141 Dreamhaven Ln L)avie County,NC Tax Parcel ReportcZls Monday, September 26, 2016
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WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
Parcel Information
Parcel Number: G30000002409 Township! Mocksville
NCPIN Number: 5820207706 Municipality:
Account Number: 8301232 Census Tract: 37059-806
Listed Owner 1: GOODIN JASON E Voting Precinct: NORTH MOCKSVILLE COUNTY
Mailing Address 1: 141 DREAMHAVEN LANE Planning Jurisdiction: Davie County
City: MOCKSVILLE Zoning Class: DAVIE COUNTY R-A
State: NC Zoning Overlay:
Zip Code: 27028 Voluntary Ag.District: No
Legal Description: 7.000 AC IJAMES CHURCH RD Fire Response District: CENTER,WILLIAM R. DAVIE
Assessed Acreage: 6.60 Elementary School Zone: WILLIAM R DAVIE
Deed Date: 7/2012 Middle School Zone: NORTH DAVIE
Deed Book/Page: 008970202 Soil Types: PaD,PcC2,CeB2
Plat Book: Flood Zone:
Plat Page: Watershed Overlay: DAVIE COUNTY
Building Value: 190650.00 Outbuilding&Extra 0.00
Freatures Value:
Land Value: 73270.00 Total Market Value: 263920.00
Total Assessed Value: 263920.00
101
AlldataIsprovided as is without warranty or guarantee of any kind either expressed or Implied Including but not limited to the
Davie County, implied warranties of merchantability orfitness for a particular use.All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
County of Davie,North Carolina,Its agents,consultants,contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
N`'�-•. or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
DA
y .AUTHORIZATION NO: .1 5 5 2A DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
' Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
PetTnittee's �y f P.O.Box 848 �E�Jj/(/(�
Name: V'� ��Kly Mocksville,NC 27028 Subdivision Name:
,5 - Phone# 336-751-8760
Directions to property: ht�jN 7y �� Section: Lot:
/� AUTHORIZATION FOR .
i;-1 :. /tom" F.M CONSTRUCTION WASTEWATER
SYSTTax Offic PIN:#"�_
�Zv 20
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�j�?vc:iJ SI
re- , Road Nam : Ai"114,Vbj zip. 2)-)29
NOTE Th
** ** is Authorization for Wastewater System ConstructionMUSTBE ISSUED,by the Davie County.Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits.This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Pen-nits.,
(In compliance with Article 1 ^of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems) :
ICE***THIS
***NOTAUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS.
'ENV R EI TAL HEALTH SP 1ST, DA E ISSUED
4 q 1/, Y}`Jy. -J 4v W Y- ^�}.r •-1. �..`�jy e. , y, i •.,3 �Ts..?, •- Y r..`•f • ,��.1.�' .�Y � � . ..,r ��.,..
IS5,92A DAVIE COUNTY HEALTH DEPA T T
IMPROVEMENT AND OPERATION,E� S PROPERTY INFORMATION
ehilvC� .."
Name: ' LE'
e, Subdivision Name: = '
Directions to property: L'�I}( .j� bi sof,�' Section: Lot: �^
a IMPROVEMENT
PERMIT Tax Office PIN:#
iii x1 c ,1 LrJ, 3 ,- 1�L n: ..
Road Name. �M t....xr '+1fe3rZip:
**NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system.An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/mstallation of a system or the issuance of a building permit:
(In compliance with Article I I of G.S..Chapter 130A,Wastewater Systems;Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
***NOTICE***THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE
. �; , (I• y�.� t t' PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE.YOUR WASTEWATER
ENVIRONkENTAL HEALTH SPECIALIST DA ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE
INSTALLING THE SYSTEM.
RESIDENTIAL SPECIFICATION:BUILDING TYPE J40 #BEDROOMS_�L#BATHS #OCCUPANTS _GARBAGE DISPOSAL Yes No
COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPIE� #PEOPLE #PEOPLFISHIFT'�� ,� #SEATS INDUSTRIAL WASTE:Yes or No
LOT SIZE � PE WATER SUPPLY C�'`�', DESIGN WASTEWATER FLOW(GPD) y NEW SITS �• REPAIR SITE
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE t GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH_� LINEAR FT.
OTHER 1 15���-�/ I10
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT *APPROVED EFFLUEUT PILTk3I} *RISER(S) IF 6" RMM FIIIISIIED GRADE*
K?
lco► -�
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•� GH �I?
**CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM
BETWEEN 8:30-9:30 A.M.OR 1:00-1:30 P.M.ON THE DAY OF INSTALLATION.TELEPHONE#IS(�3x
(336)751-8763
OPERATION PERMIT i M M
SY M INS LED BY: Y �t1w►/►1'c "�
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C5
tt\
I
i0
AUTHORIZATION NO. 1552/'OPERATION PERMIT BY: DATE: 14,40
**THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE S DESCRIBED ABOVE HAS!BgEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE 11 OF G.S.CHAPTER 130A,SECTION.1900"SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEM:-,IfUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF TIME.
DCHD 05/96(Revised)
APPUCATION FOR SITE EVALUAHON/IMPROVEMENT PERMIT do A XR n M 2
Davie County Health Department L5 U U 15
Envitvnmenfof Realtb SmWon
P.O. Box 848/210 Hospital street
Mockaville, HC 27028 MAY - 3 1999
(336)751-8760
FNVJP0NKArTu
***n1P0RTANTa** THIS APPLICATION CANNDT' BE PROCESSED UNLESS1aTY
INFORMATION I3 PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions.
1. name to be Billed D J\� �1�/ Ute/ Contact Person G
rsai.ling Address r/ ��,/i)917�� �1 r� Home Phone �7/� �/Z�SO
City/state/ZIP /'�DG�S✓/�/���� c� D�(l Business Phone /�U Y932—
Z. name on Pewit/ATC If Different than Above
Mailing Address City/state/Lip
s. Application For: U Site Evaluation 'Improvement Permit/ATC ❑ Both
4. system to service: House ❑ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ other
a. If Residence: # People 13 # Bedrooms -3 # Bathrooms
Dishwasher 0 Garbage Disposal Xuashing !Lachine 0 Basement/Plumbing 0 Basement/no Plumbing
6. If Business/Industry/other: Specify type # People # sinks
# Caaoodes # Showers # urinals # Rater Coolers
Irl FOODSERVICE: I1 Seats xcounty/City
Estimated Nater Usage (gallons per day)
7. Type of water supply: ❑ Wall ❑ Coasmunity
e. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system Is Intended to serve! 0 Yes ❑No
If yes,what type'
t"IMPORTANT"•CLIENTS AIUST COMPLETE THE REQUIRED PROPERTY INFORMATION REQUESTED
BELOW. Either a PLAT or SITE PIAN MUST BESUBAHZTED by the client with THIS APPLICATION.
Property Dimensions: � � WRITE DIRECTIONS(from MockrMle)to PROPERTY:
Tai Office PIN: # �' —7 704 . 466 P �G fJ `3D
Property Address: Road Name Ido 'S Gl`� l ii�
City/Zip r14(X',lGS
If in a Subdivision provide information,as follows:
Name: ryVX ."-t.J.
Section: Block: Lot: Date Property Flagged: S 3 g
This Is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge. I understand that any permit(s)
issued hereafter are subject to suspension or revocation,If the site plans or intended use change,or If the information
submitted In this application is falsified or changed 1,also,understand that I am rrsponsiblefor all charges Incurred from
this application. I,hereby,give consent to the Authorized Representative of the Davie County Health Department
to eater upon above described property located in Davie County and owned/by
to conduct all testing procedures as necessary to determine the site suitabi its-.
DATESIGNATURE
THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWING YOUR SITE PLAN(Include all of the following: Existing and proposed
property lines and dimensions, structures, setbacks, and septic locations).
Account Ne 5` 3
Revised DCHD(07/98) Invoice No. G -r
' Z o
Y APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT&ATC
�O
Davie County Health Department
Environmental Health Section
GL P.O.Box 848 U
Mocksville,NC 27028 OCT(70 ae
f3T3 )75W1-8760 ,2
****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROC SE urQ 14FA1TH
ALL THE REQUIRED INFORMATION IS P MIJ
1. Name to be Billed G:V e O M e GL NN e T T Contact Person
Mailing Address IO 7 Alail f X&A16 Home Phone
City/State/Zip —OC- . rV%1112 , �C 17a 13 Business Phone
2. Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address City/State/Zip
3. Application For: 21/ Site Evaluation ❑ Improvement Permit&ATC ❑ Both
4. System to Serve: House ❑ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other
5. If Residence: # People -3 # Bedrooms # Bathrooms
Dishwasher ❑ Garbage Disposal Washing Machine ❑ Basement/Plumbing ZI/Basement/No Plumbing
6. If Business/Other: Specify type # People # Sinks
# Commodes # Showers # Urinals # Water Coolers
If Foodservice: # Seats Estimated Water Usage(gallons per day)
7. Type of water supply: d/County/City ❑ Well ❑ Community
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? ❑ Yes O."No
If yes,what type?
EITHER A
PROPERTY INFORMATION REQUIRED: ***IMPORTANT***A PLATOP&WHE PROPERTY MUST BE
SUBMITTED WITH THIS APPLICATION.
Property Dimensions: rlAGres' WRITE DIRECTIONS(from
M=tl-
PROPERTY:
Tax Office PIN: # j"81 - - -00
6AI
Property Address: Road Name i'g (GS t�/IUf C h P_UGZ si
City/Zip Ile :7d ll'? i
rres oak- 2 Nd,
If in Subdivision provide information,as follows: ' r M da iv
L,
o G' do
Name: a tre S 7- 8 ro ok 1
Section: Lot #: Ac r eS' n%
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge.I understand that any permit(s)issued hereafter
are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is
falsified or changed.I,also,understand that I am responsible for all charges incurred from this application.I,hereby,give consent to
the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County
and owned by 4!& /:n,w D � to conduct all testing procedures
as necessary to determine the site suitability.
DATE 7— �. �I11 SIGNATURE
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Revised DCHD(06-96)
9 c �L�/ �G��D
YOU MAY USE THE $ACK OF THIS FORM FOR DRAWING YOUR SITE PLAN. � ln�
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ROADWROAD
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D.B.!BENE I
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EIP =
NIP
DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section SECTION LOT
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAME DATE DATE EVALUATED >8A?/-5''
PROPOSED FACILITY /} PROPERTY SIZE
SUBDIVISION ROAD NAME ��,�
V
Water Supply: On-Site Well Community Public r+
Evaluation By: Auger Boring �/ Pit Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position
Slope%
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH
Texture group
Consistence ,
Structure ✓
Mineralogy
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE '
SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY: :L'
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT:
REMARKS:
LEGEND
Landscape Position
R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope
CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H.-Head slope
Texture
S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt
SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam
SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay
CONSISTENCE
of
VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm
Wet
NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky
NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic
Structure
SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky
SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic
Mineralogy
1:1,2:1,Mixed
Notes
Horizon depth-In inches
Depth of fill-In inches
Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface
Saprolite-S(suitable),U(unsuitable)
Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification-S($uitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable)
LTAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2
DCHD(01.90)
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Environmental Health Section
P. 0. Box 848/210 Hospital Street
Courier 09-40-06
Mocksville, NC 27028
e
31; 75.'1
3 -i 760.`
�..
October 15, 1998
Eugene Bennett
107 Nail Lane
Mocksville,NC 27028
Re: Site Evaluation/Forest Brook I-7 Acre Tract
Tax Office PIN: #5820-20-7706
Dear Client(s):
As requested,a representative from this office visited the aforementioned site on
October 8, 1998. Based upon the information provided on the Application for Site
Evaluation and after an evaluation was completed on the site,the site was found to be
provisionally suitable for the installation of an on-site sewage system
Before an Improvement Permit/Authorization to Construct can be issued the appropriate
application must be filled out and the house/mobile home location staked off.
If you have any questions, please feel free to contact this office.
Sincerely,
Robert B. Hall,Jr.,R.S.
Environmental Health Specialist '
RH/wd
Enclosure(s)
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