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358 Cana Rd Davie County, NC Tax Parcel Report b S, Friday, September 23, 201 f
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_ WARNING: THIS IS NOT A SURVEY
Parcel Information
Parcel Number: G40000000704 Township: Mocksville
NCPIN Number: 5820933030 Municipality:
Account Number: 8303643 Census Tract: 37059-806
Listed Owner 1: BANDY TANYA Voting Precinct: NORTH MOCKSVILLE COUNTY
Mailing Address 1: 358 CANA ROAD Planning Jurisdiction: Davie County
City: _ MOCKSVILLE Zoning Class: DAVIE COUNTY R-A
State: NC Zoning Overlay:
Zip Code: 27028 Voluntary Ag.District: No
Legal Description: 0.773 AC CANA RD SANDERS PLAT Fire Response District: WILLIAM R.DAVIE
Assessed Acreage: 0.71 Elementary School Zone: WILLIAM R DAVIE
Deed Date: 6/2014 Middle School Zone: NORTH DAVIE
Deed Book/Page: 009610252 Soil Types: GnB2
Plat Book: 0010 Flood Zone:
Plat Page: 015 Watershed Overlay: DAVIE COUNTY
Building Value: 80900.00 Outbuilding&Extra 0.00
Freatures Value:
Land Value: 14030.00 Total Market Value: 94930.00
Total Assessed Value: 94930.00
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t. l� All data Is provided as is without warranty or guarantee of any kind either expressed or Implied Including but not limited to the
Davie County, Implied warranties of merchantability or fitness for a particular use.All users of Davie County's GIS website shall hold harmless the
County of Davie,North Carolina,its agents,consultants,contractors or employees from any and all claims or causes of action due to
�o 1 1 NC or arising out of the use or Inability to use the GIS data provided by this website.
0:
DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH
r P.O.Box 848/210 Hospital Street
Mocksville,NC 27028
(336)751-8760 Fax#(336)751-8786
OPERATION PERMIT
Account #: 990005157 Tax PIN/EH#: 5820-923854 r
Billed To: Andrew Sanders Subdivision Info: 35Y 044- - /Z41
Reference Name: Location/Address: Main Church Road-27028
Proposed Facility: Residence Property Size: 0.77 Acre
ATQNdffiTh4e916
issuance of this Operation Permit shall indicate the system described on the ATC has been installed
in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A,Section.1900"Sewage Treatment and Disposal Systems,"
but shall in NO WAY be taken as a guarantee that the system will function satisfactorily for any given period of
time. 1� Olt v
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System Type: S.T.Manufacturer%OQTank_Date Tank Size
Pump Tank Size y
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System Installed By: �e E.H.Specialist: Date: I Q —�l —©
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DCHD 11/06(Revised)
Davie County Environmental Health
P.O.Box 848/210 Hospital Street
Mocksville,NC 27028
(336)751-8760/Fax(336)751-8786
Account #: 990005157 IMPROVEMENT PJ 1V1EH#: 5820-923854
Billed To: Andrew Sanders Subdivision Info:
Address: 1446 Main Church Road Ext. Location/Address: Main Church Road-27028
City: Mocksville Property Size: 0.77 Acre
Reference Name:
Proposed Facility: Residence
**NOTE**This Improvement Permit DOES NOT authorize the construction of a wastewater system. An
Authorization To Construct a wastewater system must be obtained from this office prior to the
construction/installation of a wastewater system or the issuance of a building permit(in compliance with
Article 11 of G.S. Chapter 130A,Wastewater Systems). This Improvement Permit is subject to
revocation if site laps,plat or the intended use change.
Permit Type: IfNew ORepair OExpansion Permit Valid for: 5 Years ONo Expiration
Residential Specifications: #Bedrooms, #Bathrooms #People BasementO Basement plumbingO
Non-Residential Specifications: Facility Type #People #Seats
Square Footage(or Dimensions of Facility)
Design Flow(GPD):3(eU Type of Water Supply: P1County/City OWell OCommunity Well
Site Modifications/Pennit Conditions: J(�i't w a -t A D i'f GG 1 r01,% 57 S
System Type LTAR
Initial '1S yr 5 54 c Repair
Site Plan 31;
31B
sJ 1, 1 UcISP
A
O
Date
Environmental Health Specialist _ ��
• DAVIE COUNTY ENVIRONMENTAL HEALTH
P.O.Box 848/210 Hospital Street
Mocksville,NC 27028
(336)751-8760 Fax#(336)751--8786
AUTHORIZATION FOR WASTEWATER SYSTEM CONSTRUCTION
Account #: 990005157 Tax PIN/EH M 5820-923854
Billed To: Andrew Sanders Subdivision Info: 359 6AM4
Reference Name: Location/Address: Main Church Road-27028
Proposed Facility: Residence Property Size: 0.77 Acre .
ATC Number: 4906
Site Type: DNew ❑Repair ❑Expansion
**NOTE**This Authorization to Constrict(ATC)MUST BE ISSUED by the Davie County Environmental
Health Section prior to issuance of any building permit(s),(in compliance with Article 11 of G.S.Chapter 130A
Wastewater Systems,Section.1900 Sewage Treatment and Disposal Systems). THIS AUTHORIZATION TO
CONSTRUCT IS VALID FOR A PERIOD OF FIVE YEARS. This ATC is subject to revocation if site plans,plat
or the intended use change.
Residential Specifications: #Bedrooms #Bathrooms #People Basement❑ Basement plumbing❑
Non:Residential Specifications: Facility Type #People #Seats
Square Footage(or Dimensions of Facility)
Lotsize �1,�,77� Type of Water Supply: ffCounty/City ❑Well ❑Community Well
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System Specifications: Design Wastewater Flow(GPD) 5 Tank Size /0� GAL.Pump Tank 19 1GAL.
Trench Width 36Max.Trench Depth��' Rock Depth Linear Ft.
t7'5-,Lz �Y'duCy,Vh
Site Modifications/Conditions/Other:IT hoill.0 4 5 AADU'ck� -P'yr,'J 'J 1 A'. '�cj - �. -
04 1-r 5T" h-o c.e r.0 g2
Contact the Davie County Environmental Health Section for final inspection of this system getweed
8:30-9:30a.m.on the day of installation. Telephone#(336)751-8760.
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Environmental Healt�Specia�list �
Lt�J Date:
nrNll 7 1 MA(R rvic�rl)
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`� la I TION FOR SITE EVALUATIONAMPROVEMENT PERMIT&ATC flog P�
l115 Davie County Environmental Health Q
1 `ZO P.O.Boa 8481210 Hospital Street
Mocksville,NC 27028
SGQ �ZN (336)751-8760/Fax(336)751-8786
" �tJ �aE(onSite mprovement Permit Authorization To Construct(ATC) Bo
�Iy��R�p�CE pplicat ion: ew System Repair to Existing System Expansion/Modification of Existing System or Facility
***IMPORTANT'**THIS APPLICATION CANNOT BE PROCESSED UNLESS ALL OF THE REQUIRED
INFORMATION IS PROVIDED. Refer to the INFORMATION BULLETIN for instructions.
APPLICANT INFORMATION
Name to be BilledA� San -r r5 Contact Person 'Pm r
Billing Address main CJh.Rd. E Home PhoneIq c1 -as t q _
City/State/ZIP V I LLEN r Q1 QQ B usiness Phone fl D
Name on Permit/ATC if Different than Above
Mailing Address City/State/Zip
PROPERTY INFORMATION *Date House/Facility Corners Fla ed q-0610,
NOTE: A survey plat or site plan must accompany this application. Included: Site Plan Plat(to scale)
(Permit is valid for 60 months with site Ian,no expiration with complete p1at.)
Owner's Name R&III E M S Ok Phone Number
Owner's Address_ 31 Z. IMA.rt.�-C Ra. City/State/Zip I I^+4.k-%"Ul-e
Property Address — City
Lot Size O• Crr� _Tax PIN# p 69 7.31
Subdivision Name(if ap licable) Section/L.ot#
DireetionsT Site: o b C A TvA on
• +p hv4e,-C�;,4A'0d Wjfna,'A r M. C,,,J;naeLoi i ' on
If the answer to arty of the following questions is"yes",suppdrting docurnentaq=must be attached.
Are there any existing wastewater systems on the site? Yes
Does the site contain jurisdictional wetlands? Yes QW
Are there any easements or right-of-ways on the site? Yes
Is the site subject to approval by another public agency? Yes
Will wastewater other than domestic sewage be generated? Yes No
IF RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW
#People 7 #Bedrooms 3 #Bathrooms L Garden Tub/Whirlpool No
Basement: Yes Basement Plumbing: Yes No
IF NON-RESIDENCE FILL OUT THE BOX BELOW
Type of Facility/Business VYJe I I 1'11< Total Square Footage of Building #People
#Sinks #Commodes #Showers #Urinals
Estimated Water Usage(gallons per day) (Attach documentation of similar facility water consumption)
FOODSERVICE ONLY: #Seats
Type system requested. Accepted Innovative Alternative Other
Water Supply Type: County/City Wate New Well Existing Well Community Well
Do you anticipate additions or expansions of the facility this system is intended to serve? Yes No
If yes,what type?
This is to certify that the information provided on this application is true and correct t�the best of my knowledge. I understand
that any permit(s)or ATC(s)issued hereafter are subject to suspension or revocation if the site is altered,the intended use
changes,or if the information submitted in this application is falsified or.changed I hereby grant right of entry to the Authorized
Representative of the Davie County Health Department to conduct necessary inspections to determine compliance with applicable
laws and rules. I understand that I am responsible for the proper identification and labeling of property lines and comers and
locating andflaggingor staking the house/facility location,proposed well location and the location of any other amenities.
h • s�.�..11 o�.p. Site Revisit Charge
Property owner's or owner's legal representative signature
Date(s)-
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Date EHS:
Sign given Yes No -r Account# �l
Revised 11/06 Invoice#
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cordance with G.S.original signature,of
irveyor
• , DAVIE COUNTY HEALTH DEPARTMENT
Environmental Health Section
Soil/Site Evaluation
APPLICANT INFORMATION PROPERTY INFORMATION
Account #: 990005157 Tax PIN/EH#: 5820-923854
Billed To: Andrew Sanders Subdivision Info:
Reference Name: Location/Address: Main Church Ro _27028
Proposed Facility: Residence Property Size: 0.77 Acre Date Evaluated:
Water Supply: On-Site Well Community Public
Evaluation By: Auger Boring Pit Cut
FACTORS 1 2 3 4 5 6 7
Landscape position
Slope%
HORIZON I DEPTH — p —_'90',
Texture group C_ G
Consistence .
Structure V_ .t
Mineralogyk
HORIZON II DEPTH
Texture group
Consistence Q ti
Structure y
Mineralogy
HORIZON III DEPTH
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
HORIZON IV DEPTH i
Texture group
Consistence
Structure
Mineralogy
SOIL WETNESS
RESTRICTIVE HORIZON
SAPROLITE
CLASSIFICATION !
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE 0, 1 —AH2
SITE CLASSIFICATION: EVALUATION BY:�1J ��cL� c�✓\�j_
i \
LONG-TERM ACCEPTANCE RATE: OTHER(S)PRESENT:
REMARKS: �e4f G Aj-e" .51 -rcc✓ ( G�
LEGEND
Landscape Position
R-Ridge S Shoulder ., L-Linear slope FS-Foot slope N-Nose slope
CC-Concave slope CV-Convex slope T-Terrace FP-Flood plain H-Head slope
Texture
S -Sand LS-Loamy sand SL-Sandy loam L-Loam SI-Silt
SICL-Silty clay loam SIL-Silty loam CL-Clay loam SCL-Sandy clay loam
SC-Sandy clay SIC-Silty clay C-Clay
CONSISTENCE
Moic
VFR-Very friable FR-Friable FI-Firm VFI-Very firm EFI-Extremely firm
Wd
NS-Non sticky SS-Slightly sticky S-Sticky VS-Very Sticky
NP-Non plastic SP-Slightly plastic P-Plastic VP-Very plastic
Structure
SC-Single grain M-Massive CR-Crumb GR-Granular ABK-Angular blocky
SBK-Subangular blocky PL-Platy PR-Prismatic
Mineralogy
1:1,2:1,Mixed
lYfltss
Horizon depth-In inches
Depth of fill-In inches
Restrictive horizon-Thickness and inches from land surface
Saprolite-S(suitable),U(unsuitable)
Soil wetness-Inches from land surface to free water or inches from land surface to soil colors with chroma 2 or less
Classification-S(suitable),PS(provisionally suitable),U(unsuitable)
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