PM
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section SECTION LOT,
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAME
PROPOSED_ FACILITY
SUBDIVISION
Water Supply:
Evaluation By:
On -Site Well
Community
Auger Boring — Pit
DATEEVALUATED lam!✓
PROPERTY SIZE y j
ROAD NAME l
Public
Cut L/
y
SITE CLASSIFICATION: u P O EVALUATI N Y/:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE:
OTH
Z/,�' �E S PR
SEL
REMARKS:
DCHD (01-90)
LhkiEN D
Landscape Position
R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope
CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H.- Head slope
Texture
S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt
SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam
SC -Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay
CONSISTENCE
ois
VFR - Very friable . FR - Friable FI -Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm
Wet
NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky
NP - Non plastic , SP - Slightly plastic P - Plastic , VP - Very plastic
Structure
SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky
SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic
Mineralogy
1:1, 2:1, Mixed
Notes
Horizon depth - In inches
Depth of fill - In inches
Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface
Saprolite - S(suitable), U(unsuitable)
Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable)
LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2
Landscape position
HORIZON
21 • .
Consistence ��o���®ems®�■
Texture group
Consistence
- ..: ����■�®®ate■
Texture group
Consistence
OEM
HORIZON IV DEPTH
Consistence
Mineralogy
•
3TINUTMIRM
Wel z its 0 j Tj K. lugg 5 iS g WETMIM
y
SITE CLASSIFICATION: u P O EVALUATI N Y/:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE:
OTH
Z/,�' �E S PR
SEL
REMARKS:
DCHD (01-90)
LhkiEN D
Landscape Position
R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope
CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H.- Head slope
Texture
S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt
SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam
SC -Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay
CONSISTENCE
ois
VFR - Very friable . FR - Friable FI -Firm VFI - Very firm EFI - Extremely firm
Wet
NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky VS - Very Sticky
NP - Non plastic , SP - Slightly plastic P - Plastic , VP - Very plastic
Structure
SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky
SBK - Subangular blocky PL - Platy PR - Prismatic
Mineralogy
1:1, 2:1, Mixed
Notes
Horizon depth - In inches
Depth of fill - In inches
Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface
Saprolite - S(suitable), U(unsuitable)
Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable)
LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2
■
i
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MENEM iMENNENMENNENMENNENiiiiiiMENNENMENNEN MENNEN
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■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
UCATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVFAIEM' PERMIT ATC
2 0 Davie County Health Department
Em rrvnmwfal Heath Section ) '�
P.O. Box 848/210 Hospital Street 1 �Lee
ENVIRONMENTAL IOTY HEALTH
Mocksville, NC 27028
(336) 751-8760
l FI l
***IMPORTANT*** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL THE REQUIRED
INFORMATION IS PRROOVIDED1. Refer 'Kt1o_ the INFORMATION BULLETIN for instructioons,{/�'
1. Name to be Billed 1J�► /Q� 1� Liz,
1r Kph /NX / Contact Person �&ZNQ- �(i' QVC+
Mailing Address ���t�. t�JCJiC A tl'1b O V1^�`0/ / Home Phone ^ ^� { ^��j"�
City/State/ZIP Sfjla (, NC 2$Z�U Business Phone /t/`1��2�-
2. Name on Permit/ATC if
Differentthan Above, K-0QX\I U Y K
Mailing Address 130 Gi00&IQ4Q-'r LoyQ- _
City/state/Zip
S. Application For: ❑ Site Evaluation ❑ Improvement Permit/ATC Both
4. System to Service: House ❑Mobile Home ❑Business ❑Industry ❑Other
5. If Residence: # People Z # Bedrooms # Bathrooms 2-
11 Dishwasher U Garbage Disposal VWashing Machine ❑ Basement/Plumbing 0 Basement/No Plumbing
6. If Business/Industry/Other:
# Commodes
Specify type
# Showers
# Urinals
# People # Sinks
# Water Coolers
IF FOODSERVICE: # Seats Estimated Water Usage (gallons per day)
7. Type of water supply: ❑ County/City XWell ❑ Community
e. Do you anticipate additions or expansions of the. facility this system is intended to serve? ❑ Yes 10
If yes, what type?
***IhfPORTANT*** CLIENTS MUST COMPLETE THE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED
BELOW. Either a PLAT or SITE PLAN MUST RESUBMITTED by the client with THIS APPLICATION.
Property Dimensions: n Z IF X 17 SX ZO ".-
Tax Office PIN: # 5756-3�- 8fi y
Property Address: Road Name '30NdN
City/zip &)CA(Syll ` I e , WC
If in a Subdivision provide information, as follows:
Name: MIA
Section: Block: Lot:
WRITE DIRECTIONS (from Mocksville) to PROPERTY:
(D YV16 O I a v Nl
AFI- O -A 0 (ZO 1 in
Cieffig Z Mlte, Dr 5
Date Property Flagged:
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowle I understand that any permit(s)/
issued hereafter are subject to suspension or revocation, if the site plans or intended use -c-hangepr if the informa iB►>I�
submitted in this application is falsified or changed. I, also, understand that l am responsible for all charges incurred from
this application. I, hereby, give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department
to enter upon above described property located in Davie County and owned by
to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitability.
DATE SIGNATURE
THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN (Include all of the following: Existing and proposed
property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations).
i
r�
Account No. 170 0 -&
Revised DCHD (07/99) 1Invoice No.
I. JON'-. BRUNNER, HERESY CERTIFY THAT THIS r -
r :y SURVEY CREATES A SUBDIVISION Or LAND WITHIN 1 JOHN PEELER
THE AREA OF A COUNTY OR MUNICIPALITY THAT J .� O.B. 207, PG. 110
'
RECULATES PARCELS OF LAND. 1
` 3/8" IRS S )t J! _ `
JO"f
3/8" �rt5
NUMBER OIRE:CTION DISTANCE � ��r • ^,� p �.
L1 N 85'10'15"W 130.07 y� `SST C,1d � 1
L2 S 74'31'30"E 131.15 N i
L3 _ N 03'49 35' E 150.00 J d l
N,
44 505'00 30"E 150.60
.�
LS N 86'10'25' W 1.00 67.02 !� COORDINATE MET OD o l
� m 1
3/8" IRS
N
co
J0r4Jf' 0• o
D.B. 124, PC. 44
1 f
Itc W
LEGENO... 'ROCKY LINK lcn ciPa
R/W - RIGHT-OF-WAY i O.B. 184, PG. 167 gl = to
SR -'STATE ROAD
N/F NOW OR FORMERLYlow 1
IRS - IRON ROD SET 1 ( BRADY LINK
IRF - IRON ROO FOUND Z NI as iN I D.B. 194, PG. 168
IPF- IRON PIPE FOUND
D.B. - DEED BOOK
P.S. - PLAT BOOK \ 1q inl cn
PC. - PACENSCL - NAIL SET IN / 1ir ro) IN l
NFCL m NAIL FOUND CN C/L D.B. 194, PC 44 � \
87.22
NOTES
THIS 0'�SJ
MAP IS NOT FOR RECORDATION. L1� L� 88 1' E 180.02
1 l
2 NOT VAUD WITHOUT ORIGINAL SURVEYORS SEAL.
3 NO NCGS MONUMENT FOUND WITHIN 2000'.
1 1._ `. L5
4 ALL DISTANCES SHOWN ARE HORIZONTAL , N 86'1.0'25"WI T---'--
GROUND DISTANCES. - —
5 BEING A PORTION OF LOT 2, DIVISION OF WILLIAML 111 89.72 10 0�' �o '
LINK AND MARIE LINK PROPERTY, SURVEYED BY 1 .j �l JOHN LINK
GEORGE STONE, DATED 4-2-97. 11 + P' 1� D.B. 194, PG. 44 f
a THIS PROPERTY IS SUBJECT TO ANY COUNTY OR 1 JOHN LINK 1, 4
MUNICIPALITY SUBDIVISION REGULATIONS. A REVIEW 11 D.B. 194, PG. 44 1Ns to
BY BY ALL APPLICABLE REGULATORY AGENCIES 11 If
PERTAINING TO THIS PROPERTY MUST BE OBTAINED I 44
PRIOR TO ANY CONVEYANCES BASED UPON THIS MAP. 11 ) f' 1,
ROGER YOUNG ~'-�,
D.B. 171, P0. 494
P -K NAIL FOUND IN C/L '7'22
50.0O .L"--
- -- ^-
INTERSECTION OF NC 801 `- 1t7,22r,--..�-•r,^ 44
ANO CHERRY HILL RD. - jy 816HN� gp 5560'R/W•
NC
J
1, JON E. BRUNNER. CERTIFY THAT THIS PUT WAS DRAWN UNDERP-K NAIL FOUND
MY SUPERVISION FROM AN ACTUAL SURVEY MADE UNDER MY. ..�-� ' IN C/L NC 801
SUPERVISION ( DCEO DESCRIPTION RECORDED IN 9009 104 •,� ` /
PACE AAL--): THAT THE BOUNDARIES NOT SURVEYED ARE CLEARLY
INDICATED AS DRAWN FROM INFORUATION FOUND IN BOOK
PAGE -- - THAT THE RATIO OF PRECISION A9 CALCULATED IS W.
I -. 10JIGOt-; THAT THIS PIAT WAS PREPARED IN ACCORDANCE
G. S. 47-30 AS AMENDED. WITNESS MY ORIGINAL, SIGNATURE, 1 1
R£OISTRAIION NU48fR AND SEAL THIS Mtd- DAY OF 966CH__,
2001, GRAPHIC SCALE IN FEET
50 0 25 50 100 200
—_--JOA—Yc. �CRUNNCN
NCPLS 3357 1 inch - 100feet
BRUNNER LAND SURVEYING
JON E. BRUNNER, NCPLS 3357
P.O. Box 33088
Indlalantic, Florida 32903
lI' (311) 777-0527
BOUNDARY SURVEY FOR
ROCKY LINK
JERUSALEM TWP., DAVIE CO., NC
BEING A PORTION OF D.B. 194, PG. 167
DATE. -MARCH 23rd, 2001 JON E. BRUNNER DEED BOOK 194 . PAGE 167
JOB# 013-01 NCPLS 3337 FIELD BOOK 43, PG 27
X 6 Z10 S
• DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
r Environmental Health Section
Soil/Site Evaluation
APPLICANT INFORMATION
Account. #: 990001703
Billed To: Jim Walter Homes
Reference Name:
Proposed Facility: Residence
Water Supply:
Evaluation By:
PROPERTY INFORMATION
Tax PIN/EH #: 5756-3441644.jwh
Subdivision Info:
Location/Address: NC Hwy. 801-27020
Property Size: see map Date Evaluated:
On -Site Well Community_
Auger Boring Pit
Public
Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position
Slope %
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE
SITE CLASSIFICATION:
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE:
EVALUATION BY:
OTHER(S) PRESENT:
REMARKS.
LEGEND
Landscape Position
R - Ridge S - Shoulder L - Linear slope FS - Foot slope N - Nose slope
CC - Concave slope CV - Convex slope T - Terrace FP - Flood plain H.- Head slope
Texture
S - Sand LS - Loamy sand SL - Sandy loam L - Loam SI - Silt
SICL - Silty clay loam SIL - Silty loam CL - Clay loam SCL - Sandy clay loam
SC - Sandy clay SIC - Silty clay C - Clay
CONSISTENCE
ois _
VFR - Very friable FR - Friable FI - Finn VFI - Very firm EFI - Extremely firm
Wet
NS - Non sticky SS - Slightly sticky S - Sticky - VS -Very Sticky
NP - Non plastic SP - Slightly plastic P - Plastic VP - Very plastic
Structure
SC - Single grain M - Massive CR - Crumb GR - Granular ABK - Angular blocky
SBK - Subangular blocky PL - Platy . PR - Prismatic
Mineralogy
1:1, 2:1, Mixed
Notes
Horizon depth - In inches
Depth of fill - In inches
Restrictive horizon - Thickness and inches from land surface
Saprolite - S(suitable), U(unsuitable)
Soil wetness - Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification - S(suitable), PS(provisionally suitable), U(unsuitable)
LTAR - Long-term acceptance rate - gal/day/ft2
DCHD 05/99 (Revised)
': • �
„Y . � . ' .� . . � . � � � .. ! . ; . . �
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_ .______ _.__�:_.______. __._____.._____ ____
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Parcel #: L60000002105
Davie County, NC - Basic Estate Search
Basic Search Real Estate Search Tax Bill Search Sales Search 0
View Property Record for this Parcel View Mao for this Parcel View Tax Bill Information
Parcel #:L60000002105
Account #:45720000
Owner Information
Buildin
Tax Codes
BXF•
NK ROCKY MARCELL
nd•
ADVLTAX - COUNTY T
Market:
130 GLOUCESTER STREET
ssessed:CC
FIREADVLTAX - FIRE TAX
eferred•
OCKSVILLE NC 27028
Property Information
Township
nd (Units/Type): 4.126
JERUSALEM
ddress: 6284 S NC HWY 801
Deed Information
Local Zoning
ate: 04/1997 Book: 00194 Page: 0167
Plat Book: Page:
Legal Description
PIN
K. 126 AC OFF HWY 801
5756348644
Property Values
Buildin
ELM
BXF•
nd•
24,90
Market:
88 65
ssessed:CC
88 65
eferred•
Sales Information
�No. Book Page Month Year Instrument Qual/UnQual Improved Price
00194 0167 04 1997 WD Unqualified Vacant 0
View Property Record for this Parcel View Map for this Parcel View Tax Bill Information
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