217 Davie Farm Trail Davie. County,NC Tax Parcel Report a D Monday, September 26, 2016
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WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
Panel lnformation
Parcel Number: 120000000610 Township: Calahaln
NCPIN Number: 5708784674 Municipality:
Account Number: 77346000 Census Tract: 37059-801
Listed Owner 1: HOLDBROOK BRENDA L Voting Precinct: SOUTH CALAHALN
Mailing Address 1: 217 DAVIE FARMS TRAIL Planning Jurisdiction: Davie County
City: MOCKSVILLE Zoning Class: DAVIE COUNTY R-A
State: NC Zoning Overlay:
Zip Code: 27028-8264 Voluntary Ag.District: Yes
Legal Description: 16.181 AC OFF GODBEY RD Fire Response District: COUNTY LINE
Assessed Acreage: 15.38 Elementary School Zone: WILLIAM R DAVIE
Deed Date: 7/1997 Middle School Zone: NORTH DAVIE
Deed Book/Page: 001960229 Soil Types: EnB,EnC,ChA,MsD
Plat Book: Flood Zone:
Plat Page: Watershed Overlay: DAVIE COUNTY
Building Value: 179730.00 Outbuilding&Extra 10440.00
Freatures Value:
Land Value: 77540.00 Total Market Value: 267710.00
Total Assessed Value: 267710.00
I v i All data Is provided as Is without warranty or guarantee of any kind either expressed or Implied Including but not limited to the
Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use.All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
County of Davie,North Carolina,Its agents,consultants,contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
oo Nei NC or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
AUTHORIZATION NO: 1 2 218 DAVIE COUNTY.HEALTH'DEPARTMENT o
Environmental Health Section PROPERTY INFORMATION
`l rrmtteeIs P.O.Box 848
ame: I� 7 Mocksville NC 27028 Subdivision Name:
Phone#:7.04-634-8760
Directions to property: /' . (7 ! Section: Lot:
....... WAUTHORIZATION FOR
;le ��'" �'� ` ��� WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION
Tax Office PIN:# =
7
AVie, 14d Name: 4410 ip::a 080
**NOTE**This Authorization for Wastewater System Construction MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental Health Section prior
to issuance of any Building Permits.This Form/Authorization Number should be presented to the Davie County Building Inspections
Office when applying for Building Permits.
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section:1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
*NOTICE***THIS AUTHORIZATION FOR WASTEWATER CONSTRUCTION
IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS.
ENVIRONMENTAL HEAL H SPECIALIST' ISSUED
{
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1228 DAVIE COUNTY HEALTH DEP41i7r4104T
IMPROVEMENT AND OPERATION PERMITS PROPERTY INFORMATION
me: 7 r� ,it' , Subdivision Name:
Directions to property:_f "1' `% ' f�ra r ',' Section: Lot:
IMPROVEMENT
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.�, fr r' �✓ `1�C% /j? ,r,J�� PERMIT Tax Office PIN:# -
��7 y D f)Vic f,9f 013 /t / Ifoad Name: p;'A
**NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction or installation of a septic tank system or any wastewater system.An
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION must be obtained from this Department prior to the
construction/installation of a system or the issuance of a building permit.
(In compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems)
J ***NOTICE***THIS PERMIT IS SUBJECT TO REVOCATION IF SITE
f -. ✓ _�".r '�'�` ? r. = a PLANS OR THE INTENDED USE CHANGE.YOUR WASTEWATER
ENVIRONMENTAL HEALTH SPECIALIST `ITA ISSUED SYSTEM CONTRACTOR MUST SEE THIS PERMIT BEFORE
INSTALLING TIE SYSTEM.
RESIDENTIAL SPECIFICATION:BUILDING TYPE_12 #BEDROOMS'--?. #BATHS n #OCCUPANTS -09 GARBAGE DISPOSAL:Yes or No
COMMERCIAL SPECIFICATION: FACILITY TYPE #PEOPLE #PEOPLE/SHIFT #SEATS INDUSTRIAL WASTE:Yes or No
LOT SIZE TYPE WATER SUPPLY /.s%/// DESIGN WASTEWATER FLOW(GPD) NEW SrrEREPAIR SITE
SYSTEM SPECIFICATIONS: TANK SIZE ZP:D GAL. PUMP TANK GAL. TRENCH WIDTH ROCK DEPTH _ LINEAR Fr. �d
OTHER
REQUIRED SITE MODIFICATIONS/CONDITIONS:
IMPROVEMENT PERMIT LAYOUT
**CONTACT A REPRESENTATIVE OF THE DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT FOR FINAL INSPECTION OF THIS SYSTEM
BETWEEN 8:30-9:30 A.M.OR 1:00-1:30 P.M.ON THE DAY OF INSTALLATION.TELEPHONE#IS(704)634-8760.
OPERATION PERMIT
STEM INSTALLED BY: fA
AUTHORIZATION NO. OPERATION PERMIT BY:
**THE ISSUANCE OF THIS OPERATION PERMIT SHALL INDICATE THAT THE SYSTEM DESCRIBED ABOVE HAS BEEN INSTALLED IN COMPLIANCE
WITH ARTICLE 11 OF G.S.CHAPTER 130A,SECTION.1900"SEWAGE TREATMENT AND DISPOSAL SYSTEMS",BUT SHALL IN NO WAY BE TAKEN AS A
GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORILY FOR ANY GIVEN PERIOD OF IBM.
DCHD 05/96(Revised)
APPLICATION FOR SITE EVALUATION/IMPROVEMENT PE V
I 1 Davie County Health Department
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ry`A 1 t�,.,9 �1- `� e S S: Environmental Health Section
�rBh�a golbrooecwef1s 1919M
,3y 55 t,d�5 �.,rry U P.O.Box 848
Mocksville,NC 27028.
(704) 634-8760
****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL
THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED.
1. Name to be Billed r/ r-0 $ Contact Person
Mailing Address Home Phone Ze "431," `•1 ��V/
City/State/Zip t C 70z Business Phone-70`�/`• '11 -,P 7 'f b
2. Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address City/State/Zip
3. Application For: [ ] Site Evaluation [dImprovement Permit&ATC [ ]Both
4. System to Serve: [&J'Hiouse [ ]Mobile Home [ ]Business [ ]Industry [ ]Other
5. If Residence: #People 2 #Bedrooms `'3 #Bathrooms_ [r]'lsshwasher[ ]Garbage Disposal
[aVashing Machine [ ]Basement/Plumbing [,4�9asement/No Plumbing
6. If Business/Other:Specify type #People #Sinks #Commodes
#Showers #Urinals #Water Coolers
If Foodservice:#Seats Estimated Water Usage(gallons per day)
7. Type of water supply: [ ]County/City [t-T*ell [ ]Community
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve?[ ]Yes [�o
If yes,what type?
EITHER A PLAT OR SITE PLAN
PROPERTY INFORMATION REQUIRED:***IMPORTANT**%VFU1'tT OF THE PROPERTY MUST BE
SUBMITTED WITH THIS APPLICATION.
Property Dimensions: WRITE DIRECTIONNS(from Mocksville)TO PROPERTY/:
ax Office PIN: # ' �fi 4i V W Lao �O D ✓a.,r� 6 e-y'oNa
Property Address: Road I�iame &
// , j 7D-- / u►�h 8 l��0�1 c,c�G b eY
City/Zip !� DCL12prO X 3 r� _ �v k-r?
If in Subdivision provide information,as follows: N O aL 21 ra V 1 &0 CL t JAI
Name• �� prc IV a 1^o war Ga yM
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Section: Lot#:
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge.I understand that any permit(s) issued hereafter are
subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is falsified or
changed. I, also, understand that I am responsible for all charges incurred from this application. I, hereby, give consent to the Authorized
Representative oftrhe Davie Couin y Health Department to enter upon above described property located in Davie County and owned
by r�h ��Ja- 1 S to Dnduc as necessary to determine the site suitability.
DATE 2^ 19-gig SIGNATUR
Revised DCHD(06-96)
THIS AREA MAY BE USED FOR DRAWINC77UftSITE PLAN: % 6
ha•ce1 r..07 ._ 1'
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Portion M Iwed P"k 191.hope 383.T.oct One
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MRrPED: l^villc, 7028 hiJii'HO.
t,RC Phnne (704) 534-3735 1080E..
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APPLICATION FOR SITE EVALUATIONAWROVEMENT PERMIT& v
Davie County Health Department
(� Environmental Health Section J ! 61997
4 P.0.Box 848
Mocksville,NC 27028
(704)634-8760
****IMPORTANT**** THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS
ALL THE REQUIRED INFORMATION IS PROVIDED.
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1. Name to be Billed BRP_.i)ek HOW?O CAC U Us Contact Person
Mailing Address e Home Phone /J CI n7
City/State/Zip �C,`CS.�� )�_��a� Business Phone &2 �l�atla
2. Name on Permit/ATC if Different than Above t"e—
Mailing Address City/State/Zip
3. Application For: Site Evaluation ❑ Improvement Permit&ATC ❑ Both
4. System to Serve: Y House ❑ Mobile Home ❑ Business ❑ Industry ❑ Other
5. If Residence: # People :2 # Bedrooms -3 # Bathrooms
U Dishwasher ❑ Garbage Disposal ❑IVashing Machine Basement/Plumbing Basement/No Plumbing
6. If Business/Other: Specify type # People # Sinks
# Commodes # Showers # Urinals # Water Coolers
If Foodservice: # Seats Estimated Water Usage(gallonsper day)
7. Type of water supply: ❑ County/City 2<11 ❑ Community
8. Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? ❑ Yes 0--No
If yes,what type?
PROPERTY INFORMATION REQUIRED: ***IMPORTANT***A PLAT OF THE PROPERTY MUST BE
1 L ;qCR�s SUBMITTED WITH THIS APPLICATION.
Property Dimensions: 1 WRITE DIRECTIONS(from
l I � 1 Mocksville)TO PROPERTY:
Tax Office PIN: # d l o .3 S � wf Owe 1
P' 1C e c ZjA41 �' lvGS't
Property Address: Road Name 1
city/zip
1 v
1
If in Subdivision provide information,as follows: 1
Name: l,;J PS-t t�Ay. Af?:AS 0
Section: Lot 1
1
1
This is to certify that the information provided is correct to the best of my knowledge.I understand that any permit(s)issued hereafter
are subject to suspension or revocation,if the site plans or intended use change,or if the information submitted in this application is
falsified or changed.I,also,understand that I am responsible for all charges incurred from this application.I,hereby,give consent to
the Authorized Representative of the Davie County Health Department to enter upon above described property located in Davie County
and owned by ��w(Z 6',�, Sig )t c e. C o c1 - to conduct all testing procedures
as necessary to determine the
site suitability.
DATE , e 13— / SIGNATURE J,
Revised DCHD(06-96)
Parcel 6,Davie County Tax Map 1-2 - I
Jerry F.Swicegood
D.B. 193—361 I
1'25"E 30.01' 1r1 S 01.16'30"E
♦0 66 N 83.3 — —� 257.59'
�Q I Ste` y1�9 q,5* ��� S 05.03'30"E �2ge
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N 1082.63'
0`•39'E 1182.63'
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r Parcel 6.07
. Theron M.Stewart I
D.B. 191 —391
' DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
• Environmental Health Section SECTION LOT
Soil/Site Evaluation
APPLICANT'S NAME DATE EVALUATED 7
PROPOSED FACILITY PROPERTY SIZE -ef—C
SUBDIVISION ROAD NAME
Water Supply: On-Site Well Community Public
Evaluation By: Auger Boring Pit f " Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position
Slope%
HORIZON I DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON II DEPTH S91
Texture groupL►
Consistence
Structure
Mineralogy / Y
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH
Texture group
Consistence
Structuro
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE ,
SITE CLASSIFICATION: ? EVALUATION BY: /
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: V OTHER(S)PRESENT:
REMARKS:
LEGEND
Landscape Position
R-Ridge S-Shoulder L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope
CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope
Texture
S-Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt
SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam
SC-Sandy clay SIC-Silty clay C Clay
CONSISTENCE
Moist
VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm
Wet
NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky
NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic
Structure
SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky
SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic
Mineralogy
1:1,2:1,Mixed
Notes
Horizon depth-In inches
Depth of fill-In inches
Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface
Saprolite-S(suitable),U(unsuitable)
Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable)
LIAR-Long-term acceptance rate-gal/day/ft2
DCHD(01.90)
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Davie County Heafth Department
.
andHome-Come Health.Agency
EnvironmentafHeafth Section
P.O.Box 848/ 210 HoswrAL STREET
COURIER#09-4-06
MOCKswLLE,N.C.27028
PHONE:(704)634-8760
July 3, 1997
Brenda Holbrook Wells
854 Valley Road
' Mocksville, HC 27028
1
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3 Re: Site Evaluation/Godbey Road
? West Davie Farms/16 Acre Tract
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t
1 Dear Client(s) :
fAs requested, a representative from this office visited the
aforementioned site on June 30, 1997: Based upon the information
provided on the application for site evaluation and after the evaluation
was completed, the site was found to`-be provisionally suitable for the
installation of an on-site sewage disposal system.
. If you have any questions, please feel free to contact this office.
` Sincerely, j
Robert B. Hall, Jr., R.S.
Environmental Health Section
RH/wd
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Enclosure(s)
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